近视眼激光手术是指利用激光技术来降低近视度数或治愈近视,目前常用的手术为角膜屈光手术。通常近视眼激光手术的效果可以长期维持。该手术对眼球内组织损伤小,稳定性强、恢复期短,不需住院,基本不影响正常的工作、生活。
适用人群
主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者,近视发展稳定在2年以上,每年近视屈光度增长不超过50度。
禁忌人群
1、急性结膜炎、角膜炎者。
2、患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等人群。
3、视力极差的重度弱视患者。
4、瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病者。
5、突眼症、眼睑闭合不全者。
6、独眼患者。
7、处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性。
技术/手术风险
1、夜视能力下降
术后有部分人会在光线较弱的环境下看不清楚,晚上视力下降,看东西模糊。
2、视物重影
术后可能出现视物重影,这种反应对司机不利,会影响行车安全。
3、效果不理想
原先近视度数比较高的人,可能在术后出现视力下降,但达不到预期的理想效果。
4、角膜瓣偏移
如果手术过程中产生失误,还会导致角膜瓣位置发生偏移而不得不进行角膜移植。
效果说明
维持时间:近视眼激光手术的效果一般可以长期维持。
影响因素:近视眼激光手术可以降低近视度数,甚至达到治愈。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:做完手术后,随时间的推移,一般无明显视力变化,但平时若不注意养成良好的用眼习惯,长期存在眼疲劳、用眼过度等情况,则近视眼可能会再次出现。此时有需求者可在咨询专业医生后,选择合适的方法进行矫正治疗。
术后护理
1、术后护理
术后数日内睡觉佩戴保护眼罩,遵医嘱用药,定期复诊;术后仍需要注意用眼休息,不要用眼过于疲劳;外出时建议佩戴护目镜;术后注意饮食和营养的平衡。
2、术后禁忌
术后早期内,尽量不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏;避免眼睛外伤,防止异物进入眼内;不随意揉眼;不宜游泳、化眼妆;术后洗脸、洗头、洗澡时不宜让水溅入眼内;术后10天内宜清淡饮食,忌烟及辛辣刺激性食物,术后3个月内忌酒。
3、术后监测
一旦发生眼部不适或视力障碍,要及时就医治疗;术后需要按照医嘱进行复查,通常术后1周、1个月、3个月、6个月到医院复查的,以后每年复查一次。
术前注意
1、术前1~2周停戴隐形眼镜,术前3天点抗菌素眼药水,每天4次。
2、术前1天洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。
3、手术当天不要化妆,不要使用香水。
4、手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。
5、术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。
6、女性应尽量避开月经期、妊娠期、哺乳期。
相关医学知识
近视是指在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视最为熟知的症状就是看近处基本正常,看远处视物模糊。
1、根据屈光成分分类
(1)屈光性近视:主要由于角膜或晶状体曲率过大,屈光力超出正常范围引起,而眼轴长度在正常范围。
(2)轴性近视:因眼轴长度超出正常范围导致,角膜和晶状体曲率在正常范围。
2、根据近视度数分类
(1)轻度近视:<-3.00D,即小于300度。
(2)中度近视:-3.00~-6.00D,即300度~600度。
(3)高度近视:>-6.00D,即大于600度。
3、根据是否发生病理性变化分类
(1)单纯性近视:大部分患者的眼底无病理变化,通过佩戴合适的眼镜,即可将近视矫正至正常。
(2)病理性近视:这类近视患者的度数通常超过600度,除远视力不清晰外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,眼部组织还会发生一系列病理变化,如黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视弧形斑、漆裂纹和视网膜周边部格子样或囊性病变等。
手术分型
角膜屈光手术是通过改变角膜前表面的形态以矫正屈光不正。近年来的主要术式包括:
1、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)
多用于治疗700度以下的近视,术后几天会有疼痛感。
2、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASFK)
多用于较薄角膜、高度或超高度近视患者,且术后效果非常稳定。
3、板层刀制编+准分子激光原位角膜磨镶术(SBK-LASIK)
适应范围广,效果更加稳定,恢复快;但角膜偏薄者不建议采用。
4、飞秒激光制瓣+准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)
在角膜瓣制作方面,较SBK-LASIK更为精准,恢复快;但角膜偏薄者不建议采用,近视超过1200度者不建议采用该手术。
5、小切口飞秒激光基质透镜切除术(SMILE)
手术切口小,恢复快。但角膜太薄,度数太高或太低者都不建议采用该手术。
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