胎位图(胎儿在母体中的位置图)

胎位图是胎儿在母体中的位置图,即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S)。

胎位图(胎儿在母体中的位置图)

基本简介

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S)。

AnteriorFontanel前卤门

Thebonesofthefetalscalparesoftandmeetat“suturelines.”

胎儿头骨柔软部分,由“缝合线”联接在一起。

PosteriorFontanel后卤门

Theocciputofthebabyhasasimilarobstetriclandmark,the“posteriorfontanel.”

胎儿枕骨在产科临床上的标志为“后卤门”。

OcciputAnterior(OA)枕前

Occiputanteriorisusuallytheeasiestpositionforthefetalheadtotraversethematernalpelvis.

枕前通常是胎儿最易通过产妇骨盆的胎位。

LeftOcciputAnterior(LOA)左枕前

Thefetalpositionisoftendescribedusingthreeletters.对胎位的描述通常使用3个字母

ThisisanexampleofLOA,meaning:以LOA举例说明,含义如下:

Left;Occiput;Anterior左边的;枕骨;朝前的

Inotherwords,thefetalocciputisdirectedtowardsthemother’sleft,anteriorside.

换言之就是胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧。

RightOcciputAnterior(ROA)右枕前

这是一个ROA的范例,含义如下:

枕骨;朝前的

这些朝前的方位(ROA和LOA)都是常见而且正常的,是胎儿最易通过产道的胎位。

TransversePosition横位

LOT胎位(左边的,枕骨,横向的)和与之反向对称的胎位ROT是早期孕程中常见胎位。

LOT左枕横

ROT右枕横

随着孕程的进行和胎头的下降,枕骨通常随着胎头的前行向前旋转,由LOT转向LOA或者OA。

如果胎头在下降过程中未能稳定旋转,这被称作“深度横阻”,通常发生在:

胎儿太大不能顺利通过,并且母亲骨盆扁平导致胎位横向。

遇到此类情况不能自然分娩的产妇,通常对其实施剖宫术,产钳或真空牵引术,视临床环境、可利用资源和助产士经验而定。

OcciputPosterior枕后位

枕后位包括直接枕后OP,左枕后LOP和右枕后ROP,这些胎位由骨盆内部构造决定,具有某些产科临床意义。

通常,如果胎头处于零点位置,双顶径与骨盆口契合,那么胎头可以充分进入。在零点稍后的位置,双顶径高于骨盆口约2厘米,这意味着胎头没有充分进入。

胎儿在后位仍然可以娩出,但是这需要骨盆足够大,而且娩出的时间也更长。

由这个位置娩出胎儿通常需要动用产钳,但是对于胎儿是否应在该后位娩出还是应该用产钳协助其旋转至前位仍然存在争议。很大程度上取决于临床环境和助产士经验。

OP枕后

LOP左枕后

ROP右枕后

BreechPositions臀位

用于描述臀位的术语与头位术语一样也有用于识别的标志,不同于头位使用的“枕骨”,臀位用胎儿骶骨作为临床识别标志。

骶前(SA)

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置。

左骶前(LSA)

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置,并且略微转向母体左侧(SA的顺时针方向)

右骶前(RSA)

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置,并且略微转向母体右侧(SA的逆时针方向)

其他术语

RightSacrumTransverse(RST)右骶横

LeftSacrumTransverse(LST)左骶横

RightSacrumPosterior(RSP)右骶后

LeftSacrumPosterior(LSP)左骶后

SacrumPosterior(SP)骶后

RightSacrumPosterior(RSP)右骶后

第二月胎位图

胎儿臀位

臀位是异常胎位中最常见的一种,其发生率约占分娩总数的3%~4%,在胎体的各部分中,臀围比头围小;头不但大而且硬。在头先露分娩时,由于有充足时间使胎头塑形,以适应骨盆的内腔而娩出,当胎头一经娩出,胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然,如果臀先娩出,最大的胎头后出,而胎儿的肩部和头部的娩出,又必须按一定的分娩机转来转动,以适应产道的各种不同条件方能娩出,因而分娩时,容易发生难产。如果脐部娩出后,在8分钟之内仍未结束分娩,使脐带受压时间过长,可致胎儿死亡。因此在臀位分娩时,如果能在子宫口充分开全后,按臀位分娩机转,及时恰当处理,就可减少臀位的围产儿死亡率。

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