角膜塑形镜是指一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,属于角膜接触镜。佩戴角膜塑形镜是一种非手术矫正治疗方法,其通过重塑角膜表面形态,降低角膜光学区的屈光力,从而达到矫正低中度近视和圆锥角膜的效果。由于角膜具有记忆性,摘掉镜片后角膜的形状最终还是会复原,所以其角膜塑形的效果是暂时的,一般配戴可以保持1~2天塑形效果,需要患者进行长期佩戴以维持。它具有硬性透氧性、无痛苦、效果显著、可预测、可逆转、可调控等特点。
适用人群
1、600度以下近视者,以低于400度为理想矫治范围。
2、角膜性散光小于1.50D,顺规性散光近视者相对合适。
3、适合于近视度数发展较快的少年儿童,但未成年儿童需要有家长监护,并确定具备镜片配戴应有的自理能力。年龄过小(<8岁)儿童如有特殊需求,由医师酌情考虑并增加对安全的监控。
4、有圆锥角膜者。
禁忌人群
1、眼前节( 眼表 )有炎症性疾患,包括眼睑、泪器、角膜、巩膜、虹膜等。
2、鼻腔炎症病变和过敏性鼻炎发病期,不建议使用角膜接触镜。
3、患有脂溶性皮炎、手部牛皮癣、感冒发作期间、传染性结膜炎、肾炎、肾功能衰竭、肺结核及抵抗力低下的疾病等全身疾患者。
4、长距离的骑车、开摩托车、从事高空作业等危险职业的人。
5、精神异常、心理异常、不遵医嘱、对角膜塑形镜抵触或对矫正效果期待过高者。
6、工作环境不好,如有风沙、油烟、粉尘及挥发性化学性气体等。
7、眼部有手术史或外伤史者。
8、眼部敏感度过高,对角膜接触镜或接触镜护理液过敏者。
9、妊娠早期者。
技术/手术风险
1、角膜并发症
角膜并发症包括角膜水肿、角膜新生血管、角膜内皮细胞变化、角膜知觉减退、非感染性角膜炎、角膜上皮损伤、点状染色性角膜、无菌性角膜浸润、感染性角膜炎等。如有此类并发症,应停戴镜,并针对原因进行治疗。治愈后更换新镜片和镜盒,改用杀菌力强的护理液,养成良好的卫生习惯,严格按隐形眼镜使用手册内容对镜片进行正确的护理,减少并发症的发生。
2、结膜并发症
如乳头性结膜炎、非感染性红眼、感染性结膜炎等。停戴镜,针对原因进行治疗。治愈后注意日常护理,选择杀菌力强的护理液,养成良好的眼部卫生习惯,严格按隐形眼镜使用手册内容对镜片进行正确的护理,减少并发症的发生。
效果说明
维持时间:角膜塑形镜的矫正效果是可逆的,通常配戴可以保持1~2天塑形效果。一旦停戴,近视度数会恢复原有水平,不能真正治愈近视。
影响因素:角膜塑形镜对矫正近视、散光、圆锥角膜等有一定的疗效。但受个人体质、具体的镜片材质、佩戴时间、护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随着时间的推移,角膜塑形镜会出现镜片变色、锈班、沉淀物,甚至破损。患者可到正规的医疗机构再次配镜。
术后护理
1、日常护理
科学健康的配戴眼镜,注意保护视力。摘戴角膜塑形镜前应将指甲剪短修圆,用肥皂水洗干净双手。将镜片从盒中取出,确认有无变形、变质、变色及污物附着。若有异常不要戴用,应更换新片再戴,左右眼不要颠倒。
2、眼镜护理
经常清洁保养眼镜;需根据眼镜说明,定期更换。
3、日常监测
第一次过夜配戴,次日早上必须戴镜复查。之后,1周、2周、1个月和稳定后1~2个月进行复查,具体应遵医嘱。若发生眼部感染、眼痛等异常情况,要及时就医进行治疗。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解配镜的具体流程、费用情况、术后护理等,做好心理准备。
2、完善相关检查,如视力检查、屈光检查、原配镜检查、眼科基本检查、屈光生理检查、眼球运动检查等。
3、眼部近期若有手术史、外伤史、眼部药物使用史等,须提前告知医生。
4、女性应避开妊娠早期。
5、术前注意用眼卫生,注意休息等。
相关医学知识
眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官,因此从光学角度可将眼看作一种光学器具,即一种复合光学系统。眼球光学系统的主要成分由外向里分别为:角膜、房水、晶状体、玻璃体。
优劣势
1、优点
夜间配戴,白天不需配戴框架眼镜或角膜接触镜。
2、缺点
价格较贵,护理操作要求高,配戴不当存在并发症风险。
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