妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治,以防发生危险。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
症状
根据孕妇的症状严重程度,临床分为以下几类:
1.轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高,可有徽量尿蛋白或轻度水肿。
2.中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒症:
①先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
②子痛:在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
处理策略
1、必须定期到妇产科门诊检查,以便在病症轻微时就彻底治疗和控制。
2、平时要注意饮食调配,多吃含高蛋白质食物,并控制水份摄入,进餐以吃到八成饱为宜。
3、注意保暖,保证睡眠,保持心身安宁,不要操劳过度。
4、有两个或两个以上症状的孕妇,一定要入院诊察治疗。经治疗不愈甚至病情加重的孕妇,可以提前诱发分娩或施行手术终止妊娠。
预防及护理
1.注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。
2.重度妊娠中毒者住院治疗,严密观察,适时终止妊娠。
3.调整情绪,克服恐惧心理。
4.做好产前检查,及时治疗轻度妊娠中毒症。
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妊娠高血压与母体在妊娠期间血容量负荷的加重以及胎儿对于母体的压迫等相关,妊娠期高血压属于血管性的疾病。妊娠高血压可能由于血管扩张和收缩的因子,在特殊条件下的失衡,造成血管痉挛和多器官灌注减少。在研究中发现与胎盘生长有关的基因和与血栓形成有关的基因,都与妊娠期高血压有相关性,妊娠期高血压综合征发现母体可能存在着染色体的异常情况。所以妊娠期高血压与环境因素、后天因素以及先天遗传因素都有相关性。
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