鼻翼缩小术是针对鼻翼肥厚、鼻翼过度外扩、鼻孔过大者的一种整形外科手术。鼻翼缩小术的效果可以长期维持。该方法可以重塑鼻部形态，使鼻型秀气挺拔；效果相对较明显，遗留疤痕不明显；创伤小，恢复后比较自然。

适用人群

1、鼻翼肥厚宽大者。

2、鼻翼过度外扩、鼻孔过大者。

禁忌人群

1、鼻组织周围有炎症者。

2、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期、3个月内有急性鼻外伤史者。

3、心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。

4、对手术心理准备不足或对手术期望过高者。

5、月经期、妊娠期及哺乳期女性。

6、疤痕体质者。

7、心理障碍或精神异常者。

技术/手术风险

1、两侧不对称

可由多种原因引起，如术中两侧鼻翼软骨切除量不均等、不对称的缝合等。鼻孔不对称也可出现。应做好术前设计，有碍美观者需行手术矫正。

2、鼻翼退缩

鼻翼肥大者如果鼻翼被过度切除，则术后远期可能出现鼻翼退缩。同时，进行缝合时缝合过紧使外侧脚折叠，也可导致鼻翼退缩。应及时到院复诊，查明原因确定是否需要再次手术。

3、出血、感染

手术的主要风险是感染，一旦发生感染，需要及时就医治疗。手术后鼻出血不常见，可以通过喷洒羟甲唑啉处理。顽固性出血可能需要应用止血药、填塞或手术干预。

效果说明

维持时间：一般可以长期维持的。

影响因素：鼻翼缩小术可以使鼻翼明显缩小，重塑鼻部形态，使鼻型秀气挺拔，改善鼻部外观，遗留疤痕不明显。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：随着时间的推移，鼻翼缩小术的效果因人而异。有的患者术后增生、肿大一直存在，需及时就医进行相应的处理。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

该期肿胀比较明显，术后当天伤口会少量渗血，轻微疼痛，从面中部开始肿起，这些都是正常反应，不必过于担心，要保持平和心态，注意休息。处理方式包括：术后第1天，最好采取半卧位休息，尽量不低头；次日换药1次，遵医嘱口服抗生素；术后当天，不可吃过热食物，易使伤口渗血增多。

2、快速消肿期（术后4天～6天）

术后会出现局部肿胀，4天后可以逐渐消退。处理方式包括：避免外物撞击鼻子；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质；减少活动，严禁用手碰触手术切口；伤口不能沾水，不要洗热水浴，用温水擦洗鼻部周围的皮肤。

3、拆线日（术后7天）

7天到院拆线（需按医嘱到院拆线）。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期（术后8天～15天）

消肿速度较快，变化较大，淤青基本消失。处理方式包括：伤口发痒不得用手搔抓，避免感染；避免剧烈运动，如跑步、游泳等。

5、组织恢复期（术后16天～30天）

鼻部肿胀2周后才能有明显消退，6周不明显。处理方式包括：术后1个月内，避免碰撞鼻部；术后1个月内，禁食辛辣、易过敏食物。忌烟酒。

6、效果稳定期（术后31天～90天）

肉眼外观形态恢复，效果明显。处理方式包括：术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等；有任何不适及时到院复诊。

术前注意

1、完善术前检查，包括血常规、凝血功能、感染四项、心电图等检查，了解有无全身禁忌证。

2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者，最好在术前1周停用。

3、配合医生检查鼻翼、鼻孔、鼻柱的大小和形状，以便手术设计。

4、鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶，应暂缓手术。

5、女性患者避开月经期。

6、术前不要化妆。

相关医学知识

鼻翼近似半月形，参与形成鼻孔。根据参照点的不同，可以将鼻翼分为不同的类型。

1、高度

鼻翼高是指从侧面看从鼻下缘到鼻翼沟的最大垂直距离，可分为三种类型。

（1）低鼻翼

高约占鼻高的1/5。

（2）中等鼻翼

高约占鼻高的1/4。

（3）高鼻翼

高约占鼻高的1/3。

2、宽度

指鼻翼的最大宽度（即鼻宽）与两眼内眦角间距的关系，可分为三种类型。

（1）狭窄鼻翼

鼻翼宽度小于两眼内眦间距。

（2）中等鼻翼

鼻翼宽度几乎等长于内眦间距。

（3）宽阔鼻翼

鼻翼宽度大于两眼内眦间距。

3、鼻翼沟

（1）鼻翼沟按发育程度分类

分为不明显、中等、显著三种类型。

（2）鼻翼沟和鼻唇沟的关系

①鼻翼沟与鼻唇沟不汇合。

②鼻翼沟与鼻唇沟微汇合。

③鼻翼沟与鼻唇沟完全连成一线。

4、鼻翼的突度

（1）不突

鼻翼与鼻侧壁平面几乎在同一水平。

（2）微突

略有突出。

（3）甚突

鼻翼呈膨胀型，比鼻侧壁平面显著突向前方。

手术分型

1、鼻小柱缩鼻翼

轻度的鼻翼宽大，可以通过插入鼻小柱辅助缩鼻翼。

2、鼻翼基底部分切除+缝合缩鼻翼

对于鼻翼宽大从而导致鼻孔宽大的患者，可以谨慎施行鼻翼基底部分切除，切口采取内切的方式，位置在鼻翼基底和鼻翼沟下部，局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织，然后内旋推进，缩小鼻孔，分层间断缝合。手术后不会留下过于明显的疤痕，一般长度不会超过1cm。

3、鼻孔聚集法切鼻翼

如果患者鼻翼缘比较宽大，可以将部分游离的鼻翼缘切除掉，进行修整之后再将手术切口缝合到鼻翼的内面，可以避免在皮肤表面留下疤痕。

4、切除鼻翼软骨上方组织缩鼻翼

鼻翼过厚或者鼻翼沟上部过于丰满的患者，可以沿着鼻翼软骨部位做手术切口，将鼻翼软骨和皮肤进行剥离，同时将多余的脂肪和结缔组织去除，必要时可切除鼻尖软骨，使鼻部组织显得纤细。这种方法属于鼻翼外切法，术后虽然会留下手术疤痕，但基本上不明显。

优劣势

1、鼻翼缩小术的优势

（1）可以重塑鼻部形态，使鼻型秀气挺拔。

（2）效果相对较明显，遗留疤痕不明显。

（3）创伤小，恢复后比较自然。

2、鼻翼缩小术的劣势

（1）手术精细，对医生技术要求高。

（2）如采用外切法，术后短期内会留下疤痕。