梅毒潜伏期指的就是没有出现症状,或者症状较为轻微,人们根本没有意识到自己已经得了梅毒的情况。梅毒是一种严重的性病,及早治疗可以完全痊愈,但是如果不加医治,可能会造成各种并发症,如心脏病、精神病,甚至是死亡。梅毒是因患者性交时传染得来的,病菌是梅毒螺旋菌。梅毒潜伏期约九天至九十天,大部分病人在接触病菌二至四个星期后发病。
影响因素
如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早;如果在感染的同时服用了抗生素或是抵抗力强者,则发病较晚。也有少数患者直到几个月、半年甚至多年后才出现二期梅毒、三期梅毒的潜伏期症状,但临床梅毒血清反应是阳性的。
梅毒螺旋体从侵入人体开始一直到发生一期梅毒爆发的这段时间,这一段时间就称作一期梅毒潜伏期。潜伏期的长短根据患者的个人体质不同、侵入人体的梅毒螺旋体的数量多少等因素息息相关。具体可量化的时间是多少呢?通常,其潜伏期最短为10天,最长为90天,大多数的时间为3周左右。从梅毒螺旋体侵入机体后的时间一直到到发生二期损害的潜伏期为6一8周。梅毒螺旋体侵入机体开始到出现三期损害的这段时间需要潜伏期为2年。
后天梅毒如果不经治疗的话,就有可能形成一种后天梅毒的一个连续恶性反应过程。梅毒螺旋体一旦侵入人体皮肤黏膜后:一方面会在皮肤粘膜下进行繁殖,另一方面沿着淋巴管到达侵入部位附近的淋巴结,经过一期梅毒潜伏期后,会在侵入部位产生炎症反应并且可能会引发一期梅毒病变,主要表现为硬下疮。硬下疮经过3一6周消退(即使不经治疗其也会自然消退),当硬下疮出现时,有些患者可能不会出现生硬下疮。
梅毒螺旋体会继续通过淋巴结进入血液从而播散到全身各处,导致很大范围的组织和器官受到感染。经过6-8周左右的时间就有可能会出现二期梅毒的症状,比如低热、全身性浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜病变等症状。二期梅毒一般出现3一12周以后可能会自然消失。但是这个时候由于梅毒螺旋体仍在淋巴结内或者受感染的组织器官内隐藏,一旦机体抵抗力下降时就有可能出现临床症状,这就属于二期复发梅毒。
了解了梅毒的潜伏期以后,您就不用那么担心了,如果您还不放心的话,那就最好去医院进行检查,得到检验结果以后,自然就会解除心中的疑问,也就不用那么害怕了。
检测
梅毒的潜伏期诊断可通过暗视野显微镜检、梅毒血清反应等方法准确查出,通常在抽血后1小时可出结果。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
梅毒是越早治疗越好。因此,有过不洁性夫妻生活(高危性接触)者应及早去医院就诊检查,抽血化验,必要时重复多次梅毒血清学检查,以免错过最佳诊疗时期。
采用胶体金免疫检潮技术和层析原理定性检测血渍l浆)样本中的梅毒螺旋体抗体。检测时样本中梅毒抗体可与胶体金标记抗原结合形成抗原抗体复合物?由于层析作用复台物沿纸条向前移动经过检测线时与预包被的抗原结合形成“Au—TP Ag—TP Ab—TP Ag”夹心物而凝聚显色。游离的胶体金标记梅毒抗原则在对照线处与预包被的兔抗TP抗体结合而富集显色。阴性标本则仅在对照线处显色。
症状
一期梅毒
生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。持续时间为4~6周。如未得到及时治疗,将转变为二期梅毒。
二期梅毒
出现全身症状,如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;接着出现梅毒疹,特点为疹型多样(斑疹样、丘疹样、脓疱性及扁平湿疣)、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。
三期梅毒
全身浅表淋巴结肿大。出现结节性梅毒疹,特点为对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消;好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。同时可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等。
潜伏时期
1、一期梅毒:即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。
2、二期梅毒:在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。
3、三期梅毒:发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。
注意事项
梅毒的青霉素治疗方案
早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
对孕妇梅毒的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。早期先天梅毒的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
其它抗生素:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素,罗红霉素,利君沙;四环素类如强力霉素,土霉素,链霉素。近几年又试用头孢曲松钠,头孢噻肟钠,临床上都收到了较好的效果。
早期梅毒具有极强的传染性,需要注意避免传染给他人。患者的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴;治疗期间注意营养,增强免疫力;治疗期间要禁止性生活;
早期梅毒多久可以治愈?早期梅毒的治疗强调坚持治疗、足量用药等,只要配合医生科学治疗,是可以很快治愈的。另外,治愈后要求定期复查,如有复发,积极采取相应措施。
简要病程
梅毒和HIV病人性接触容易感染艾滋病,同时感染HIV(尤其是进展期的HIV)会影响梅毒螺旋体感染的诊断//自然病史及治疗,但是对于没毒的治疗原则在是否有HIV感染的情况下都是相同的。
尽管有多个病例报道,但关于艾滋病合并梅毒的大型研究非常少。一些研究提示HIV感染可能会改变梅毒的临床表现,使得梅毒的临床损害更加厉害和加速梅毒性疾病的进展。合并HIV感染的早期梅毒同样会引起一过性的CD4T细胞计数的减少和HIV病毒载量的提高。
一期梅毒同唱会表现为在接触部位出现单个无痛性结节,然后迅速发生溃疡形成一个典型的硬下疳;但是,在HIV感染的人群中,会出现多形态或者是不典型的硬下疳,原发性损害也许会缺失或者不明显。
进展到二期梅毒需要2-8周的时间。即使在HIV感染的病人中由于严重的免疫缺陷会出现比较快的进展,但是其临床表现和非HIV感染病人是相似的。
二期梅毒的急性梅毒性脑膜炎,可以类似于急性原发性HIV感染症状;出现全身症状以及不定位的中枢神经系统症状和脑脊液异常。
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