轰轰烈烈的“8毛钱治十万元的病”医疗事件甚至演变成了网络搜索引擎上的“八毛门”,注定成为今年网络上的一个热词,八毛门,2011年9月7日曝光,一个出生仅6天的婴儿无法正常排便,深圳市儿童医院建议做造瘘手术,全部费用需10万元;而学医的父亲陈先生拒绝了手术,到另外一所医院仅开了0.8元的石蜡油,即缓解了孩子症状。10万元手术费与8毛钱间的巨大反差,引起公众对此事的极大关注,该患儿最终诊断的确为先天性巨结肠,当事人事后已做道歉。如今,“八毛门”事件又有了新进展。
事件介绍
八毛门:2011年9月7日曝光,一个出生仅6天的婴儿无法正常排便,深圳市儿童医院建议做造瘘手术,全部费用需10万元;而学医的父亲陈先生拒绝了手术,到另外一所医院仅开了0.8元的石蜡油,即缓解了孩子症状。10万元手术费与8毛钱间的巨大反差,引起公众对此事的极大关注。
事件回顾
深圳儿童医院诊断一新生儿巨结肠,给出手术建议,家长拒绝手术,保守治疗几天后,转到广州儿童医院复诊,广州儿童医院建议保守治疗,继续观察,家长认为深圳儿童医院的手术被广州儿童医院8毛钱的开塞露代替治好了,于是联络媒体,向深圳儿童医院提出10万元索赔,深圳卫生局介入调查,“8毛钱绝对没有治好病”,后来,该“8毛钱患儿”家长低调地避开记者,多次到广州儿童医院住院洗肠,被记者截住的家长陈刚表示在广州购买了新的洗肠工具,回家给孩子继续洗肠。一个已经被“治好”的患儿就这样离开了媒体的聚焦,在家默默地洗肠……
然后,其他人平静的生活已经被打破,在家默默地洗肠的“8毛钱患儿”,让深圳儿童医院陷信任危机。事件爆发以后深圳有多名患儿家长明确表示拒绝手术。其中一名出生三天的孩子经医院诊断后也考虑为巨结肠、肠梗阻,家长拒绝接受医生手术建议,家长当晚就把小孩抱回了家,自行喂奶,对医生的警告置之不理。
11日凌晨2时,该小孩突然来儿童医院就诊,经过检查后发现孩子的消化道已经穿孔,家长还是犹豫,称“不做手术,不做大检查”。一直拖到早上4时30分,在医生再三劝说下才同意手术。手术发现回肠有2个穿孔,腹腔内已经有大便,40多厘米长小肠坏死,医生切除了坏死的部分,为其做了结肠造瘘,目前孩子还在新生儿科重症监护室治疗……
深圳儿童医院还通报了近期另外两起阑尾炎拒绝手术的事件。任锋是儿童医院住院总医师,他称每年都会经手200起以上儿童阑尾炎手术,从没遭遇过近期这样连续两单拒绝阑尾炎手术的事件。9月6日,就在“八毛门”事件报道第一天,一名4岁男孩因为阑尾炎住进了儿童医院,医院首先采取了保守治疗方法。但是到了晚上,孩子的病情加重,出现了腹膜炎的症状。当医生提出手术建议时,家长不但拒绝,而且要求出院,出院时间是6日23时30分。“
这么晚出院的情况极其罕见,我能从家长那里感受到强烈的不信任感。”任锋说,男孩出院后不过7个多小时,家长又把孩子送了回来,不过仍然拒绝手术治疗,就这样一直拖延到8日早上,“小孩整整痛了40多个小时。”任锋说,最终医院还是给孩子实施了手术,也帮助孩子恢复了健康,但是这种不信任却让孩子多受了两天罪。9月10日,同样是阑尾炎手术,任锋的手术建议再次被家长否定,这次是个10岁的女孩。
家长一直坚持说“这么小的孩子为什么要做手术?”医生只能看着孩子的病情从下午2时拖延到晚上11时。孩子实在痛得不行,家长这次主动要求手术,腹部打开一看,是化脓性阑尾炎,“真是千钧一发,孩子的阑尾已经从铅笔大小肿胀到大拇指粗细,一旦穿孔肠腔里的细菌就会跑到腹腔,麻烦就大了。”
“新生儿小强(化名)遭遇腹胀,深圳儿童医院建议做10万元的手术,而广州儿童医院的医生李成昌仅用8毛钱的药治好了孩子的病。”小强的父亲陈先生5日赶到深圳市儿童医院讨说法,向深圳儿童医院提出了10万元的赔偿。
各方回应
深圳儿童医院
深圳儿童医院倍感困扰。在“八毛门”事件曝光后,社会舆论一时间哗然,给该院带来巨大压力。
5日内接连出现了三起家长拒绝手术治疗的病例,而这在该院以前是非常罕有的。该院外二科任锋医生说,2011年9月10日下午2时,任锋接诊了另一名10岁的阑尾炎患儿,当时出现了局限性腹膜炎,符合急诊手术指征,但家长拒绝手术要求再观察两三天,还质疑“难道药物不能治好这个病吗?”医院只好继续每隔几个小时进行例行观察,而到当日下午5时左右,女孩症状明显加重,而直到晚上11时30分左右,孩子疼得满床打滚了,家长终于同意手术。在手术中,医生发现孩子阑尾已膨大至拇指粗,“再过几个小时就可能穿孔了”。
深圳市儿童医院无奈地发出呼吁,希望“八毛门”不要对市民的就医理念造成负面影响,医患之间要互相信任,通力合作共同面对疾病。
听到孩子康复出院的消息,李苏伊“很欣慰”,并接受了家属的道歉。他现在最希望看到“孩子健健康康的就好,希望他早日康复”;“至于之前的的不愉快,既然已经发生了,也改变不了,就让它过去吧。”
“八毛门”发生后,李苏伊和深儿医院感到了前所未有的压力。李苏伊坦承,自己“多少受到了一些影响”,但同事的关心,朋友的支持,还有老病友“专门打来慰问电话”,都让他很受鼓舞。而且他从未怀疑过自己当初的诊断。他认为,患者对医疗的不理解、对医生的不信任都可能发生,但“只要在工作中按照规章操作,遵循相关程序,通过科学的判断,就不怕出问题”。
卫生厅副厅长
广东省卫生厅副厅长廖新波一直在微博上关注“八毛门”事件。廖新波认为“八毛门”不能直接和医德挂上钩,但公众对医院大检查、大处方的不满是不可回避的问题。
“大检查是存在的,主要分为四个原因:一是完全的大检查,为了奖金和医院的发展基金、人才发展和科学研究,因为政府的投入不足和没有投入,是医院走市场化道路的结果;二是医生为防止医疗纠纷发生之后的一种事前防范,是‘举证倒置’的结果;三是民众要求,尤其是有医疗保障之后的一种需求释放;四是有通过大检查来获取回扣,这是一种道德的问题。
廖新波也承认“大处方”的存在,而且相当普遍,是一个非常严峻的问题,缘于“以药养医”政策和政府的补偿政策、扭曲的医疗价格政策没有体现医生的知识价值所造成。
廖新波认为,“大处方”的存在也与“大检查”成因相似,而大检查更有市场,很多医院“盲目”地购买大型设备,有设备就有资金来源,就可以还贷,甚至可以分红。
但廖新波也提到,患者把不满和怨气全部撒到医院是不合理的,“不仅仅是医院的问题,更多的是制度的问题!”
医师协会专家
中国医师协会医疗风险管理专业委员会副总干事邱蓬鹭表示:“一名医学院毕业生,从成为主治医生大约要6~7年的时间,进而成为主任医师,天梯是非常狭窄的。医学有其复杂性,因人因事因时因机构对病情有不同的判断。”
邱蓬鹭说:“医疗是稀有资源,更需要保护,否则对社会的伤害更大。全国340万医师队伍里,害群之马不超过1%。”
针对“八毛门”事件,她表示,建议陈先生先为孩子办理少儿医保,可分担一部分的医药费用,同时密切关注孩子的病情。她说,患者确实有权利去质疑,但是由于缺乏医学背景,很难听懂,即使有一定的医学知识,但是不同科室也很难体验,加上社会现实,本能对医生产生了不信任。
她表示,“这其实与医疗机构一直不太重视公共关系处理,医生和患者之间沟通缺乏相关的专业环节”。深圳是国家关于建立“医患纠纷社会管理体系”的试点,具体内容包括“医疗责任险”、“人民调解”、“第三方调解制度”等。而目前,深圳已经在全市12家医院设置了医调室,由司法局所聘请的专职人员作为中立方来调解医患之间的沟通,以避免双方的情绪化冲突。而深圳市宝安区已尝试在司法系统下建立“第三方医调纠纷专家鉴定库”,以保证医疗鉴定结果的公正客观性。
陈先生
患儿家属陈先生在了解到有家长拒绝为孩子进行手术时深感不安。他本身也是医生,目前很担忧自己的案例加剧了医患关系的紧张,也影响到其他患儿家长的判断。他多次强调说,自己的案例只是个例,很担心其他不懂医学的家长不听医生的建议,而延误自己小孩病情。他说,“建议家长们还是要听医生的,我也是听从了广州医生采取保守治疗的建议,而不是自己下的判断。”
他说,深感媒体铺天盖地的报道,尽管不乏客观公正的报道,但是也有的是为了吸引眼球,令许多家长认为孩子已经治愈,“我的孩子并未治愈,而是目前根据广州专家的建议,实行保守治疗,如果被确诊为巨结肠,要等到孩子再大一点再做根除术。”他说,不想再引起对深圳儿童医院的负面影响,但是他本人有选择医院的权利。
广州地区某三甲医院一不愿透露姓名的资深专家说,他从医30多年,以前医生在患者面前享有绝对的权威,患者一般都很相信医生。但近几年医患间的信任度却急速下滑,医患的信任危机不仅会影响到医疗秩序,而且反过来也会伤害患者,可以说双方两败俱伤。
最新进展
2011年10月20日,新浪微博有网友报料“八毛门”事件中的患儿在其老家湖北武汉同济医院接受了手术治疗,本报及深圳其他媒体与武汉多家媒体两地联动多方出动采访,但因患儿尚在重症监护室,其父母避而不见,最终辗转从国家卫生部得到证实:“八毛门”患儿(以下化中“小强”)确在同济医院接受了手术,目前病情进展不明,尚在观察。
深圳多家媒体都在网络上留意到此消息,也纷纷联络武汉当地电视台等其他媒体,请其配合到现场进行核实情况。但不知为何,同济医院面对媒体采访均采取回避态度,一名医务人员私下透露:“上面有指示,不要就此事随便发言。”无奈之下,武汉媒体只好蹲守该医院。据本报记者联线武汉现场记者,当时,同济医院重症监护室病区至少集中了三四家媒体,一家熟悉小强父母的媒体记者向本报通告,微博上公布的小强所在的病区和病床号,情况属实,后因情况曝露,小强又被转到另一重症监护区,因外人无法进入,故不了解详情。
该院一名相关负责人开始面对记者的求证,本已承认有此患儿入住手术,但拒绝透露患儿具体在哪个病房,可后来,越来越多的媒体介入采访后,该负责人则彻底否认了此事。随后,住院部一医务人员在听到记者提及小强及其父名字时,脸色马上大变,避之不及地说“没有这个人”。
直到昨晚,国家卫生部相关人士才正面确认,“八毛门”患儿确实在同济医院接受了手术,病情尚在观察中。
令人遗憾的是,许多不能做到这一点,而是冤冤相报,永无宁日。俗话说,八九不离十,只要做到八九不离十,也就可以互谅互让,在调解时协商解决问题。横看成岭侧成峰,只要换个角度,就豁然开朗。因此,保持良好的心态至关重要。党的十七大报告和《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》都强调“塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。可见,心态问题的重要。
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