中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。
类型
中耳乳突炎分为三种类型:
一种是慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生。
二:慢性骨疡性中耳乳突炎,到了这一型表明已有了骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等。
三种:胆脂瘤性中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等。
症状
如果是急性化脓性中耳炎恢复期中,耳痛、耳聋加重,而且耳流脓增多或突然减少,作画身症状明显加重的问题,而且,乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛,而且骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区的问题,在面对这样的问题,是绝对不可小觑的,是应对的时候,绝对要注意的。
临床表现
(1)急性化脓性中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原来已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
诊断
中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后,症状体征就会加重者,而且大多是突感染所致。乳突X线摄片或是CT扫描,会看见乳突区混浊或是有骨质破坏现象。
如何预防
一、预防急性中耳乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
二、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。
三、急性中耳乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
总而言之,对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的,一定不要等到病情严重时才追悔莫及。
治疗方法
一、药物医治:以部分用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,药物医治虽能暂时减轻病况,毕竟不是有用医治的办法。目前市场上没有医治中耳乳突炎的特效药,一些患者盲目吃药仅仅治标不治本。所以,中耳乳突炎患者必定要到医院进行标准的医治,找到病因,对症施治才干科学医治中耳乳突炎。
二、滴耳法:患者取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促进药液经鼓膜穿孔流入中耳。该办法适用于成人,孩童因为系统发育不完善,抵抗力弱,不宜采用。
三、手术医治:目前手术医治,是医治中耳乳突炎的最佳办法,鼓室成形术医治中耳乳突炎就是手术医医治法中,作用最佳,效果最显着的办法。
四、单纯乳突切开术:因为抗生素的使用,急性乳突炎需行乳突切开术者已大为削减经通常医治后表现无好转,乳突气房已融溃蓄脓时,仍应及时行乳突切开术。
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