怎么判断自己有没有腹水(怎么知道有没有腹水)

肚子腹水什么症状

　腹水概述： 腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有ml液对肠道起润滑作用在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水腹水是许多疾病的种临床表现产生腹水的原因很多较为常见的有心脏疾病肝脏疾病肾脏疾病腹膜疾病营养障 恶性肿瘤结缔组织病等以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊出现移动性浊音即可诊断为腹水小量腹水（ml以内）只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音诊断较为困难中等量腹水可有明显的移动性浊音大量的腹水有腹型的改变及波动感般诊断不难目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊腹水的诊断很少有漏诊者对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外主要依靠化验室检查

腹水病因：

病因分类

（）心血管疾病

慢性充血性右心衰竭

心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎

瘦型克山病

（）肝脏疾病

病毒性肝炎

肝硬化

肝脏肿瘤

肝脏血管疾病

（）肝静脉阻塞综合征

（）门静脉血栓形成

（）下腔静脉阻塞综合征

（）腹膜疾病

腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝

腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤

（）肾脏疾病

慢性肾炎肾病型

肾病综合征

（）营养障碍性腹水

低蛋白血症

（）其他原因

乳糜性腹水

甲状腺功能减退

梅格斯（Meigs）综合征

机 理

细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类

（）原发性肾脏排钠排水量减少

肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留

（）继发性肾脏排钠排水量减少

肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降

肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少；肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF）的增加滤过分数=肾小球滤过率／肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留

血管内外液体交换失衡导致组织间液增多

组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：

( )毛细血管有效流体静压增高

（）有效胶体渗透压下降

有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚

（）淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿

这些液体游离至腹腔便形成腹水不同的疾病腹水形成的基本因素相同在发生机理上可略有不同

腹水诊断：

病 史

不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史如由心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难心摩活动后下肢水肿夜间睡眠常取高枕位或半坐位以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水多有肝炎或慢性肝病史

体格检查

对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组周围水肿颈静脉怒张心脏扩大J心前区震颤肝脾肿大心律失常J心瓣膜杂音等体征肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽皮肤巩膜黄染面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白周围水肿等体征面色潮红发热腹部压痛腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎患者有消瘦恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤

实验室检查

实验室检查常为发现病因的重要手段肝功能受损低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因

（）般性检查

外观 漏出液多为淡黄色稀薄透明渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性；绿脓杆菌感染腹水呈绿色；黄疽时呈黄色；血性腹水见于急性结核性腹膜炎恶性肿瘤；乳糜性腹水呈乳白色可自凝因为属非炎性产物故仍属漏出液

相对密度 漏出液相对密度多在.以下；渗出液相对密度多在.以上

凝块形成 渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素故易凝结成块或絮状物

（）生化检查

.部蛋白定性出valta）试验 漏出液为阴性；渗出液为阳性定量漏出液小于． g／L；渗出液大于 ． g／L

胰性腹水淀粉酶升高

细菌学及组织细胞学检查 腹水离心后涂片染色可查到细菌抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断非常必要其敏感度和特异性可达％

器械检查

超声及口检查 不仅可显示少量的腹水还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度肝内占位性病变心脏的大小结构J心脏流人道及流出道的情况血流情况肾脏的大小形态结构等

.心电图检查 可发现心律的变化心脏供血情况

肝腹水有哪些不为大家所知的症状？

肝腹水一看字面就知道是一种关于肝脏的疾病，是指在患者的肝内有水积压的一种疾病，该疾病不但会影响肝的健康，甚至还有诱发其他的一些身体疾病，那怎么判断自己患的是肝腹水呢？常见的关于肝腹水的症状都有哪些呢？大家还是一起看看下面的介绍吧。

1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

怎样判断是否腹部积水

怎样判断是否腹部积水

1、临床症状。 如果腹部有积液，可能会出现腹胀，患者可能会出现腹胀、消化不良等症状。

2、体检时腹部可有阳性移动浊音。

3、体检可采用彩超CT等检查提高，可作出明确诊断，并可判断出水量。 此外，如果出现腹水积水，此时应积极寻找病因，然后对病因进行治疗。

腹部积水最严重的后果是什么

腹腔积水即腹腔积液是一种常见的临床症状，最严重的病例可导致多器官衰竭，危及生命。因此，需要尽快治疗。腹水最常见于肝病，如肝硬化和肝肿瘤，由门静脉高压或低白蛋白引起。腹水发生后，常导致肠道受压症状，因此患者常伴有腹胀、食欲不振等症状。

此外，结核性腹膜炎还可导致腹腔积液，患者可伴有发热、盗汗等症状。由于腹内压升高和血管受压，严重时还可降低肾灌注压，引起急性肾功能衰竭。一些腹腔内肿瘤也可产生腹水，如腹膜内粘液性腺瘤或粘液性腺癌，应详细检查。腹部彩色多普勒超声可以帮助确定腹腔内的液体量并指导医生治疗。通常对症治疗和原发病治疗。

腹部积水有什么症状

腹部有积水，也就是腹腔积液，是肝硬化最常见的原因。 早期症状包括肝脏肿大、食欲不振、恶心、呕吐或肝痛。 晚期可表现为脾肿大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、消瘦、严重上消化道出血、昏迷等。还可引起胸腔积液、呼吸困难、咯血。

除肝硬化外，腹水的原因还包括低蛋白血症、肾脏疾病、肿瘤疾病和肺结核。 需要通过上腹部CT、肝脏、胆囊、脾胰B超、肝肾功能检查等进一步明确具体病因，再进行病因治疗。

肝腹水早期症状是什么样的呀？

    肝腹水早期症状是什么？应该如何治疗？

肝腹水的早期症状不明显，很容易让人忽略，当作是一般的小病对待，时间长了。才发现自己患有肝腹水，所以辨别肝腹水的早期症状是非常重要的。

1，肝腹水早期症状不容易被察觉，多数患者在早期的时候身体是不会出现什么症状，有的患者会偶尔感觉自己出现腹胀，肝腹水腹胀也是不明显。

2，浮肿也是肝腹水在早期的时候会出现的症状，原因是由于门静脉高压、血管保留水分能力降低等造成的浮肿，浮肿长期出现的时候是应该引起患者重视的，应该及时的就医。

3，随着肝腹水这种疾病不断的发展，患者在生活之中除了会出现腹胀的感觉之外，还会出现的症状为腹痛，腹痛的时候患者往往也是会忽略的，往往都是不会想到是肝腹水造成的。

那么腹水症早期要怎么治疗呢?

其实肝硬化的主要原因就是由于一种或者多种的疾病长期的发作导致对肝的损害。所以我们第一一定要对自身的一些小毛病都断根，还有就是我们患者的饮食了，这也是最主要的原因，在患病的期间病人基本上食欲会比较差，消化功能下降，所以我们在早期的这段时间我们要保证病人的合理营养，基本上给病人吃一些好消化的东西，还有就是我们要对食谱要多样化。

还有就是多补充一些维生素，B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。

所以维生素对身体有很好的作用的。还有就是最平常的禁忌，病人不可以吃辛辣或者刺激的东西，东西也不可以吃很硬很粗糙的东西，还有就是要遵循少食多餐的原则。

那我们我们怎么知道自己患有肝腹水早期呢?其实就是观察他的症状，还有就是定期去做一些检查。基本上肝腹水的主要症状就是呼吸急促，还有肝硬化是引起腹水的主要疾病。还有这种疾病也是慢性，不是急性的。

医生根据什么来判断人体腹部有积水

你好：

简单的说，一个木桶有没有水，1，可以看出来；2，敲敲声音，就能听出来，腹部也一样，所以医生可以很简单就知道；

如果要用检查，也可以直接用CT就看出来了。

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