试管婴儿中，鲜胚、冷冻胚、囊胚这三种移植哪种较好？
您好，一般成功率都是差不多的，当然还要根据实验室的条件，如果实验室的技术是冷冻复苏技术比较好的话，鲜囊和冻囊胚移植成功率都差不多。总的来说，囊胚的成功率是高于鲜胚成功率的。
试管婴儿移植中，优秀的胚胎是如何挑选的？
在试管婴儿助孕整个过程中，能促排并取到卵是基本要求，最关键的步骤之一是胚胎培养阶段。能不能怀上宝宝，有多大几率成功，除了要看子宫环境、内膜情况，还要看胚胎质量好不好。那在胚胎培养阶段，我们的胚胎师是如何挑选优质胚胎的呢？
做试管婴儿优质胚胎怎么挑选
正常情况下，在精子和卵子完成受精后，第二天胚胎应该有4细胞，第三天应该有6-8细胞以上。如果细胞数量多过或过少，则意味着胚胎发育迟缓或生长过快，通常这样的胚胎种植率会比较低，但不代表不可以用。
卵裂球的形态是指每个细胞大小是否一致，形态是否相似。在挑选胚胎时，胚胎培养师会优先选择那些大小和形态差异小的胚胎，这样的胚胎受孕几率较大。
胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，普遍认为与胚胎质量和发育潜能有关。
临床上通常把碎片率低于5%的胚胎称为“优质胚胎”，低于25%的胚胎称为“有效胚胎”，超过50%的胚胎则不可用。
一般来说，对于质量不太好的鲜胚，胚胎师也不会轻易丢弃。通常会给予它们新的生长环境(更换胚胎培养液)，促使其继续生长以及检测发育潜能。如果能在第五天和第六天发育成囊胚，也是可以用来移植的。
囊胚，即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。
1、看囊胚腔大小和孵化情况
2、看内细胞团数量
临床认为，细胞数量越多，排列越紧密，这样的囊胚移植成功率越高。
3、看滋养层细胞
当上皮细胞层有较多的细胞组成，且结构致密，也是优质胚胎的标志。
通常，判断囊胚质量好不好，需要结合这三个指标一起来看。只有囊胚发育至III期以上阶段;内细胞团评级为A级或B级;滋养层评级为A级或B级，才能称得上质量好的胚胎。
当然，不管鲜胚还是囊胚，这些指标仅仅是从胚胎外形上来挑选，并不能保证挑选出来的胚胎就是 健康 的。如果试管夫妻做的是第三代试管婴儿，还可以通过基因筛查技术，从本质上来挑选优质胚胎。
通过PGT基因筛查技术，胚胎培养师可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断，淘汰掉有染色体异常问题的胚胎；最大程度保证挑选出来的是优质胚胎，继而降低移植后的流产率、胎儿畸形率。
对试管婴儿来说，胚胎质量越高，移植成功率就越高，而并非移植的是优质胚胎就能怀孕，毕竟影响成功率因素还有很多，比如子宫环境、心理状态等。
所以，除了优质的胚胎，试管夫妻在移植前后也要保持好身体和心理的最佳状态哦~
试管婴儿什么胚胎比较好？
试管婴儿什么胚胎比较好？
根据胚胎外观评分，从1分到4分。1是优秀胚胎，4是最差；不同的试管婴儿在胚胎方面并不完全相同，但原则上都是相似的。体外受精胚胎的分级一般有两个标准：一是胚胎发育过程中的细胞增殖和分裂。也就是说，有经验的胚胎学家在高倍显微镜下观察胚胎不同生长阶段的细胞分裂状态，用特定的视觉标准评价胚胎形态，并对其进行分级。
胚胎从诞生的那一刻起，就会在孵化器中继续生长。一个有活力的胚胎在不同的生长阶段细胞数量必须达到一定数目的增长，受精后的一天，一个的胚胎可分裂成2个细胞。在接下来的几天里，这些细胞会继续分裂，直到第5天，他们会分裂出了一个“薄片”或一层细胞，数量可达到100多个以上。这种胚胎被称为“囊胚”。
根据这种生长和持续的细胞增殖，囊胚级别可分划分为如下4级：早期囊胚、囊胚、扩展囊胚、孵化扩展囊胚。在这四个级别中，如果是发育到第5天的囊胚，扩展囊是质量最好的胚胎。
试管婴儿移植冻胚还是鲜胚，怎么选？
随着试管技术的普及和进步，在移植方式上，冻胚移植的比例逐渐增多。或许有小姐姐会疑虑：为什么要做冻胚移植？冻胚真的优于鲜胚吗？回答这个问题之前，先带大家来看一组统计：
这是来自日本一家权威生殖中心，5年来记录的冻胚和鲜胚移植成功率的对比。
可以明显看出，虽然随着年龄增长，妊娠率呈逐渐下降趋势，但是无论身处何种年龄段的人群， 冻胚移植的成功率都要高于鲜胚移植 ！
所以，在移植胚胎这件事上冻胚成功率是高于鲜胚移植的！之所以会有这样「反常识」的结果出现，离不开这几方面的因素：
冻胚移植的优势
子宫状态决定冻胚更利于移植成功
试管中的大量针剂在促进多卵泡发育的同时，会造成身体整体激素偏高，可能会导致子宫内膜提前转化，也就是子宫内膜的窗口期提前到来。
因此在鲜胚移植时，有可能发生内膜形态与胚胎发育不同步的情况，会最终影响胚胎着床。
选择冻胚移植，就 有 足够的时间在移植前等待激素代谢， 还可以在这段时间里进行身体调理，在这样的充分准备之后，胚胎也更容易生根发芽 ！（点此回看移植前的内膜调理）
卵巢状态决定了冻胚移植更安全
促排取卵过后，卵巢通常会出现小幅度的肿胀。特别是取卵数大于15颗或有多囊困扰的姑娘， 存在发生卵巢过度刺激（OHSS）的风险。
如果此时进行鲜胚移植，会加剧OHSS的风险，对胚胎着床造成影响，而 选择冻胚移植则能给卵巢一段放松的时间， 避免这种情况的出现。
冷冻和复苏可以测试胚胎的发育潜能
谈到冻胚移植，一个躲不开的问题就是——对胚胎进行冷冻和复苏的操作，是否会对胚胎有「折损」？
首先要说明的是，目前的玻璃化冷冻技术可以达到90%以上的复苏率，对胚胎不会造成实质性的损伤。
而且复苏后不能继续分裂的胚胎，大多存在染色体和发育潜能方面的缺陷。相反， 能够经受冻结和复苏的胚胎，普遍都具有更高的发育潜能。
因此冷冻复苏并不会伤害胚胎，相反，还给了胚胎一次证明自己实力的机会。
冻胚移植也并非完美
虽说冻胚移植好处多多，但也不是说冻胚适合每一个人。人体是一个复杂的系统，每个系统的内环境都不同，辅助生殖能实现的只是接近自然怀孕。
因此，鲜胚最大的优势也就是更加贴近自然的过程，胚胎可以快速地和妈妈合体，同时也能最快缓解我们久备不孕的压力。
同时，鲜胚也适合胚胎数量少的情况。 因为这时 “种子”极其珍贵和脆弱， 在宫腔环境没有异常的情况下，尽快和妈妈“合体”才是最好的。
特别是对于一些往返医院过于奔波的小姐姐来说，如果能够鲜胚移植，保证成功率，无须再次返院，也就可以不必焦虑紧张了。
所以，真正的答案是： 鲜胚和冻胚没有绝对的优劣之分，适合自己的才是最好的！
那怎么知道自己适合哪种呢？
回答这个问题之前，小侠先来给大家分享一个好孕案例吧，她的移植经历或许也可以给你一些启发：
最近在小侠试管绿通进行中的一位姐妹，这位33岁、卵巢功能不太好的小姐姐通过 鲜胚移植顺利毕业 啦！
其实她的身体情况很特殊：有比较严重的盆腔积液，按照常规治疗，最好是冻胚移植，因为可以在移植前进行干预调理，减轻盆腔积液对胚胎移植的影响。
她之所以进行鲜胚移植，是由于在取卵过程中，贾主任同步给她处理了盆腔积液，在胚胎结果出来之后，确认宫腔环境没有积液的情况下，建议小姐姐进行 鲜胚移植 。
尤其是这次仅有2颗初期胚，不适合冒险养囊或冻结，而是结合她整体的情况，做了鲜胚移植。移植手术也由主任亲自操作，果不其然14天后传来了好消息！
所以你知道答案了吗？ 适不适合，需要交给医生来做整体的判断 ，而我们能做的就是尽量找到那个适合自己的“对”的医生。
试管过程就像升级打怪，更何况是在移植这样关键的步骤上，如果能有专属的医生，给予个体化的治疗方案和建议，那绝对比自己“单打独斗”胜算要大。祝姐妹们都能找到“最佳方案”，早日好孕！我是助孕侠，专注服务疑难备孕妈妈，助你早日好孕！有问题随时找我~
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