1、甲氨蝶呤最长能吃多久，是根据疾病情况以及治疗目的来决定的。对于急性淋巴细胞白血病维持治疗的患者来说，甲氨蝶呤多数每周应用1次，可以应用1年到2年时间。

2、而对于类风湿性关节炎患者，也可以应用甲氨蝶呤，多数是每周一次小剂量应用。长期应用甲氨蝶呤最严重的不良反应为骨髓抑制。因此，应用甲氨蝶呤期间，需要定期监测血常规，以防出现明显骨髓抑制导致病情加重等。