内窥镜隆胸就是使用内窥镜技术，将高科技假体材料从腋下隐蔽部位通过极小的创口植入受术者的腺体下方，以达到美化胸部形态的目的。内窥镜隆胸一般可以维持约10～15年。内窥镜隆胸技术能够有效避免手术对血管和神经的损伤，减小了手术的风险。且由于隆乳材料被植入在乳腺后一个完整的间隙，使乳房大小调整和材料取出都十分方便。

适用人群

1、哺乳或生育后所致的乳腺萎缩。

2、乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小，双乳不对称。

3、缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂。

4、体重骤减后导致体形消瘦，胸部扁平。

5、因疾病而不得不切除乳房，保留了乳头乳晕的女性患者。

6、强烈的希望增大乳房，拥有更美的胸型。

禁忌人群

1、乳房组织炎症或手术切口附近有明显感染病灶者。

2、机体其他部位有感染病灶者。

3、合并其他系统疾病不能耐受手术者，如因心、肝、肾、肺等系统疾病不能耐受手术。

4、合并免疫系统疾病者。

5、要求隆乳者心理准备不足，或有不切实际的要求，对手术期望过高者。

6、中重度乳房下垂者。此时若单纯行隆乳手术，可能加重下垂，需行乳房下垂矫正术。

7、瘢痕体质者。

8、患有精神分裂症或精神异常者。

9、患有造血系统疾病，存在出凝血功能障碍者。

10、乳腺癌术后有复发或转移倾向者。

技术/手术风险

1、血肿

术中止血不彻底、患者凝血功能异常，均可导致血肿形成。大的或急性出血表现为单侧乳房进行性疼痛、胀大和乳房皮肤瘀斑，出血量大时甚至可以出现失血性休克、张力性水疱等表现。小的或慢性出血表现为术后1～2周内引流管内持续引出浓稠血液，但患者无疼痛，乳房无胀感。大的或急性血肿必须急诊手术处理。小的或慢性出现可以不予处理，但要警惕包膜挛缩的风险增大。术前应行血细胞计数及出凝血时间检测，排除有血液病的可能。

2、感染

术后数周、数月或多年后乳房区出现疼痛、跳痛，局部皮肤发红、乳房胀痛，体温升高达38℃以上，提示感染发生。遵医嘱应用抗生素，若发生严重感染，须及时就医咨询。

3、假体移位或形态不美

术后早期过度撞击乳房局部可导致假体位置移动，导致手术后乳房形态的异常。如果假体位置移动，早期可以通过外部加压包扎等治疗。不能改善者需再次手术。

4、神经损伤

腋窝切口位置隐藏，是乳房美容手术中可以代替下皱襞、乳晕及脐部切口的良好切口。腋窝切口隆乳术除了常规隆乳手术的风险之外，神经损伤，包括运动神经及感觉神经损伤的风险加大，因而术者必须非常熟悉腋窝的解剖，术中严格防止损伤该神经。

效果说明

维持时间：通常来说，内窥镜隆胸的效果不可持久维持，维持时间约为10～15年。

影响因素：受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：随着时间的推移，假体会出现变形、老化、钙化等问题，虽对人体无严重影响，但会降低胸部视觉美和触觉美。依旧有隆胸需求者，可以到整形医院找专业医生进行假体取出手术，然后考虑在适当的时间再次进行隆胸手术。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

乳房肿痛，皮肤淤青，疼痛难忍，佩戴止痛泵。处理方式包括：放置引流管，观察出血的量、颜色、性质及恢复情况；协助调节体位，缓解疼痛；遵医嘱静脉滴注抗生素，并口服止血药；检查伤口及假体位置；禁烟酒及辛辣刺激性食物。

2、快速消肿期（术后4天～6天）

胸部肿痛减轻，疼痛减轻，皮肤淤青吸收变淡。处理方式包括：观察引流情况，少于30～40ml可拔除引流管；腋下切口疼痛，可协助调节为叉腰式，鼓励下床活动。

3、拆线日（术后7天）

需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后病人穿紧身衣，佩戴定型文胸，禁止戴一般文胸，以防假体变形。

4、持续消肿期（术后8天～15天）

消肿速度较快，变化较大，淤青基本消失。处理方式包括：2周内应避免性行为的发生，以免碰伤乳房；遵医嘱对胸部进行按摩，手法宜轻柔；突然淤青严重者，乳房变硬者，及时到院复诊。

5、组织恢复期（术后16天～30天）

肿胀逐渐吸收，形态基本固定，效果显著，耐心等待恢复。处理方式包括：继续按摩，穿戴塑身衣，可恢复正常活动；避免剧烈运动。

6、效果稳定期（术后31天～90天）

效果稳定，假体变得柔软，伤口疤痕减淡。处理方式包括：不穿文胸或穿抹胸3个月；术后1个月后，可做扩胸、臂上举运动，多做深呼吸等胸部活动，要坚持半年以上；有任何不适及时到院复诊。

术前注意

1、女性应避开月经期、哺乳期或妊娠期。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对假体或麻醉药物无过敏。

3、术前与医生沟通，了解项目的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

4、手术前两周内，勿服用阿司匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。

5、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

6、术前2周停止吸烟和饮酒。

7、术前要保证充分休息和睡眠。

相关医学知识

1、乳房外形

乳房外形可分为5型：

（1）扁平型：扁平几乎无乳高（基底至乳头的高度）。

（2）圆盘型：乳高小于基底半径。

（3）半球型：乳高等于或近似基底半径。

（4）圆锥型：乳高大于基底半径。

（5）下垂型：乳高大于基底半径，乳头位于乳房中点以下，方向朝下。

2、乳房的大小

可通过测定乳房指数评估，乳房指数=乳房部位最大的胸围值×100/（乳房上沿的胸围值+乳房下沿的胸围值）×0.5。根据测定乳房指数不同划分7类：

（1）极小乳房：指数100，平坦不隆起。

（2）很小乳房：指数101，不足本人1拳。

（3）小乳房：指数102，相当本人1拳。

（4）中等乳房：指数103～104，大于本人1拳。

（5）较大乳房：指数105～114，相当本人2拳。

（6）大乳房：指数115～124，相当本人3～4拳。

（7）巨大乳房：指数125以上，大于本人4拳。

优劣势

1、优点

安全性较高，创伤小，恢复快；疼痛感轻，不留明显的疤痕；隆乳材料被植入在乳腺后一个完整的间隙，使乳房大小调整和材料取出都十分方便。

2、缺点

创伤性手术，术后需要特殊护理；对医生的技术要求高，手术费用昂贵。