“阳萎”现在更准确的叫勃起功能障碍（ED），对阳萎病人来讲，正确地掌握阳萎的定义是相当重要的。国际阳萎学会阳萎的定义是：性交时阴茎不能有效而充分的勃起而致性交不满意。

定义

阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者阴茎不能勃起或者勃起不坚无法完成性生活，以满足对方的需要。临床上可分为原发性和继发性两大类。原发性勃起功能障碍是指初次接触性生活就不能正常勃起和完成性生活；继发性性功能障碍是指患者既往有正常的性生活，但是由于身体、药物或其他疾病的原因导致患者出现性功能障碍。另外，根据发病原因可分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，器质性勃起功能障碍约占50%，主要包括血管性、神经性、内分泌性、糖尿病性、阴茎海绵体纤维化等。根据其轻重程度可以分为轻度、中度和重度，其中重度勃起功能障碍是指长期持续性的大多数时间不能完成满意的性生活。

分类

阳萎作为一种渐进性阴茎勃起功能减弱性疾病，根据有无器质性损害，分为功能性阳萎和器质性阳萎，临床以继发性因素所致的功能性阳萎较为多见。

1.功能性阳萎。勃起是一种复杂的条件反射，受大脑皮层神经中枢的调节，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行为，或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、焦虑现象等因素发生的阳萎，约占阳萎病人的50%～70%(既往认为90%)。

2.器质性阳萎。是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳萎。大约70%的器质性阳萎由动脉硬化和高血压引起，在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起阳萎。

二、导致阳萎的常见病理因素

现代医学认为其病因与精神因素和器质性因素有关。精神因素包括发育过程中所受的影响，如儿童期性问题上的精神创伤、强迫性的活动，性欲倒错等。器质性因素包括了内分泌性、神经性与血管性，如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、原发性性腺功能不全、慢性肾功能衰竭、外伤、手术创伤等均可导致本病。

（一）性活动过于频繁（过度手淫和性生活过度）。这在年轻人中最为常见，年轻人性欲需求旺盛，不知节制过度手淫或过度性生活，对自己的身体健康进行无限量的透支。不少出现阳萎的患者往往每天一次甚至每天多次进行手淫或性生活，不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下，性系统性器官长期处于超负荷工作状态，造成性系统负荷过重、性器官长期充血，没有足够的休息、恢复时间。长期下去，不堪重负的性系统出现功能紊乱，勃起功能受到抑制、导致阳萎出现。

（二）长期早泄。相当一部分人出现阳萎是由于长期早泄引起的。出现早泄后，男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的，而且，这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情，也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢，男子就会出现不应期（射精后能够再次勃起的时间）逐渐延长（超过24小时就是阳萎的早期表现）。最终，阴茎勃起功能抑制，出现阳萎。

（三）偶然失败后的心理阴影。男子的阴茎的勃起不随意性决定了性交未必一定每次都成功的。特别是在疲劳，精神不振，心情不佳，紧张，性交环境差等因素的影响下，偶然出现一次性交失败是正常的。此时不应担心和怀疑自己，好好调节、休息一段时间就会恢复正常的。也有部分人对此认识不足，怀疑担心自己“失去”性能力而产生恐惧，留下了心理阴影。在这种心理压力下，陷入恶性循环中，最后真的出现了功能性阳萎。

（四）工作生活压力太大。在日常生活中，人体内的神经、内分泌系统是深受人的行为、观念、精神压力等等相关因素影响的，如：工作责任重，压力太大，神经长期处于高度紧张状态。或者长期面临生活困境，经济出现危机等，这些因素如果长期存在，就会压抑人的性欲需求，出现阳萎。

（五）体质虚弱。性欲需求实质上是“生命能量的冲动”，是需要有一个良好的身体基础的。一些人特别是城市白领阶层长期缺乏体力活动，缺乏运动锻练，体质虚弱甚至处于“亚健康状态”。此时他们的性欲需求本身就比正常人低，即使过性生活时也力不从心，草草结束，根本无法体验到性生活的乐趣，而没有的性生活是没有什么吸引力的。慢慢失去兴趣出现阳萎。

（六）肥胖性因素导致阳萎。肥胖常与性功能减退同时存在，两者的因果关系目前尚不完全清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病。肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇和高甘油三酯血症，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素，这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来，极少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素虽然很微量，可它对垂体分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有着重要的调节作用。肥胖者体内脂肪的增加，使雄性激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加1倍左右，雄性激素就相对地或绝对地减少，表现为性欲的减退，勃起性交机能减弱或丧失，也会出现射精功能的障碍。另外，一般的肥胖对性功能不会产生明显影响，但如果体重过重，性交困难，从形象和自信心上也会发生问题。因此，精神因素也是肥胖造成阳萎的一种原因。

（七）一切其它错误行为因素。性生活的实质是人类行为的一种，性行为因素和功能性性功能障碍的出现密切相关。性是本能的需求，但这绝不是说正确、满意的性行为是天生就掌握的。即使社会并没有提供正确、足够的性教育，但每个正常的成年人都经历了一个性行为的自我“学习”、完善的阶段。对于一些悟性好、身体条件不错的人来说，他们容易学会、掌握正确的性行为方法。

上述的最常见的导致功能性阳萎的不同原因最终都导致了一个结果，就是正常的性生理反应模式受到破坏，慢慢出现形成了一种错误的性反应模式。这种错误的性反应模式医学上称之为“病理性神经反射”。要治愈功能性阳萎，就一定要纠正这种错误的性反应模式，重新建立正常的性生理反射。

药膳

中医认为阳萎属肾阳虚败者居多，药膳通过补肾壮阳对阳萎有较好的疗效。

一、雀儿药粥

功效

壮阳，补精血，益肝肾。适用于肾气不足所致阳萎、早泄、遗精、腰膝酸痛。

配料

麻雀5只，菟丝子30～45克，盆子10～15克，枸杞子20～30克，大米100克，食盐、葱白、姜各适量。

制作

1、把菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁，去掉药渣。

2、再将麻雀去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与大米、药汁加适量水一并煮粥，快熟时加入细盐、葱白、生姜，煮熟即可。

用法

每日服2次，温热食。3～5天为一疗程，冬季食用效果更佳。

二、圆肉党参炖猫肉

功效

健脾益心。也适用于病后体虚、神经衰弱等症

配料

桂圆肉15克，党参30克，猫肉150～250克。

制作

将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内，隔水炖熟服食。

用法

吃肉饮汤，隔日1次。

三、核桃炖蚕蛹

功效

补脾益肾。也适用于滑精、小儿胃下垂等症。

配料

核桃肉100～150克，蚕蛹（略炒过）50克。

制作

将核桃肉与蚕蛹同放盅内，隔水炖熟。

用法

隔日1次。

四、枸杞羊肉粥

功效

滋肾阳，补肾气，壮元阳。适用于肾虚劳损、阳气衰败所致阳萎、腰脊疼痛、头晕耳鸣、听力减退、尿频或遗尿等。

配料

枸杞叶250克，羊肾1个，羊肉100克，大米100～150克，葱白少量，食盐少许。

制作

1、将新鲜羊肾剖洗干净，去内膜，切细。

2、把羊肉洗净切碎，枸杞煎汁去渣，同羊肾、羊肉、葱白、大米一起煮粥。

3、待粥成后加入细盐少许，稍煮即可。

用法

每日1～2次，温热服。

五、杜仲煨公鸡

功效：主治肾气虚型阳痿。

配料：黑毛公鸡1只，杜仲30克。

做法：取未成熟的黑毛公鸡1只，去毛洗净，加杜仲30克，文火煨至肉熟，加调料，吃肉饮汤。分2到3日服食，1周1只，连服4周。

治疗的误区

1、只要硬度不够就当阳痿治。临床中一些男性并非阳痿，只是由于硬度相对不够，一些医生就给予阳痿的“罪名”，并给施以各种治疗，反而伤及正常的性功能。专家介绍，硬度不够和多种因素有关，如性强度，性频率，精神状况，前列腺炎，前列腺增生等疾病有关，不一定是阳痿，如果按照阳痿治之，不但不能解决根本问题，而且损伤正常的性功能。

2、只要不勃起就当阳痿治疗。有些暂时性的不勃起或者偶尔出现不勃起的情况，这种情况多和心里因素，环境变化的影响有关。一般是暂时性的，适度调节即可恢复，不能按照阳痿来治疗。而临床中遇到这种误治的现象很多，因此而伤及性功能，导致真性阳痿。

3、临床治疗不分型、不对因。对于确诊的阳痿，在实际治疗中需要根据不同的类型和病因实施个性化的治疗，只有这样才确实有效。但临床中很多医院对于阳痿治疗不分型也不对因治疗，导致阳痿的治疗难度增加，而且延误最佳的治疗时机。

4、大多治疗方法只治标无法治本。目前临床中很多治疗方法，可以起到暂时治疗效果，而不能从根本上治疗阳痿恢复性功能。这不但和治疗技术本身有关，而且和不当的治疗有关，这些因素使得阳痿整体治疗陷入困境。

功能性预防措施

1、谨慎用药：避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。

2、进步身体素质：身体虚弱，过度疲惫，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且留意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

3、节房事：长期房事过度，沉醉于，是导致阳痿的原因之一。实践证实，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。

4、了解生理波动：当男子在发热、过度疲惫、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制，生理的波动，男方不要徒增思想负担，女方不要因之抱怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。

5、学习性知识：有的未婚男子自称阳痿（无性欲或不能勃起），往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性生活失败是缺乏经验，不是病态，要互相理解、安慰，随着时间推移大多能满足和谐。

治疗时注意事项

1.精神的治疗：在心里治疗的同时也可以进行相关的运动，有氧运动可以帮助到血液的循环，运动也能够帮助人改善新陈代谢的失调，使排泄能够正常，患者需要充分的睡眠，逐渐恢复阳萎的状况。

2.提高身体的素质：体质虚弱，过度的劳累，不充足的睡眠，长久持续的脑力劳动，都会造成男性阳萎问题。所以应该适当的做一些运动，增强体质。

3.心里治疗：让男女双方能够正确的了解性生活带来的正常生理反应，消除心理上的错误认识，也可以增加男性对于这方面的信心，太大的压力也会造成男性的阳萎问题，成为心理性阳萎。

4.不要吃违禁药物：在阳萎恢复的过程中，不能滥用药物。所谓的壮阳药物也是不能够从根本上治疗阳萎的，所以在吃药物时，需要谨慎思考，某些药物也是会引起阳萎的。

5.严禁吸烟酗酒：烟酒对身体的伤害很大，会引起很多的疾病，会对阴茎勃起的能力造成影响，从而导致阳萎的发生。

预防

提高身体素质：身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是阳痿发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

消除心理因素：要对阳痿有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待阳痿，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧；不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力；性交时思想要集中；特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

节房事戒手淫：长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痿的重要原因，当属禁忌之列。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿的有效措施。

注意饮食调理：多吃狗肉、羊肉、羊肾等；动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲；此外含锌食物，含精氨酸食物都有助于提高性功能，预防阳痿问题。预防阳痿不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。

谨慎用药：中医对阳痿的防止，强调辨证施治，依照各种不同的体质类型对证下药，不是单纯使用壮阳药物。盲目滥用壮阳剂，未必能提高性功能，反而导致其他疾病。到目前为止，西药还没有治疗阳痿的特效药，相反却有不少药物可以导致阳痿。