川牛膝，中药名。为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的干燥根。秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润。再烘干或晒干。又名：甜川牛膝、甜牛膝等，野生于林缘或山坡、高山草丛中。现全国大部分地区栽培，四川的天全及峨嵋山为主要栽培区。根药用，含生物碱，还分离出怀苋甾酮、头花蒽草甾酮等多种昆虫变态甾体。功能有祛风利湿，通经活血。中医治疗风湿腰膝疼痛，脚痿筋挛，血淋，尿血，妇女经闭，症瘕等病。

概述

牛膝最早载《神农本草经》，历代本草多有论述。《本草经集注》云：“今出近道蔡庆者，最长大柔润。其茎有节，茎紫节大者为雄，青细者为雌，以雄者为胜。”《四川中药志》云：川牛膝“祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及症瘕，淋病，尿血，阴痿，失溺。”《名医别录》云：怀牛膝“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”《本草纲目拾遗》云：土牛膝“活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾，功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。”

形态特征

多年生草本，高50-100厘米；根圆柱形，鲜时表面近白色，干后灰褐色或棕黄色，根条圆柱状，扭曲，味甘而粘，后味略苦；茎直立，稍四棱形，多分枝，疏生长糙毛。叶片椭圆形或窄椭圆形，少数倒卵形，长3-12厘米，宽1.5-5.5厘米，顶端渐尖或尾尖，基部楔形或宽楔形，全缘，上面有贴生长糙毛，下面毛较密；叶柄长5-15毫米，密生长糙毛。花丛为3-6次二歧聚伞花序，密集成花球团，花球团直径1-1.5厘米，淡绿色，干时近白色，多数在花序轴上交互对生，在枝顶端成穗状排列，密集或相距2-3厘米；在花球团内，两性花在中央，不育花在两侧；苞片长4-5毫米，光亮，顶端刺芒状或钩状；不育花的花被片常为4，变成具钩的坚硬芒刺；两性花长3-5毫米，花被片披针形，顶端刺尖头，内侧3片较窄；雄蕊花丝基部密生节状束毛；退化雄蕊长方形，长约0.3-0.4毫米，顶端齿状浅裂；子房圆筒形或倒卵形，长1.3-1.8毫米，花柱长约1.5毫米。胞果椭圆形或倒卵形，长2-3毫米，宽1-2毫米，淡黄色。种子椭圆形，透镜状，长1.5-2毫米，带红色，光亮。花期6-7月，果期8-9月。

分布局域

分布于四川、贵州、云南等地。

生长见习

喜凉爽、湿潮气候。四川省多栽培于海拔1200-2400m的高寒山区。以1500-1800m的山区裁培为最好，根的品质、产量均高，宜向阳、土层深厚、富含腐殖质的壤土栽培。

繁殖方式

用种子繁殖。

栽培技术

种子繁殖：应采收3-4年生植株的种子作种。春播3-4月；秋播9月。主产区采取高山春播，低山秋播。播种前用草木灰加入少量人畜粪水湿润后与种子充分混合。穴播，按行株距各33-45cm开穴，穴要浅平，施肥后每穴撒拌灰种子一撮，约有种子10粒左右；条播行距33-40cm。每1h㎡用种量7.5-11.25kg。

病虫防治

1. 白锈病，发病初期可喷1∶1∶120波尔多液防治。
2. 根结线虫病为害，防治应忌连作，选用无病地。
3. 大猿叶虫为害，可用敌百虫1000倍液毒杀。

功效作用

药名：川牛膝

功效分类：祛风湿药；渗湿利尿药；通经药；活血药。

性味：甘；微苦；性平。

归经：肝；肾经。

功能：活血祛瘀；祛风利湿。

主治：血瘀经闭；难产；胞衣不下；产后瘀血腹痛；热淋；石淋；痛经；风湿腰膝疼痛。

用法用量：内服；煎汤，6～10g;或入丸、散；或泡酒。

用药禁忌。

《四川中药志》：妇女月经过多，妊娠，梦遗滑精者忌用。

中药化学成分

根含β-蜕皮甾酮（β－ecdysterone）及微量元素钛（Ti）（12．5μg/g）等。

药理作用

1. 对子宫的作用：本品的流浸膏能使豚鼠已孕及未孕子宫和猫的未孕子宫弛缓，使家兔已孕及未孕子宫和猫的已孕子宫收缩。
2. 抗生育作用：川牛膝的苯提取物2.5g（生药）/kg，从小白鼠妊娠第7d开始，连续灌服3d，抗生育的有效率为100%（15只），使胚胎排出、死亡或阴道流血。又报道，本品苯提取物250mg/kg抗生育有效率为100%，500mg/kg抗着床的有效率也为100%，而乙酸乙酯提取物效果较差，醇提取物作用最弱。
3. 对血液流变学的影响：川牛膝煎剂10g/kg灌胃，每日2次，连续3d，对正常及急性血淤模型大鼠的各项血液流变学指标均无明显影响。在抗凝实验屮，对大鼠血浆复钙时间明显延长，表明本品有一定活血作用，但其效果不如怀牛膝。
4. 对代谢的影响：给幼鼠迮续投与蜕皮甾酮60d，除明显促进体重增加及肝肾蛋白合成增加外，尚可发现肝细胞处于分裂活化状态，生成巨核、双核或多核细胞。这些作用在成熟小鼠表现较弱。大鼠灌服蜕皮甾酮有同化作用，能增加未成熟阉割雄大鼠提肛肌重量，对未成熟及成熟大鼠可增加体重、内脏及骨骼肌重量和总蛋白量，对糖代谢也有明显影响，使肝糖原及肌糖原含量增加，但对脂肪代谢影响很小。也有报道认为本品对阉割动物无雄激素样作用。
5. 利胆作用：蜕皮甾酮5mg/（kg·d）灌胃1次或连用7d，均能促进大鼠胆汁分泌，并能改变胆汁的成分，使胆酸及胆红素含量增加，胆固醇含量降低。
6. 降脂作用：蜕皮甾酮10mg/kg灌胃能抑制WR-1339所致大鼠高胆固醇血症及高三酰甘油血症，对兔实验性动脉硬化也有抑制作用。
7. 对免疫功能的影响：蜕皮甾酮1mg/kg腹腔注射，能使羊红细胞免疫小鼠的脾脏抗体形成细胞增加。此外，能促进培养人皮肤成纤维细胞的蛋白质合成，但通常抑制植物血凝素刺激的培养人淋巴细胞的DNA合成 。
8. 其他作用：蜕皮甾酮对天芥菜碱（heliotrine）所致肝炎大鼠，有加速肝功能恢复正常的作用。

加工炮制与保存

采收加工

秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润，再烘干或晒干。

炮制

1. 川牛膝：取原药材，除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。
2. 酒川牛膝：取川牛膝片，加黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每川牛膝100kg，用黄酒10kg。
3. 盐川牛膝：取川牛膝片，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每川牛膝100kg，用盐2kg。

保存方法

贮干燥容器内，酒川牛膝、盐川牛膝密闭，置阴凉干燥处，防潮。

临床应用

1. 牛膝生品长于活血祛瘀，引血下行。如用于瘀血阻滞的月经不调，痛经，闭经，产后瘀阻腹痛，常配红花、桃仁、当归等同用，治妇人血风走注，腰脚疼痛的牛膝散(《圣惠方》)，治阴虚阳亢，头目眩晕的镇肝息风汤(《参西录》)。
2. 酒炙后，增强活血祛瘀，通经止痛的作用。如用于血滞经闭的牛膝散(《准绳》)，治风湿痹痛，肢体活动不利的牛膝酒(《纲目》)，治诸风湿痹的牛膝丸(《杨氏家藏方》)。
3. 盐炙后，能引药入肾，增强补肝肾，强筋骨的作用。如用于治肾虚腰痛，常与杜仲、桑寄生等同用，治月水不利，脐腹作痛的牛膝汤(《不知医必要》)，治湿热下注，腰膝关节疼痛。

相关配伍

1. 治血瘀经闭、痛经，配当归、川芎、红花共奏活血通经止痛之效。
2. 治跌打损伤，配乳香、血竭等以活血祛瘀止痛。
3. 治风湿腰膝疼痛，关节不利，配桑寄生、续断、独活等以协同奏效。
4. 治湿热下注，关节红肿疼痛，配黄柏、苍术。
5. 治血淋，尿血，取川牛膝能利尿通淋、祛瘀，配木通、瞿麦、蒲黄等以增强疗效。

药膳食疗

杜仲牛膝猪腰汤

功效：补肾壮阳。用于肾虛阳衰之前列腺炎。症见腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、遗精早泄、眩晕耳鸣、精神萎靡、面色少华，稍劳则有精浊溢岀小便淋沥等。

原材料：猪腰2个，杜仲30克。牛膝30克。

做法：猪腰中间切开，去白色筋膜。杜仲、牛膝分别用清水洗净，与猪腰一起放入砂煲内，加清水适量。大火煮沸后，改用文火煲至猪腰熟烂去渣调味即可。

用法：佐餐食用。

相关论述

1.《药材资料汇编》：治打扑刀伤，有缓和疼痛之效。

2.《中药志》：破血下降。

3.《中药材手册》：功多祛风利湿，其他和怀牛膝相同。

4.《四川中药志》：祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及症瘕，淋病，尿血，阴痿、失溺。配当归、赤芍、桃仁、红花等治妇女经闭；配狗脊、寄生、杜仲、威灵仙等治腰膝骨痛；配羌活、桂枝、苍术、秦艽、防风等治风湿关节痛；配当归、曲麦、木通、滑石、冬葵子等治产妇胞衣不下或胎死腹中。

药材鉴定

鉴别

1.本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄。中柱大，三生维管束外韧型，断续排列成4-11轮，内侧维管束的束内形成层可见；木质部导管多单个，常径向排列，木化；木纤维较发达，有的切向延伸或断续连接成环。中央次生构造维管系统常分成2-9股，有的根中心可见导管稀疏分布。薄壁细胞含草酸钙砂晶、方晶。粉末棕色。草酸钙砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁细胞中。具缘纹孔导管直径10-80μm，纹孔圆形或横向延长呈长圆形，互列，排列紧密，有的导管分子末端呈梭形。纤维长条形，弯曲，末端渐尖，直径8-25μm，壁厚3-5μm，纹孔呈单斜纹孔或人字形，也可见具缘纹孔，纹孔口交叉成十字形，孔沟明显，疏密不一。

2.取本品粉末2g，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至约1ml，加于中性氧化铝柱（100-200目，2g，内径为1cm）上，用甲醇-乙酸乙酯（1∶1）40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取川牛膝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取杯苋甾酮对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5-10μl、对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇（10∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

药材性状

根圆柱形，稍弯曲，略有分枝，长25-60cm，直径0.5-3cm。表面黄棕色或灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及侧根痕，并有明显横长突起的皮孔；根上部残留木质根茎。质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，断续排列成数轮同心环。气微，味甜。以条粗壮、质柔韧、分枝少、断面浅黄色。