白喉棒状杆菌(C.diphtheriae),俗称白喉杆菌，是白喉的病原菌。白喉是一种急性呼吸道传染病，患者咽喉部出现灰白色的假膜。该菌能产生强烈外毒素，进入血液可引起全身中毒症状。亚碲酸钾培养基能使其菌落呈黑色。白喉棒状杆菌对湿热较敏感，100°C1min或58°C10min即可被杀死；对一般消毒剂敏感，1%苯酚，3%来苏儿10min均可被杀死；对青霉素及红霉素敏感。白喉棒状杆菌最长侵犯的部位是咽、喉、气管和鼻腔粘膜，也可侵犯眼结膜、阴道等处黏膜，甚至皮肤创口。

形态特征

菌体为细长弯曲的杆菌，粗细不一，常一端或两端膨大呈棒状，故名为棒状杆菌。直径为0.3~0.8μm，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L字形；无荚膜，无鞭毛，不产生芽胞；革兰染色呈阳性，用美蓝或奈瑟染色后，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒，有鉴定意义。

致病

致病物质

致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的唯一病原体。白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状。

所致疾病

白喉棒状杆菌最长侵犯的部位是咽、喉、气管和鼻腔粘膜，也可侵犯眼结膜、阴道等处黏膜，甚至皮肤创口。根据主要病变部位，临床上有咽白喉、鼻白喉、气管白喉之分。

抵抗与免疫

抵抗力

白喉棒状杆菌对湿热较敏感，100°C1min或58°C10min即可被杀死；对一般消毒剂敏感，1%苯酚，3%来苏儿10min均可被杀死；对青霉素及红霉素敏感。

免疫性

白喉的免疫主要依靠抗毒素的中和作用；白喉病后、隐性感染及预防接种均可产生白喉抗菌毒素而获得免疫力；抗毒素的作用是阻止白喉毒素B链与易感细胞结合，使A链不能进入细胞内发挥毒性作用。

防治

人工主动免疫注射百白破疫苗和白喉类毒素是预防白喉的重要措施。我国扩大国家免疫规划疫苗免疫程序规定，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次百白破疫苗，儿童6周岁时接种白破疫苗1剂次。