麻子仁丸，中医方剂名。出自《伤寒论》。为泻下剂。具有润肠泻热，行气通便之功效。主治肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄少津。临床上用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。25%麻仁丸水液可使离体家兔肠管蠕动波幅增大，频率加快，家兔在体实验，麻仁丸能增加在体肠最大振幅和平均振幅，也能增加离体豚鼠回肠的频率，最大振幅和平均振幅。小鼠给麻仁丸后，粪便粒数、重量均有显着增加，表明有致泻作用。火麻仁含脂肪油较多，对肠壁和粪便起润滑软化大便作用。

歌诀

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，胃燥津枯便难解，润肠泻热功效确。

用量

火麻仁(麻子仁)500克，芍药250克，枳实250克，大黄500克，厚朴250克，杏仁250克。(以上为丸剂用量）

功能主治

麻子仁丸为《伤寒论》方,临床运用当切中病机:胃肠燥热,使脾受约束而失去布津功能,津液但输膀胱导致肠失濡润。抓住辨证要点:大便干结,小便频数,脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉数。丸者图缓,把握循序渐进,中病即止,以免攻泻太过,损伤津液;知常达变,麻子仁丸不仅仅应用于便秘治疗,同时也适用于蛔虫性肠梗阻、Ⅱ型糖尿病等,不同病症需辨证加减;善于他法并用,如针灸、推拿、灌肠、药膳、食疗、情志疗法等方法协同治疗,相辅相成,提高临床疗效。

用法方论

【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次9克，1～2次，温开水送服。亦可按原方用量比例酌减，改汤剂煎服）。

【方论】方中麻子仁润肠通便为君；杏仁降气润肠，芍药养阴和营为臣；枳实、厚朴消痞除满，大黄泻下通便，共为佐使。诸药同用，共奏润肠通便之功。

运用

茅氏用麻子仁丸加味治疗高脂血症，效果良好。临床治疗50例，并设西药对照组30例。治疗组用麻子仁、制首乌、决明子、生黄芪、绞股蓝各30克，生白芍、枳实、厚朴、杏仁、泽泻各10克，参三七、大黄各5克，每日1剂，水煎分2次服。对照组口服烟酸肌醇酯片，每次0.4克，每日3次。结果：治疗组显效28例，有效16例，无效6例，总有效率88%；对照组显效12例，有效7例，无效11例总有效率63.3%。两组总有效率有非常显着性差异（P<0.01）。[茅国荣．麻仁丸加味治疗高脂血症50例。实用中医药杂志2000；16（2）：19]。

加减化裁

痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血，润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地、玄参、石斛以增液通便。

重要文献摘要

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩由小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”

《绛雪园古方选注》卷上：“下法不曰承气，而曰麻仁者，明指脾约为脾土过燥，胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安脾阴，而后以枳朴大黄承气法胜之，则下不亡阴。法中用丸渐加者，脾燥宜用缓法，以遂脾欲，非比胃实当急下也。”

不良反应

过量中毒：由于火麻仁中含有毒蕈碱（muscarine)及胆碱等，如大量食入（60-120g)可致中毒。除出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状外，重者常见烦躁不安，精神错乱，昏迷等神经系统症状。据临床报道，上述病变是可逆的，预后良好。

药理作用

主要有致泻，缓解平滑肌痉挛，降压，降血糖等作用。

2.缓解平滑肌痉挛：白芍有缓解平滑肌痉挛的作用，亦有镇静、镇痛等作用。

3．降压：火麻仁可使麻醉猫，大鼠血压显着下降，而对呼吸、心率无影响。

4.降血糖作用：麻子仁丸对STZ大鼠有一定的降血糖作用，提示本方可以调节糖尿病的糖代谢紊乱，控制糖尿病高血糖。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的血脂水平，提示本方可以调节糖尿病的脂代谢紊乱，控制糖尿病高脂血症。麻子仁丸可以改善STZ大鼠的肾功，尤其是可以降低血清肌酐、血清尿素氮水平，提示本方对糖尿病肾病有一定的治疗作用。