烫伤主要由热液和蒸汽所致，若皮肤全层受到损伤时，纤维结缔组织就会大量增生，形成坚硬的、边缘不规则的、形似蟹足或蜈蚣状的疤痕，即烫伤疤痕。烫伤后带来的疤痕问题不仅影响美观，还会因烫伤部位的因素造成功能障碍，给患者的身心造成极大的伤害。烫伤疤痕修复就是指通过医疗美容技术来改善和修复烫伤后形成的疤痕，常见的治疗方法包括药物注射、压力疗法、激光治疗、手术治疗等。其中，手术疗法治疗相对彻底，但是损伤较大；药物注射、激光治疗等方法创伤小，但治疗效果有一定的局限性，更适用于程度较轻的疤痕。

适用人群

烫伤后形成的各种疤痕。

禁忌人群

1、过敏性体质者。

2、炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、痤疮、着色性干皮病等。

3、对疤痕有无法释怀的心理阴影患者。

4、对治疗抱有不切实际期望或不接受治疗手段副作用者。

5、患有血液系统疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。

6、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。

7、精神病患者或各种心理障碍，不能配合医生者。

8、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。

技术/手术风险

1、色素沉着

色素沉着发生机制目前还不完全清楚，多数认为这一现象属于炎症后续继发性色素沉着，与治疗后日光照射过多，肤色过深等因素有关。

2、浅表性疤痕

可能与激光治疗剂量过大或治疗区重复照射、冷却头温度过高、皮肤降温不够及术后自我护理不当等因素有关，发现疤痕后要及时治疗。

3、感染

治疗后创面如因搔抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅疤痕。

4、局部血肿

疤痕切除手术会造成面部皮肤软组织损伤，可能出现出血、血肿等。

5、疼痛

多数患者术后无疼痛或仅有轻微疼痛，可遵医嘱用镇痛剂。

6、其他

术后还可能出现皮肤红斑、瘙痒、皮肤感觉异常、灼痛感、皮下药物颗粒沉积、钙化灶形成等不良反应。

效果说明

维持时间：通常来讲，烫伤疤痕修复的效果可以长期维持。

影响因素：烫伤疤痕修复只能最大限度得改善或矫正疤痕造成的危害，并不能让皮肤完全恢复如初，治疗过程中一定要选择正规的医疗机构，根据自身情况选择适合的治疗方案。根据手术方式、个人体质、术后护理、烫伤面积及深度不同，治疗的效果及维持时间也有所不同，建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。

时间变化：一般来说，烫伤疤痕修复的效果不会随时间而发生改变。但瘢痕体质者术后恢复不好，而且还有发生疤痕增生或形成瘢痕疙瘩的风险，因此瘢痕体质者一定要慎重选择治疗方式。

术后护理

1、术后监测

术后密切监测有无剧烈疼痛、出血、感染等情况，如有不适，应及时到医院复诊。

2、术后处理

保护好治疗部位皮肤，要清洁干燥；饮食宜清淡，多食水果、蔬菜、蛋白质含量高的食物。

3、术后禁忌

术后忌食辛辣等刺激性的饮食，术后要忌烟忌酒；勿用力摩擦或使用刺激性药物；勿热敷和理疗；避免风吹和日晒。

术前注意

1、术前进行良好的医患沟通，了解完整的治疗流程和术后风险，做好心理准备。

2、术前完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认无麻醉药物过敏。

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

4、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物、禁烟酒。

5、治疗前清洁手术部位。

6、术前保证休息充分，心情轻松愉悦。

7、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

手术分型

1、药物注射

（1）原理：药物注射治疗疤痕是目前临床上较常用的方法之一，疤痕部位用药的基本作用原理是使疤痕处真皮变薄，抑制胶原细胞的增殖，使胶原纤维合成减少，同时诱导成纤维细胞产生胶原酶，使胶原纤维降解增加，达到修复疤痕的效果。

（2）适应人群：烫伤后疤痕面积较小者。

2、冷冻疗法

（1）原理：冷冻技术治疗疤痕是利用低温作用于病变组织，使之发生坏死，从而达到治疗目的。其作用机制是组织内外冰晶形成，使细胞脱水、皱缩，细胞膜的类脂蛋白复合物变性，从而起到修复疤痕平复皮肤表面的作用。

（2）适应人群：较小的增生性疤痕及其他小面积疤痕患者。

3、激光治疗

（1）原理：皮肤疤痕受到激光作用后，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排，除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应和生物刺激效应等，使皮肤瘢痕处受损坏死组织迅速热解、气化或碎解成微小的碎片，被体内的吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复瘢痕的目的。

（2）适应人群：烫伤后疤痕面积较大且程度较轻者。

4、压力疗法

（1）原理：利用弹性织物对疤痕部位实施持续压迫，从而达到预防疤痕增生、治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的目的，称为压力疗法。此方法简便易行，副作用较小，可以作为辅助治疗手段。

（2）适应人群：适用于较大面积的增生性疤痕或不适于局部药物治疗的患者。

5、皮肤磨削术

（1）原理：皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤疾病的方法，在治疗疤痕时，通过磨削机的磨头高速旋转，对疤痕处的表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，修复表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁和皮脂腺导管壁等组织，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器（毛囊、皮脂腺、汗腺）会迅速形成新的表皮，创面几乎不留疤痕，从而完成疤痕的治疗。

（2）适应人群：烫伤后的疤痕面积较大且表面凹凸不平者。