病毒性阴道炎是由病毒引发的，当发热时，常常在口周出现成堆的或单个疱疹，这是单纯疱疹病毒引起的。单纯疱疹病毒分为两型，Ⅰ型多引起口周的疱疹，Ⅱ型多引起生殖道的炎症，若引起子宫颈的炎症。叫做病毒性子宫颈炎。反复感染被认为是宫颈癌的诱因。

概述

病毒性子宫颈炎常合并阴道炎，多由于与患有病毒感染的男性性交后感染，也可能是间接的感染。病毒感染后，经过3—7天才发病。第一次感染后，有明显的全身不适、疲乏、低热、头痛等。妇科检查时可以见到外阴、阴道、宫颈红肿伴疼痛，宫颈表面形成疤疹或溃疡结痴，病面愈合后一般不留瘤痕。病程可长达6周。

病原体

单纯疱疹病毒在全球广泛分布，人群中感染极为普遍，潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。

典型的组织病理学变化是受感染细胞呈气球样变（balloon）、核内包涵体和多核巨细胞的形成等。

单纯疱疹病毒感染新生儿、儿童和成人，通常分为原发感染和复发感染。

HSV-2的原发感染主要引起生殖器疱疹，男性表现为阴茎的水泡性溃疡损伤，女性为宫颈、外阴、阴道的水泡性溃疡（vesiculoulcerative）损伤，并发症包括生殖器外损伤和无菌性脑膜炎。病程约3周。病毒潜伏在骶神经节（sacral Ganglia）。中科院微生所以含PHMB的娇妍洁阴洗液测试，疱疹病毒3分钟内99%杀灭，治疗上娇妍洁阴洗液或娇妍消毒凝胶再适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

单纯疱疹病毒原发感染以6个月至3岁的婴幼儿为最高易感期，到成年约70%～90%的人有HSV-1的抗体。HSV-2的抗体随性成熟逐渐升高。原发感染后1周左右，血中出现中和抗体（IgM、IgG、IgA）。严重的原发感染或经常性复发感染，抗体水平有所增高。这些抗体不能阻止重复感染（reinfection）或潜伏病毒的复发，但可以减轻疾病的严重程度。

检查

病毒分离和鉴定

病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等，经24～48小时后，细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。

抗体检测

常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等，临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测，以及流行病学调查。如用于急性感染诊断，应采取急性期和恢复期双份血清，同时检测血清中的IgG和IgM。

DNA检测

取病变组织或细胞，提取病毒DNA，与标记的HSV DNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。

是如何造成女性不孕的

1、病原体感染阴道致不孕

一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。比如解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等，都有可能发生阴道的感染。这种感染，不仅会发生不孕症，还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。因此，只要打算怀孕，就应该认真检查，排除可能发生不孕的诸多因素。

2、阴道环境变化致不孕

阴道是性交和精液的容受器，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，有比较恒定的酸碱度。当某些外阴、阴道器质性或功能性疾病发生时，阴道环境变化影响了正常精子的功能，从而导致不孕。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。

3、阴道出血导致妇科病不孕

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因，以免引发严重妇科病导致不孕发生。

主要症状

很多妇女在患有疱疹感染时全无症状，或仅感到生殖器部位略有不适。有些病人的阴道周围会出现疱疹（小水泡）或溃疡，甚至会延伸至阴道内。这类溃疡常令患者感到疼痛及痕痒，并常伴有生殖部位（外阴）变红及肿胀。许多妇女排尿时会感到疼痛，在发现溃疡以前，可能会误以为是膀胱感染。发病初期，溃疡少则持续一周，但通常会持续2-3周，当旧的溃疡开始愈合时，新的溃疡便又开始出现。腹股的淋巴结也会出现疼痛及肿大。

病发初期的第一周内会出现发热、头痛或全身疼痛等类似流行性感冒的症状。第一次感染过后，一年内通常会复发几次，不过疼痛会比第一次发病时减轻，传染性亦减低，持续时间也减少一半。发病过程是在溃疡出现之前，生殖器周围的皮肤会出现痕痒、针刺感或灼热，持续约两天左右。有些妇女会经常发作，个别的每个月都可能会发作一次。

原发性与复发性症状区别

(1)原发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹是首次发病，病毒最易感染三大黏膜(口腔黏膜、肛门黏膜、阴道黏膜)，感染5天左右发病部位出现症状。可在大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈、尿道处发病，也多见于大腿和臀部发病。

原发性生殖器疱疹潜伏期为2~7天，原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3~5天之后就会形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，常伴有疼痛。皮损单发或融合，常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周，通常在3~4周皮损就会结痂、愈合。

(2)复发性生殖器疱疹：复发性生殖器疱疹是疾病治愈后的再次感染，或者疾病没有完全治愈，再次发病，症状与原发性生殖器疱疹基本相同。通常在原来发疹的部位出现水疱，首先是瘙痒、疼痛，出现成群的水疱然后变为脓疱;破溃后形成糜烂和溃疡，红肿疼痛，最后结痂愈合。

复发性生殖器疱疹大多在原发感染后1~4个月之内就会复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的很相似复发前1~2天，局部经常都会有刺痒或烧灼感等前驱症状。在临床上我们所见到的复发性生殖器疱疹患者大多数都是男性朋友，因为女性患者症状不明显往往都不能及时来就诊，从而就耽误了治疗的最佳时间。

治疗

本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。

（一）全身治疗

治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。中科院微生所以含PHMB的娇妍洁阴洗液测试，疱疹病毒3分钟内99%杀灭，治疗上娇妍洁阴洗液或娇妍消毒凝胶再适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

l．阿昔洛韦(ACV)：是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。

(1)首发性GH：口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次，连续5d-7d。

(2)复发性GH：口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服ACV2OOmg，每日3次，连续服用6个月-12个月。

(3)免疫受抑制患者：对HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情严重，每次400mg/kg，静脉滴注，每8hl次，直至痊愈。

(4)疱疹性痒疽：口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d-lOd。

(5)HSV直肠炎：口服ACV4OOmg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。

(6)新生儿HSV：常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。

2。干扰素(IFN)

原发GH：肌肉注射或皮下注射，成人l0O万U-300万U，小/L5万U/(kg·d)，l周-2周。

复发GH：肌肉注射或皮下注射，成人300万U-600万U，儿童lO万U/(kg'

3．病毒哇(三氮哇核苦)：抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。

(l)原发GH及AIDS合并HSV感染：肌肉注射l5mg/(kg·d)。

(2)复发GH：口服0。49，每日4次，3d后改为0。4卧每日2次，共Sd。

4。磷甲酸钠：选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg，每8小时l次，连用4天。只用于个别严重的GH，特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。

(5)消炎痛：口服，25m卧每日3次。

(6)色聚肌胞：肌肉射注，每周2mg，2次-3次。

(7)gD一2疫苗：为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达，诱导产生的特异性抗体及中和性抗体，相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9，2个月后重复1次。与对照者相比，复发明显减少，gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。

(8)单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用，对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。

（二）局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外洗pH4弱酸性女性护理液，或娇妍洁阴洗液、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0。5%新霉素软膏、或0。25%~0。1%疱疹净（IDU）软膏、娇妍消毒凝胶等。

【注意事项】

1、治疗期间，忌食腥辣食物，严禁饮酒；

2、注意休息，防止劳累、患处磨抻；

3、禁止性生活，避免生殖器充血，加重病情，或者传染给他（她）人；

4、在患处溃烂，流脓，变色的情况下禁止使用；

5、康复后，日常私处护理用娇妍pH4弱酸性女性护理液。另需继续忌食腥辣食物和酒类三个月，三个月后六个月内限量食用，半年后可正常饮食。生殖器疱疹患者，在康复后，还需继续禁止性生活三个月，三个月后六个月内限量性交，半年后可过正常性生活，可正常受孕生育。

护理

对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用pH4弱酸性女性护理液清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用娇妍女性护理液清洗局部。也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。

饮食忌宜

对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

食疗方

薏仁粥《本草纲目》

组成：薏苡仁60g

用法

加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。

适应证

用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。

苦瓜饮《福建中草药》

组成：鲜苦瓜适量。

用法

绞汁1杯，开水冲服。

适应证

本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。

预防

病毒性阴道炎是一种通过性交而传播的疾病，加上一旦受到感染便会终身带菌，因此，无论有否出现溃疡或其他征状，此病毒都可长时期出现在阴道内。所以，重要的是，每次进行性行为时用娇妍pH4弱酸性女性护理液清洗生殖器部位是必要的，并都要您的性伴侣使用避孕套，以防传染。日常生活中以茶为饮品除预防和改善妇科炎症。像紫草、棱芯草、仙灵脾、药仙茅就有消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血的作用。

在极少情况下，疱疹病毒也会透过接触病人的阴道分泌而传染，因此在接触患处后切记立即洗净双手。

婴儿在出生时，可能会经由受感染的产道感染病毒，继而引发严重的疾病。因此患者一旦怀孕，要及时通知医生。