激光祛疤技术(医疗美容术语)

碱石灰 — Tue, 22 Nov 2022 10:25:17 +0000

激光祛疤技术是利用不同的激光波长，对疤痕部位进行治疗的统称，通过良好控制不同波长的激光，对疤痕组织进行表皮重建，胶原组织再生及重塑，改善疤痕颜色，从而使疤痕组织较大化的在外观及功能形态上恢复到接近正常组织的效果。激光祛疤技术效果通常可以长期维持。该方法针对各种新旧疤痕，都能得到较好的修复和改善，见效迅速，能有效淡化各种疤痕遗留的色素，恢复正常肤色。可作用于深层疤痕组织，可凹填凸压，抚平受损肌肤，对新外伤有良好的预防疤痕的效果。

适用人群

1、没有明显功能障碍的扁平疤痕。

2、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕。

3、手术疤痕、萎缩性疤痕或疤痕疙瘩。

禁忌人群

1、瘢痕体质者。

2、局部有感染病灶，青春期或面部痤疮反复发作，而未达到稳定的患者。

3、肝肾功能异常、血糖明显升高者。

4、增生活动期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩者。

5、有明显色素代谢紊乱者（如内分泌失调、进展期白癜风等）。

6、病人期望不切实际。

7、存在免疫功能或其他缺陷者。

8、近期有紫外线照射者。

技术/手术风险

1、治疗区紫癜

是术后最常见的并发症，通常持续10天之久。

2、治疗区色素沉着

可考虑于治疗区外用漂白霜，或推迟下一次治疗以避免表皮黑素的吸收，并确保激光对疤痕的有效作用。

3、结痂、渗出、水疱

罕见，但有时亦可发生。此时治疗区应用油膏保持湿润，并可用非黏性敷料封包以避免治疗区受到污染。再次治疗必须推迟，直至治疗区完全愈合，同时再次治疗时激光能量必须降低。

效果说明

维持时间：一般可以长期维持。

影响因素：受个人体质、皮肤情况、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：激光祛疤需要多次治疗才可达到满意的效果，而且随着时间的变化，效果因人而异。

术后护理

1、红肿期（术后当天～3天）

治疗后1～3天，治疗区和周围组织可能会出现肿胀、麻木，同时有红肿及渗液，当红肿消退会有疤皮产生。处理方式包括：治疗后需要遵医嘱服用抗菌素，一般服用3天即可，但是如果创面较大，需要服药的时间要相应长一些；在日常的饮食中，注意多吃水果、鸡蛋、瘦肉等，以及富含维生素C、E的食物；勿食辛辣、刺激性食物，戒烟酒；不要做剧烈运动；不能沾水，注意防晒。

2、结痂脱落期（术后4天～14天）

至1～2周后疤皮会脱落，创面会慢慢愈合。处理方式包括：让疤皮自行脱落，不要强行祛除；疤皮脱落后，要避免阳光暴晒及风沙的刺激。

3、效果显现期（术后15天～30天）

治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1～6月后逐渐消退。处理方式包括注意防晒和保湿，避免晒伤导致色素沉着；如想较大改善疤痕需要按疗程治疗；术后如有任何不良反应，请及时到院复诊。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解激光祛疤的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病。

3、操作部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史、其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

4、局部皮肤有感染灶、急慢性炎症等，可以延缓手术。

5、改变不良生活习惯，如术前禁止吸烟、饮酒等。

6、术前饮食改变，术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

7、治疗前2周避免暴晒，否则容易出现色素沉着及瘢痕。

8、治疗前做好面部清洁工作，当天不化妆。

9、避开妊娠期和月经期。

手术分型

激光祛疤包括脉冲染料激光（PDL）治疗、二氧化碳激光治疗、Er:YAG激光治疗等。

1、脉冲染料激光（PDL）治疗

经过PDL治疗后可以使疤痕的红斑、高度、柔软性得到改善，瘙痒等并发症也可有所减轻。

2、二氧化碳激光治疗

可以有效地控制靶组织的祛除，并发症也更少。治疗医师可以根据皮肤表面扫描次数及使用的能量来控制组织破坏的范围及深度。

3、Er:YAG激光治疗

有效的控制了组织的破坏，热损失及副作用较少，修复也很快，但是操作过程中凝血较差。

优劣势

1、优势

（1）针对各种新旧疤痕，都能得到较好的修复和改善，见效迅速。

（2）有效淡化各种疤痕遗留的色素，恢复正常肤色。

（3）作用于深层疤痕组织，可凹填凸压，抚平受损肌肤。

（4）对新外伤有良好的预防疤痕的效果。

2、劣势

（1）需要多次进行激光治疗，才能较大改善疤痕。

（2）医疗费用花费较多。

（3）手术区域可能存在程度不等的色素沉着。

激光祛疤技术