耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

基本内容

耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。

治疗方法

耳瘘管或称先天性耳前瘘管，胚胎期第腮沟的遗迹单侧发病。瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。本病一般常无症状，偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出；感染时，局部可红肿疼痛或形成脓肿，或脓性分泌物增多；反复感染化脓者，局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素，每次80万单位，肌肉注射(注意做过敏试验)；或红霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒，碘伏纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术效果甚差。

中医认为本病为先天禀赋不足，正气虚弱，胎毒内蕴而形成。若感染反复发作，常流脓液，治宜益气养血，补托排脓。可用托里消毒散加减治疗，常用药物有：黄芪15g，党参12g，白术12g，熟地黄15g，白芍12g，当归12g，金银花15g，皂角刺15g，白芷15g，桔梗10g，甘草3g，紫花地丁20g，连翘15g等，水煎服。外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口，尽可能内伸，外敷生肌玉红膏，隔天换药1次。饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜蛋为主，忌海鲜鱼虾。

病因介绍

人在出生前的几个月，由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管，它的样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。

症状表现

1、耳轮脚前有瘘口，另一端为盲管，深浅、长短不一，可呈分枝状。

2、感染时，局部红肿、化脓；反复感染可形成瘢痕或脓瘘。

3、轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。

饮食禁忌

1、饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。

2、平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。

3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。

4、耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。

5、在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，则应进行切开引流。

治疗

治疗耳前瘘管，主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝，瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除，或是分次手术。若患者未能保护好瘘管，发生瘘管感染化脓，还需脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行手术。

根据耳前瘘管临床表现，通过微波照射人体治疗部位时，能使该处分子随微波场而振动受热，加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复，尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。

微波对生物组织的致热效应和生物效应，对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效，因此，进行微波理疗，能有效改善局部组织血液循环，以达到治疗目的。由于治疗过程中对周围组织无明显损伤，且治疗效果明显。通常患者进行过微波理疗后，会明显觉得耳部舒适很多，症状也减轻很多，再配合药物等治疗措施，还会提前治愈。

技术原理

NM纳米消融术是采用先进的S-HD智能内窥镜系统精细检查病变部位，确定原因，然后采用纳米离子对病变组织进行消融，使病变组织快速萎缩、平复、消失或坏死脱落。同时，纳米离子对生物组织的致热效应和生物效应，对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效，因此，进行纳米离子治疗，能有效改善局部组织血液循环，以达到治疗目的。经过5031例案例证明，NM纳米消融术是广大耳前瘘管患者的最佳选择。