HBV-DNA定量是乙肝的检查项目之一，HBV-DNA的定量即检测乙肝病毒在血液中的含量。HBV-DNA定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。

简介

HBV-DNA参考值通常为小于1000拷贝/毫升，hbv-dna含量越少越好。但是，实际上即使体内有乙肝抗体的人体内也可能存在少量的hbv-dna，医学上把体内hbv-dna不超过500的就算是正常的，hbv-dna只要不超过500就不会影响到健康。如果超过500就定为hbv-dna阳性，就要及时治疗了。

需要注意的是：hbv-dna检测的结果大于正常值的话，就表明体内的乙肝病毒含量很多，病毒的复制活跃，传染性也相对较高。而且这个数值还和传染性的强弱成正比的关系。但是，hbv-dna检测并不能显示出病情的严重程度，如果要了解自己的病情，还是需要做肝功能检查。

背景

乙型肝炎是严重危害人类身体健康的传染性疾病，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝细胞癌。我国乙肝人群中乙肝表面抗原（HBsAg）携带率高达8%-10%,约占世界乙肝表面抗原（HBsAg）携带总量的1/3，乙型肝炎病人和携带者传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平，但HBV-DNA定量检测存在设备复杂、检验环境防污染条件要求严格、费用较高等相对不利因素，并随着HBsAg定量、

HBeAg定量检测技术成熟及广泛应用，分析HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量之间相关性，根据HBsAg定量、HBeAg定量水平反映机体HBV-DNA复制情况成为研究热潮。此外因HBV感染者的基因背景及免疫状态不同,所感染的HBV基因特性也不同,导致不同基因型患者临床疾病谱、病毒学、血清学指标、临床预后不尽相同，不同基因型HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量之间相关性亦存在差异。

检测发展

从分子水平研究谈底是当前世界上较为先进的技术，DNA重组技术的发展，可取得大量高纯度DNA片段以供制备探针，杂交检测待检样品，尤其是在病毒性肝炎的研究方面得到了广泛应用，HBv—DNA分子杂交斑点试验是用adr亚型HBV—DNA做探针与病人血清中的HBV—DNA或片段进行分子杂交。

最后进行放射自显影或密度计算，直接检测血清中HBV—DNA的一种先进技术。具有结果可靠、准确、敏感度高等特点，一般放射免疫方法(RIA)只能测定10-5(ng即毫微克水平)，而分子杂交试验可以测定10-8(pg即微微克水平)。

疾病判断

1、正确判断传染性的大小

若在常规体检中发现HBsAg阳性，就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性，HBV-DNA阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。

2、准确判断乙肝病毒转阴的结果

以往认为乙肝大三阳转为小三阳是病情好转，传染力降低的标志，如今发展并非如此。病毒好转者一般检查HBV-DNA为阴性，肝功能完全正常；恶化者HBV-DNA始终为阳性，肝功能反复异常。

3、评价乙肝病毒携带者的实际情况

乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性，则预后良好，一般不需要药物治疗。乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性，则预后差，一般需要药物治疗。

4、评价药物治疗的疗效

治疗前进行病毒定量检测，可以根据病毒水平的高低选择适合的药物，且抗病毒治疗效果以检测HBV-DNA为标准。考察某种药物治疗乙肝是否有效，首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。

但是需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒，只是抑制它的复制，由于共价闭合环状DNA的存在，即使HBV-DNA已经转阴，如果停用抗病毒药物，仍有可能出现反跳，即HBV-DNA再次变为阳性。因此，抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药，而要综合考虑各方面的因素，必须在专科医生的指导下停药，否则会导致治疗失败，甚至病情加重。