麻醉机是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。麻醉机属于半开放式麻醉装置。它主要由麻醉蒸发罐、流量计、折叠式风箱呼吸机、呼吸回路（含吸、呼气单向活瓣及手动气囊）、波纹管路等部件组成。

结构原理

简述

自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来，吸入麻醉已日臻完善。现代药理学的发展，科学技术的进步，特别是电子计算机技术的应用，更使现代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易于控制、安全、有效。是当前医院进行手术时的首选。所谓麻醉是指使有机体全部或局部暂失去知觉，以便进行外科手术治疗的方法。麻醉的方法有多种，如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前医院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。

现代麻醉机正朝着智能化、集成化系统发展，各部件组合协调、灵活、可靠，结构紧凑、合理，使用界面清晰友好，操作方便快捷。电控气体输送系统，内置式电控麻醉呼吸机，集成化呼吸回路，一体化的气体监护系统，高、低微流量的麻醉方式是现代麻醉机的最佳结合。新一代的麻醉工作站将扩展融入整个医疗系统，可与医院设备进行系统联网、沟通、定义、调整麻醉过程和记录，评估麻醉效果，提高患者护理质量，为临床医生创造一个良好的工作气氛。现代麻醉机的按结构原理可分为： 气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、麻醉呼吸机、安全监测系统及残气清除系统。

气体供应输送系统

气体供应系统包括：压缩气筒（或中心气源） 、单向阀、溢流阀、过滤器、压力表、气体压力调压器、流量计和N2O – O2 比例互锁控制装置、笑- 氧截止阀等。

气体挥发罐

挥发罐（又名：麻醉蒸发器，蒸发罐）是麻醉机的重要组成部分，它的质量不但标志着麻醉机的制造水平，也关系到吸入麻醉的效果与成败，直接涉及到患者的安危。挥发罐的基本原理是利用周围环境的温度和热源的变化，把麻醉药物变成蒸发气体，通过一定量的载气，其中一部分气体携走饱和的麻醉气体,成为有一定浓度的麻醉蒸气的气流，直接进入麻醉回路。

呼吸回路

呼吸回路是麻醉机与患者相连接的联合气路装置，为患者输送麻醉混合气体，输回患者呼出气体，从而实现正常的氧气与二氧化碳气体的交换。主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、储气囊、面罩、机控- 手控阀、排气阀、限压阀、开发/半开放阀等。由活瓣与管道形成气体的定向循环，利用CO2吸收罐中的钠石灰吸收CO2和水份，以供给患者新鲜气体。机控- 手控阀方便使用者进行手动控制或通过麻醉呼吸机进行机控的选择； 半开放阀、限压阀等可使呼吸回路灵活控制，压力限制，有利于进行自主呼吸。

呼吸机

麻醉呼吸机已经成为麻醉机必备的组成部分。由于吸入麻醉中实现机械通气，近年来发展迅猛，并且功能齐全，小型化。麻醉呼吸机的驱动有气动、气动电控和电动。气动型的呼吸器属较老式的产品，单纯以压缩氧为动力源，耗氧量大，属淘汰的呼吸器； 较新型的麻醉机配套麻醉呼吸机大多是氧气驱动，电控式的； 新近的麻醉呼吸机属内置电动电控呼吸机无需驱动器，能在断气的情况下，由大气补充进行通气，保证患者的安全； 较典型的麻醉呼吸机为气动电控式呼吸机，透明密封罩内的折叠囊内，外分别为两套气路回路，驱动气压缩折叠囊、驱使囊内麻醉气体输入患者，形成驱动气源、麻醉气流两环路系统。

安全监测系统

现代麻醉机都有安全监测系统。该系统包括： 供氧不足报警、供氧不足/ 中断笑气截止装置，容量和浓度监测部分和故障报警。监测部分主要有：吸入氧浓度、呼出潮气量、气道压力、分钟通气量、呼气末CO2浓度、麻醉气体浓度。用微电脑处理和显示各项数据，并附有报警装置系统，特别是呼吸、循环、神经、肌肉监测功能都可实现，极大提高了临床使用麻醉质量和患者的安全性，提高手术的成功率。

残气清除系统

残气清除系统是收集麻醉机内多余的残气和患者呼出的废气，并通过管道将其排出手术室，以免造成手术室内的空气污染。主要包括废气收集和排放装置由：调节阀、排放阀、真空发生器、管道及连接件等组成

类型

吸入麻醉是通过机械回路将麻醉药（剂）送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。

工作原理

麻醉最普遍的呼吸回路都是“循环系统”。两个单向活瓣使气体流入由化学方法吸收二氧化碳的循环回路中去。在此系统中，来自麻醉机的新鲜气体在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸气单向活瓣的上游部位进入呼吸回路。进来的新鲜气体与回路系统内原有的气体混合，流过吸气单向活瓣，并且流经可重复使用或一次性使用的波纹管道到达Y 形管。病人呼出的气体流过循环系统的另一支（呼气），通过呼气单向活瓣进入储气囊。通过挤压，储气囊中产生正压，迫使已搜集的气体通过二氧化碳吸收装置。由于流入回路系统的新鲜空气要比病人和吸收剂消耗的气体多得多，因此就必须在呼气单向活瓣和二氧化碳吸收罐之间安装一个这样保险阀。当压力超过规定阈值时多余气体可以逸出。

直流式

直流式麻醉机由高压氧气、减压器、流量计、麻醉药液蒸发器组成。如图2-1-2所示。该议器仅能提供氧气和调节吸入气体的麻醉药浓度，必须有其它装置与输出部位串联才能进行麻醉。

循环紧闭式

现代的麻醉机还配备有通气机气道内压、呼气流量、呼气末CO2浓度，吸入麻醉药浓度、氧浓度监视仪、低氧报警及低氧-氧化亚氮自动保护装置。图2-1-4是一个实际的麻醉气路图。这是一个循环紧闭式麻醉回路。在进行麻醉之前，首先要给病人通一定量（一般为3～5min）的纯氧气，然后再进行麻醉操作。

回路系统

由于麻醉机工作时需要大量的氧气，所以通常是从医院的中央供气系统或氧气钢瓶中获得。从钢瓶输入回路的每种气体，都要通过过滤器、单向通气阀和调节器，调节器可将压力降到麻醉机合适的工作压力。中央供气系统不需要调节器，因为气体已经降到0.4MPa左右。麻醉机的合适工作压力为0.3~0.6MPa。大多数麻醉机都有氧源故障报警系统，如果氧气压力低于0.28MPa以下，机器会减少或切断其他气体的流量，并启动报警器。

系统

大多数麻醉机可提供连续流动循环的氧气和麻醉气体，称为循环系统。在这类麻醉机中，有两种主要的呼吸回路，紧闭式和半紧闭式。在紧闭式呼吸回路中，病人呼出的气体经去除CO2后，全部返回循环系统。半紧闭式中，病人呼出的气体部分进入循环系统，部分排出循环系统。在循环系统中，新鲜气体的供给流量低于1L/min称为低流量麻醉，低于0.5L/min的新鲜气体流量称为最低流量麻醉。

监护与报警系统

麻醉机根据不同的配置有一套与监护有关的装置，如用于监测气道方面、生理方面、麻醉气体浓度以及能间接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的监护。大部分麻醉机的监护系统只配一台附有基本监护装置作为系统的平台用，监护的内容包括：气道压力、吸入潮气量、分钟通气量、呼吸频率以及相关的报警系统。所需其他的监护可单独购得，加到系统中去。另外，麻醉工作站还需配有麻醉信息管理系统，这套系统可接收、分析、储存与麻醉临床和行政管理有关的信息，自动采集监护仪的信息并自动生成麻醉记录单。

相关厂家

科曼、迈瑞、谊安、长锋、晨伟、凯泰等。