假体隆鼻术是指通过手术植入的方式，将适当假体材料，植入鼻部，改变鼻的高度和形态，从而达到与面部其他部位相协调的效果。假体隆鼻效果一般可维持维持10年以上。该方法塑造外形较好，组织相容性好、不良反应少，植入后不易变形、取出方便。

适用人群

1、身体健康，精神正常，鼻梁偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。

2、单纯性鞍鼻者。

3、鼻端低平者。

4、鼻背软组织量充足者。

禁忌人群

1、复杂性鞍鼻。

2、周身健康状态不佳，怀疑有心理障碍者。

3、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

4、心理障碍或要求不切实际者。

5、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

6、正在发育阶段未满18周岁。

7、有过敏体质者。

8、精神状态不稳定者。

技术/手术风险

1、感染及血肿

术后早期感染极少发生，只要认真处理假体，遵守无菌操作原则，一般都能顺利愈合。如果假体穿破皮肤或黏膜，则可发生继发感染，遇有此情况时应及时取出假体并应使用抗生素。术后早期发生血肿须立即进行相应处理，以免继发感染。

2、假体外露

假体过长或过厚可穿破皮肤或黏膜，出现假体外露。与医生选择合适假体植入。

3、假体移动、偏斜

分类腔隙过浅或歪斜是其主要原因，术后撞击或压迫也是假体移动的原因。对于轻度偏斜，可尝试手法复位；对于明显偏斜，常需再次手术矫正。

4、隆鼻过高

东方民族在鼻根区有一自然弧度，若隆鼻过高，使人一眼即可看出是手术隆高的鼻梁，表现不自然。

5、皮肤发红和“光照阴影”

其出现是由于剥离的皮瓣较薄，或厚薄不一致，或剥离的腔隙较小所致。

6、鼻假体“漂浮感”

主要是将假体置入皮下，位置过浅引起。改正的方法是将假体取出，重新置入到鼻背深筋膜下。

7、排异反应

主要表现为无痛性肿胀、抗生素治疗无效、切口不愈合，甚至有皮肤破溃流淌血浆样液体。遇有此情况发生，应及时取出假体，以免病情加剧。

8、皮肤穿孔

多发生于鼻尖部，多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑动，使鼻尖张力过大所致。

效果说明

维持时间：一般可以维持10年以上。

影响因素：假体隆鼻术可以改变鼻的高度和形态，从而达到与面部其他部位相协调的效果。植入后美容效果还受假体的类型、个人体质、鼻部特点、术后护理的影响。

时间变化：随着时间的推移，术后假体位置可能发生改变，远期可能出现假体轮廓明显，会降低视觉美和触觉美。此时求美者在咨询医生后可将原先的假体取出，并在合适的时机进行二次手术。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

肿胀比较明显，轻微疼痛，疼痛程度可忍。肿胀严重者，可口服抗生素和消肿药3天。处理方式包括：术后48小时内需采冰敷方式，每次冰敷15分钟后休息2小时再敷，一日数次；48小时后再改温热敷方式，每次温热敷15分钟后休息2小时再敷，一日数次直到肿胀感减少。　　

2、快速消肿期（术后4天～7天）

此期消肿迅速，因体质差异性，少数人会有瘀青现象。处理方式包括：术后一周内应小心避免任意碰撞、重压鼻部；进针口保持干净，以防感染。术后可正常洗脸，伤口如遇水时需用生理食盐水清洁，再用无菌棉棒拭干后擦上药膏；术后一周内，睡觉时将枕头垫高。　

3、组织恢复期（术后8天～30天）

淤青和肿胀基本消除，逐渐恢复，形态基本固定。处理方式包括：术后两周内，避免挤粉刺或挖鼻口及擤鼻涕，并避免带眼镜、大力撞击、趴睡；术后2周内，避免辛辣、烟、酒等剌激性的食物，切勿吸烟；若有异常出血与血肿异常疼痛出现时，及时咨询医生。

4、效果稳定期（术后31天～365天）

形态效果固定。处理方式包括：定期回诊，检查术后效果。

术前注意

1、患者常规行血常规、凝血功能，感染四项检查。

2、患者手术前常规拍照，摄取正面、斜面和侧面的全面部照片，以利于术后对比。

3、患者术前7～10天停服阿司匹林等抗凝药物。

4、术前要修剪鼻毛，进行面部和鼻前庭清洗，洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品，去除鼻环等影响手术的异物。

5、避开生理期，妊娠前三月和后三月暂缓手术。

6、术前与医生沟通，了解假体隆鼻术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

相关医学知识

1、隆鼻美学标准

（1）鼻的长度：为颜面长度的1/3，一般6～7.5厘米。

（2）鼻的宽度：两鼻孔外侧缘的距离，相当于鼻长度的70%，鼻根部宽度大约为1厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。

（3）鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

（4）鼻背线：一般与耳轮至下颌体连线平行。

（5）鼻面角：前额至切牙线，与前额至鼻背线间的夹角，理想的角度为25°～30°。

（6）鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，与鼻底至上唇红唇间交角，一般为90°～105°。

（7）鼻额角：鼻背与眉间所形成的角，一般在120°～130°左右。

（8）鼻尖曲率半径：理想的鼻尖曲率半径为8～12毫米。

（9）鼻孔：呈卵圆形，直径不超过鼻翼内侧脚。

（10）鼻翼宽度：为鼻小柱上部，两鼻翼缘连线之和，在内眦的垂线上。

2、鼻的分型

结合东方人的外鼻特点来分型，东方人常见的鼻型有九类。

（1）理想鼻型：鼻梁挺立，鼻尖圆阔，鼻翼大小适度，鼻型与脸型、眼型、口型等比例协调和谐。

（2）鹰钩鼻：鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方弯曲成钩状，鼻中柱后缩。

（3）蒜型鼻：鼻尖和鼻翼圆大，鼻翼与鼻尖的形态不明显。

（4）朝天鼻：鼻尖位于鼻翼之后，鼻孔可见度大。

（5）小翘鼻：鼻根、鼻梁与鼻尖相比略显低，鼻尖向上翘起。

（6）小尖鼻：鼻型瘦长、鼻尖单薄、鼻翼紧附鼻尖，展开度不大。

（7）狮子鼻：鼻梁过宽、鼻翼及鼻尖大而开阔。

（8）鞍鼻：鼻梁塌陷，缺乏立体感，给人以愚昧、木讷之感。

（9）波状鼻：鼻梁凹凸不平，缺乏线条美。

手术设备材料

假体隆鼻现在使用较多的是医用人工材料，主要有固体医用硅胶，也可使用膨体聚四氟乙烯、高密度聚乙烯（HDPE）、羟基磷灰石（HA）等材料。但是高密度聚乙烯（HDPE）、羟基磷灰石（HA）等塑形较难，植入后取出不易，一般不宜使用。

优劣势

目前常用的假体隆鼻包括医用硅胶假体隆鼻和膨体（膨体聚四氟乙烯）隆鼻。

1、医用硅胶假体隆鼻

（1）优点：价格较低、性质稳定、更易塑形、质地柔软和日后取出方便等优点。

（2）术后假体位置可能发生改变，假体外露的可能性比膨体高，远期可能出现假体轮廓明显。

2、膨体（膨体聚四氟乙烯）隆鼻

（1）优点：膨体质软，假体外露发生率低；微孔结构利于组织及血管长入，组织相容性较好，术后假体不易移位；术后效果更自然。

（2）缺点：价格较高；多孔结构对无菌操作要求更严格，有可能发生远期红肿反应；膨体不易雕刻，对手术技术的要求较高。

假体隆鼻术是指通过手术植入的方式，将适当假体材料，植入鼻部，改变鼻的高度和形态，从而达到与面部其他部位相协调的效果。假体隆鼻效果一般可维持维持10年以上。该方法塑造外形较好，组织相容性好、不良反应少，植入后不易变形、取出方便。

适用人群

1、身体健康，精神正常，鼻梁偏低，鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。

2、单纯性鞍鼻者。

3、鼻端低平者。

4、鼻背软组织量充足者。

禁忌人群

1、复杂性鞍鼻。

2、周身健康状态不佳，怀疑有心理障碍者。

3、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

4、心理障碍或要求不切实际者。

5、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

6、正在发育阶段未满18周岁。

7、有过敏体质者。

8、精神状态不稳定者。

技术/手术风险

1、感染及血肿

术后早期感染极少发生，只要认真处理假体，遵守无菌操作原则，一般都能顺利愈合。如果假体穿破皮肤或黏膜，则可发生继发感染，遇有此情况时应及时取出假体并应使用抗生素。术后早期发生血肿须立即进行相应处理，以免继发感染。

2、假体外露

假体过长或过厚可穿破皮肤或黏膜，出现假体外露。与医生选择合适假体植入。

3、假体移动、偏斜

分类腔隙过浅或歪斜是其主要原因，术后撞击或压迫也是假体移动的原因。对于轻度偏斜，可尝试手法复位；对于明显偏斜，常需再次手术矫正。

4、隆鼻过高

东方民族在鼻根区有一自然弧度，若隆鼻过高，使人一眼即可看出是手术隆高的鼻梁，表现不自然。

5、皮肤发红和“光照阴影”

其出现是由于剥离的皮瓣较薄，或厚薄不一致，或剥离的腔隙较小所致。

6、鼻假体“漂浮感”

主要是将假体置入皮下，位置过浅引起。改正的方法是将假体取出，重新置入到鼻背深筋膜下。

7、排异反应

主要表现为无痛性肿胀、抗生素治疗无效、切口不愈合，甚至有皮肤破溃流淌血浆样液体。遇有此情况发生，应及时取出假体，以免病情加剧。

8、皮肤穿孔

多发生于鼻尖部，多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑动，使鼻尖张力过大所致。

效果说明

维持时间：一般可以维持10年以上。

影响因素：假体隆鼻术可以改变鼻的高度和形态，从而达到与面部其他部位相协调的效果。植入后美容效果还受假体的类型、个人体质、鼻部特点、术后护理的影响。

时间变化：随着时间的推移，术后假体位置可能发生改变，远期可能出现假体轮廓明显，会降低视觉美和触觉美。此时求美者在咨询医生后可将原先的假体取出，并在合适的时机进行二次手术。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

肿胀比较明显，轻微疼痛，疼痛程度可忍。肿胀严重者，可口服抗生素和消肿药3天。处理方式包括：术后48小时内需采冰敷方式，每次冰敷15分钟后休息2小时再敷，一日数次；48小时后再改温热敷方式，每次温热敷15分钟后休息2小时再敷，一日数次直到肿胀感减少。　　

2、快速消肿期（术后4天～7天）

此期消肿迅速，因体质差异性，少数人会有瘀青现象。处理方式包括：术后一周内应小心避免任意碰撞、重压鼻部；进针口保持干净，以防感染。术后可正常洗脸，伤口如遇水时需用生理食盐水清洁，再用无菌棉棒拭干后擦上药膏；术后一周内，睡觉时将枕头垫高。　

3、组织恢复期（术后8天～30天）

淤青和肿胀基本消除，逐渐恢复，形态基本固定。处理方式包括：术后两周内，避免挤粉刺或挖鼻口及擤鼻涕，并避免带眼镜、大力撞击、趴睡；术后2周内，避免辛辣、烟、酒等剌激性的食物，切勿吸烟；若有异常出血与血肿异常疼痛出现时，及时咨询医生。

4、效果稳定期（术后31天～365天）

形态效果固定。处理方式包括：定期回诊，检查术后效果。

术前注意

1、患者常规行血常规、凝血功能，感染四项检查。

2、患者手术前常规拍照，摄取正面、斜面和侧面的全面部照片，以利于术后对比。

3、患者术前7～10天停服阿司匹林等抗凝药物。

4、术前要修剪鼻毛，进行面部和鼻前庭清洗，洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品，去除鼻环等影响手术的异物。

5、避开生理期，妊娠前三月和后三月暂缓手术。

6、术前与医生沟通，了解假体隆鼻术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

相关医学知识

1、隆鼻美学标准

（1）鼻的长度：为颜面长度的1/3，一般6～7.5厘米。

（2）鼻的宽度：两鼻孔外侧缘的距离，相当于鼻长度的70%，鼻根部宽度大约为1厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。

（3）鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

（4）鼻背线：一般与耳轮至下颌体连线平行。

（5）鼻面角：前额至切牙线，与前额至鼻背线间的夹角，理想的角度为25°～30°。

（6）鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，与鼻底至上唇红唇间交角，一般为90°～105°。

（7）鼻额角：鼻背与眉间所形成的角，一般在120°～130°左右。

（8）鼻尖曲率半径：理想的鼻尖曲率半径为8～12毫米。

（9）鼻孔：呈卵圆形，直径不超过鼻翼内侧脚。

（10）鼻翼宽度：为鼻小柱上部，两鼻翼缘连线之和，在内眦的垂线上。

2、鼻的分型

结合东方人的外鼻特点来分型，东方人常见的鼻型有九类。

（1）理想鼻型：鼻梁挺立，鼻尖圆阔，鼻翼大小适度，鼻型与脸型、眼型、口型等比例协调和谐。

（2）鹰钩鼻：鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方弯曲成钩状，鼻中柱后缩。

（3）蒜型鼻：鼻尖和鼻翼圆大，鼻翼与鼻尖的形态不明显。

（4）朝天鼻：鼻尖位于鼻翼之后，鼻孔可见度大。

（5）小翘鼻：鼻根、鼻梁与鼻尖相比略显低，鼻尖向上翘起。

（6）小尖鼻：鼻型瘦长、鼻尖单薄、鼻翼紧附鼻尖，展开度不大。

（7）狮子鼻：鼻梁过宽、鼻翼及鼻尖大而开阔。

（8）鞍鼻：鼻梁塌陷，缺乏立体感，给人以愚昧、木讷之感。

（9）波状鼻：鼻梁凹凸不平，缺乏线条美。

手术设备材料

假体隆鼻现在使用较多的是医用人工材料，主要有固体医用硅胶，也可使用膨体聚四氟乙烯、高密度聚乙烯（HDPE）、羟基磷灰石（HA）等材料。但是高密度聚乙烯（HDPE）、羟基磷灰石（HA）等塑形较难，植入后取出不易，一般不宜使用。

优劣势

目前常用的假体隆鼻包括医用硅胶假体隆鼻和膨体（膨体聚四氟乙烯）隆鼻。

1、医用硅胶假体隆鼻

（1）优点：价格较低、性质稳定、更易塑形、质地柔软和日后取出方便等优点。

（2）术后假体位置可能发生改变，假体外露的可能性比膨体高，远期可能出现假体轮廓明显。

2、膨体（膨体聚四氟乙烯）隆鼻

（1）优点：膨体质软，假体外露发生率低；微孔结构利于组织及血管长入，组织相容性较好，术后假体不易移位；术后效果更自然。

（2）缺点：价格较高；多孔结构对无菌操作要求更严格，有可能发生远期红肿反应；膨体不易雕刻，对手术技术的要求较高。