男科学是指专门研究男子生殖系统的生理、病理变化的一门综合学科。中医男科学是运用中医药理论认识和研究男性生理、病理、养生、优生及男性特有疾病的发生、发展、转归、诊疗和护理、保健等规律的中医临床学科。具有科学性和先进性的中医男科学，是门古老且新兴的学科，与中医妇科学相对应，都是祖国传统医学中的重要组成部分。

简介

许多专门针对男性病的科室。针对现代男性生活压力大，生殖泌尿系统疾病就诊数量猛增，而出现的专门服务男性的特殊科室。是综合大医院的泌尿外科和皮肤（性病）科，专门为男性服务的科室。

包括范围

泌尿外科疾病

性疾病

男性不育

性功能障碍

男科生殖整形

缺锌男人易得病

锌，是维系人体健康，促进生长发育、新陈代谢、免疫系统和调节脑细胞功能的重要微量元素之一，素有“生命之花”的美誉。

正常人体中的锌总量大约有3.33g左右，主要分布于人体的皮肤、肌肉、肝脏、头发、唾液、指甲、睾丸、附睾、前列腺、骨骼、红细胞、和眼球（视网膜）等器官中，其中尤以睾丸、肌肉、骨骼、皮肤的储量最高。别看锌在人体的含量还不足万分之一，但它却对人体健康和生殖生理功能密不可分，至关重要，特别是男子汉，更是丝毫也不允许有一点点或缺。

现代医学认为，锌元素是人体70多种合成酶的重要成分，并与200多种酶的活性有直接关联，特别是直接并广泛“参与男性生殖生理过程多个环节的活动”、“维持和助长性的机能，提高精子数量，参与睾丸酮的合成”、“营养生精上皮和精子活力”、“参与人体任何蛋白质的合成”。

医学家们无数临床实验表明：正常男性精液中的锌含量必须保持15～30mg/100ml的健康标准。换句话说，如果低于这个标准极限，就意味着缺锌或失锌，医家称之为“锌缺乏症”；其生长发育和性器官、第二性征发育以及先天后天肾精、阳气、元神将受到不同程度的抑制，甚至失去充盈给养源。有医家把成年男性缺锌的临床症状和造成的后果概括归纳为一首饶有趣味的打油诗：睾丸变小变松软，生精上皮萎缩短，阳痿不举浑无力，枉为男儿自伤感。

据化验分析，成年男子过一次正常性生活，耗损精液锌可达1.8mg，相当于300多克猪瘦肉的锌储量，不难看出，中年男子一旦罹患锌缺乏症，的的确确不是一件好事情；男子汉大丈夫的阳刚气概，将难以尽情发挥，定有一连串难言的尴尬。

怎样才能科学合理的防止锌缺乏症呢？动物性食物源有“派生肥胖症和增加胆固醇、罹患动脉硬化、冠心病的危险”因素，不可长久多吃，植物性食源含锌又很少。从营养科学角度讲，包括植物性食物源在内的这些膳食，在现代加工烹调和餐饮过程中，还会出现化学中和、高温挥发的耗损，实际最终摄入人体的锌量，大多不能维持或满足成年男性生理需要，所以选择怎样补锌是很关键的很重要的问题！

补锌还可以选择补锌剂补充，因为食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘比较理想。

“硒”、“锌”、“呵护”男性生殖健康

现代研究发现，微量元素尤其是以锌、硒两种元素对男性生殖健康有着举足轻重的作用。有效合理地补充对男性不育和前列腺炎等疾病能起到很好的预防辅助治疗的效果。

男性不育

锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。

硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。

前列腺炎

锌在男性前列腺含量高于全身任何器官，如此高的含量与前列腺的抗菌杀菌能力有关。当锌含量降低时，前列腺的抗菌能力下降，对炎症的防御能力也下降，从而导致前列腺易感染疾病。而且临床研究发现，前列腺炎症状在治疗消失后，但锌含量仍不高者，这类患者常常会复发。而那些随着慢性前列腺炎病情的改善和治愈，锌含量逐渐增高及恢复正常的患者，复发的可能性则大为降低。

前列腺炎是怎样影响男性性功能的

第一、是疾病对患者的性功能直接产生了阻碍作用。作为男性的性腺，前列腺的主要功能就是分泌前列腺液，而前列腺液也是男性精液的重要组成部分。当前列腺出现炎症时，分泌的前列腺液就会有所减少，直接影响到精液的数量和质量，从而不利男性的性功能。

第二、就是心理问题：患有前列腺炎后，除了身体上的不适和痛苦外，还不可避免的背上沉重的思想包袱，变得消沉、焦躁。有的患者被确诊为细菌性前列腺炎后，对于性生活有一种担忧、愧疚的心态，生怕将支原体、霉菌等病原体传染给配偶。在这样的心理状态下，男性的性功能也会出现日渐退化的趋势，前列腺炎使性功能减退的主要原因。

第三、前列腺炎会使患者产生疼痛感，特别是支原体、衣原体感染所引起的慢性前列腺炎，前列腺部位炎症可引发患者阴部、睾丸、肛门等处有疼痛感和射精疼痛的症状。病情严重时，疼痛程度较为剧烈。疼痛本身就会造成极大的生理不适，导致出现性功能障碍的表现。此外，由于前列腺液具有内分泌的作用。前列腺出现炎症，致使内分泌紊乱，诸多和内分泌相关的物质，如睾酮等就会对性功能产生影响。

常见症状

专家表示男性病有的常见症状有以下几种：

(1)尿频、尿急、尿痛：多由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等引起。

(2)尿道口脓性分泌物：见于淋病。

(3)尿道口清稀分泌物：见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。

(4)龟头包皮红肿：见于淋病、龟头包皮炎等。

(5)阴部赘生物：见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。

(6)外阴、龟头包皮溃疡：见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四、五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。

(7)生殖器脓疱：见于淋病、阴部疱疹、疥疮。

(8)腹股沟淋巴结肿大：见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。

(9)周身皮疹：见于梅毒。

(10)外阴部瘙痒：见于阴虱、疥疮。

(11)生殖器部疼痛：见于淋病、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎。

因为男性病是一组疾病的总称，男性病的症状有一定的规律性，一般性病首先出现的是局部症状，如男女生殖器上的溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等，男性尿频、尿急、尿痛。局部症状可短期内缓解，但这并不表示痊愈，病情仍可以继续向深层发展，当男性出现夜间阴茎勃起疼痛，会阴、肛门部不适，时，疾病已累及到附近器官，近而病菌随血液传播到更远的地方。这时会出现脱发、如梅毒的皮肤损害，手掌、皮肤上有红色梅毒疹等。淋病也可导致皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等疾病。

男科检查项目

男科实验室检查项目包括：

1.尿液检查

2.前列腺液培养和常规检查

3.尿道分泌物检查(淋球菌涂片、支原体、衣原体)

4.血PSA检查(t/fPSA)

5.精液常规检查

6.精子功能检查

7.精浆的生化检查

8.精子的免疫学检查

9.男性生殖内分泌检查(血睾丸酮T、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、催乳素PRL、雌激素E2)

10.男生殖系活组织检查(无精子症)

11.血抑制素B(待开展项目，对睾丸生精功能评价)

二、海绵体血管活性物质注射

三、阴茎海绵体造影术

四、阴茎夜间勃起试验检查

五、男性生殖系X线检查

1.X线平片

2.尿道造影检查

六、男科超声检查

1.前列腺的超声检查

2.精囊腺病变

3.阴囊内容物

七、尿流率测定

八、男科计算器体层扫描(CT)

1.前列腺；

2.精囊腺；

3.睾丸发育异常；

4.睾丸肿瘤；

5.睾丸鞘膜积液。

分类

男科病共分七大类：

一、前列腺疾病：

1、前列腺炎

2、前列腺癌

3、前列腺增生

4、前列腺痛

5、前列腺肥大

6、前列腺结石

7、前列腺增大

8、前列腺囊肿

9、前列腺结核

10、前列腺脓肿

11、前列腺肉瘤

二、性功能障碍：

1、阳痿(男性勃起功能障碍)

2、早泄(最新标准，男性1分钟射精即为早泄)

3、性欲减退

4、逆行射精

5、不射精症

6、性交障碍

7、血尿血精

8、性心理障碍

9、异常勃起

10、性感觉障碍

11、阴茎异常勃起

12、射精无力

13、性交痛

14、性厌恶

15、性欲亢进

16、性功能低下

17、性生活无快感

18、阴茎勃起不足

19、性交昏厥

三、性传播疾病：

1、梅毒

2、淋病

3、非淋菌性尿道炎

4、尖锐湿疣

5、艾滋病

6、软下疳

7、生殖器疱疹

8、淋巴肉芽肿

9、疥疮

10、支原体

11、衣原体

12、生殖器念珠菌病

13、滴虫病

14、阴虱病

15、霉菌

16、股癣

四、男科症状：

1、尿频

2、尿急

3、尿失禁

4、腰酸

5、腰痛

6、多梦

7、血尿

8、血精

五、男性不育

1、免疫性不育

2、外生殖器异常

3、附属腺异常

4、内分泌异常

5、性病后遗症

6、精索静脉曲张

7、输精管阻塞

8、精道异常

9、睾丸发育不良

10、精液液化不良

11、精子不足

12、精子成活率低

13、少精

14、死精

15、男性无精

六、男科整形

1、包皮过长

2、包茎

3、生殖器畸形

4、阴茎增大

5、鞘膜积液

6、阴茎延长

7、阴茎畸形

8、生殖器外伤

9、阴茎短小

10、尿道下裂

11、尿道上裂

12、睾丸扭转

13、隐睾症

14、阴茎增粗

七、泌尿疾病

1、泌尿系感染

2、尿道炎

3、龟头炎

4、尿道肉阜

5、尿失禁

6、遗精

7、膀胱炎

8、附睾炎

9、尿石症

10、精囊炎

11、急性尿潴留

12、膀胱癌

13、膀胱结石

14、睾丸肿瘤

15、尿道结石

16、输尿管肿瘤

17、膀胱出口梗阻

18、输尿管结石

就诊指南

由于观念认识的错误，不少老百姓误以为男科病就是性病，导致很多患者要么像个大姑娘似的羞羞答答、支支吾吾，要么因为就医习惯或人为因素，使得诊断难度增加、治疗时间延长。其实，看男科病也有“诀窍”。

1.检查前3—5天要禁欲

有些男科检查前需要禁欲，比如做精液检查前，最好禁欲3到5天，最长不要超过7天。

2.两类药最好暂停

5-α还原酶抑制剂性激素类药物

3.既往病史别隐瞒

4.问诊前别洗澡

5.带着妻子一块看

6.叙述要直接

就诊误区

迷信专家门诊

医学专家除了有丰富的临床经验，他首先必须是一个科学家，了解进行医学工作和研究的科学方法，懂得医学的最新进展。同时，医学专家也必须有良好的医德，有一颗为病家排忧解难的热心。不可否认，沪上大部分的专家教授符合这个标准。可是必须承认的是，专家门诊也日渐泛滥，有不少所谓的专家离上述要求还有很大的距离。

就沪上诸多的“门诊”和“医院”而言，很大的一批“专家教授”其实是自封居多。在被一些诊所和医院包装后，从表面上看，的确是阵容强大。但是仔细一推敲，发现他们最大的“卖点”大多在工作年限（也不论在何种级别的医院）。有的泌尿男科“专家”就根本没有受到过这方面的训练，只是从事了多年的一般医疗工作，就挂牌“男科专家”，其医疗质量根本无法保证。

这样的专家门诊，其欺骗性很大。患者只有损失了金钱和精力之后，才有可能识破其真面目。因此，奉劝病人千万不能贪图方便、轻信广告上的宣传。

相信妙手回春

中国传统的“妙手回春”观念，不是科学上的概念。在对于华佗、李时珍等一代名医的文学描述中，他们往往是在一两次的诊治过程中就取得了很好甚至是戏剧性的疗效，患者感恩不已，称颂“妙手回春”。事实上，成功的案例得到了描述，但是失败或者普通的案例可能就被生花的妙笔所隐掉了。而且，他们诊疗过程中的艰辛劳动和思辨过程也被省略掉了。读者也可能根本没有细想这种情况的科学性。

就现代医学来看，临床医学的诊疗过程是一个群体行为，包括诊断和治疗中众多的环节。临床医师是其中最重要的一环，担负着“总指挥”的角色。就拿男子勃起功能障碍（ED）来说，ED的病因众多，除了一部分精神性ED能够在一两次门诊过程中“药”到病除、“妙手回春”以外，大多数混合型或者器质性的ED，为了找寻病因，找到有效的治疗方案，就必须存在一个医师和病家共同努力的过程。不但治疗过程颇费时日，而且可能还会有反复。

而这些方面的典型误区就是患者急于求成，不断地更换诊疗单位，寻求“妙手回春”。特别是一些病人几乎看遍了沪上的所有医院。这不但浪费了大量的精力和财力，而且，如果患者心态失衡，则往往有可能最后落到不法医生和黑心诊所的手里，蒙受很大的损失。

让医生开药

现代医学在讨论“治标治本”的课题时，更多地关注“投入—效益比”。打个简单的比方，1元钱买1斤鸡毛菜合理，可是100元、1000元买1斤鸡毛菜就有点离谱。疾病的治疗也是同样，医师和病家必须对于诊疗的收益及其付出的代价进行综合分析和权衡。

“万艾可”是治疗ED行之有效的药物。很多男士为了治疗ED只要万艾可，找到医生未述说病情，张口就让开万艾可。尽管该药的副作用很少，但只能在性生活前1小时左右服用，持续药效不过几个小时。如果在此时效以外同房，对于一些混合性或者器质性疾病的患者，则可能起不到治本的效果。但不少患者根本不考虑此方面的问题，治疗效果可想而知。另外，不法分子正是抓住这些男士的心理，给你“创造”一种付钱抓药就走的环境来满足你的要求。

事实上万艾可只有在上海二、三级医院里才有供应，其他任何地方出售的所谓“万艾可”都可能是假的！因为利用当代的技术，仿冒药品做到以假乱真实在是太容易了，再加上临床研究发现安慰剂也会有1/3的“疗效”，因此，假药只要没有副作用，它可以很方便地让病人受骗上当。

当然，从另外一个角度来看，对于一些老年患者，其每一个月的性生活次数不足一次，而他们往往有着高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，如果为了一个月一次的性生活，花很大的代价去处理ED，甚至用了不少看似有效而其实疗效有限的西药和中成药物，并可能因此产生很大的副作用，那么与万艾可相比，投入效益比就相差很大了。就这些患者而言，每次性生活前服用一片或者半片的万艾可，在某种程度上也达到了“治本”的要求。

因此，不同的人群需要不同的分析。不要把任何一种药物当灵丹妙药，临床上要求医师和患者之间进行细致的交流，并在治疗中共同进行不懈的努力。是药三分毒，只有在专科医生的指导下合理使用，方可治病，如自行使用有伤害健康的危险。

主治疾病

前列腺炎、前列腺增生、前殖腺肥大、包皮过长、包茎、性功能障碍、性病、男性不育、睾丸炎、精索静脉曲张、附睾炎、膀胱炎、尿道炎、尖锐湿疹等男性疾病。

如何预防

医疗体操是运动疗法的一种，具有活血化瘀，通利关节，放松绪，增强抗力的作用。慢性前列腺炎的医疗体操应该在自按之后进行，当然也可以单独操练。慢性前列腺炎的医疗体操共13节，练习时，根据患者的体力情况和时间多少，可以全套进，也可以只做几节。每节的动作可以仅做2—3次，也可以连续十几次，但是第9、10、11节不应省略。

做操治疗男科慢性前列腺炎，治疗慢性前列腺炎体操步骤：

第一节取仰卧位，两手臂枕于头后，双腿伸直，双足稍分开，气时用力收缩臀部肌肉，同时紧缩上提肛门，坚持5—10秒，然随呼气放松肌肉，重复3—5次。

第二节取仰卧位，两手枕于头后，屈膝足掌着床，两足略分。用力将腰背及臀部上抬，吸气并同时收缩会阴部肌肉并上提门，坚持5—10秒，然后呼气并放松肌肉，姿势还原，重复3—5

第三节取仰卧位，两腿伸直，两臂置于身侧，掌心朝下。吸气时两臂保持伸直以肩为轴向上向后抬至头上，然后呼气并将两臂收回，重复3—4次。

第四节仰卧位，弯左腿，吸气时用双手将左膝抱膝至胸前，呼气时还原，换右腿同样运动，各做5—10次。

第五节取坐位置臀部于椅子前缘，双手伸直扶持座椅两侧，弯曲自然分开与肩同宽。缓缓吸气，挺胸挺腹并抬头，以臀部由左向右旋转上体;然后收腹低头，呼气并由右向左旋转上安后收腹低头，呼气并由右向左旋转上体，重复5—6次。

第六节准备姿势同第五节，两手掌紧按双膝，吸气并全身用紧肌肉10—15秒，然后放松并呼气，重复5—10次。

第七节取直立位，双臂抱合，右手握左肘，左手握右肘，以双触及双膝。吸气并上提肛门，坚持10秒后呼气并放松肌肉，复原，重复3—4次。

第八节俯卧位，前额枕在双臂上，自然呼吸，双腿交替抬高，各重复10次。

第九节动作如上节，右腿抬高后向外侧分开并坚持30秒，原处换另一腿练习，重复3—4次，每练习一次可休息2min。

第十节盘腿坐位，右小腿置于左小腿之上。上身挺直，双手在双膝上，吸气并收缩会阴肌肉，上提肛门，坚持10秒，然后并放松肌肉，重复4—5次。

第十一节盘腿坐位，左腿伸直，右腿弯曲，右足跟尽可能靠阴，两手按在双膝上，吸气并前躬上身，下巴紧贴胸前，收缩会肉并上提肛门，双手指尖触左足尖，呼气时肌肉放松，动作复匡复3—5次后左右腿交换。

第十二节上身直下身跪，两足跸趾靠拢，足跟向外分开，臀实坐在足掌上，腰背挺直，用大拇指触摸足跟，其余手指触摸，吸气时紧缩上提肛门，呼气时放松。重复5次。

第十三节仰卧位，双足双腿并拢，双手倒插腰将双足、双腿背尽量抬起并伸直，停留5秒放下，重复5次。

以上各种锻炼方式大都有收缩会阴肌肉，上提肛门动作，这种方式可加速会阴血液循环，提高肌肉张力，加强对炎症的抵抗。

相关医院

北大医院男科中心隶属于北京大学第一医院，是集医疗、教学、科研为一体的新建科室。中心在郭应禄院士的倡导和支持下，针对目前男性疾病诊治需求迅速增加但专业水平发展相对滞后的现状，为提高中国男科学专业的学术水平和临床诊疗水平，经北京市卫生局批准后建立。