角膜塑形镜是指一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，属于角膜接触镜。佩戴角膜塑形镜是一种非手术矫正治疗方法，其通过重塑角膜表面形态，降低角膜光学区的屈光力，从而达到矫正低中度近视和圆锥角膜的效果。由于角膜具有记忆性，摘掉镜片后角膜的形状最终还是会复原，所以其角膜塑形的效果是暂时的，一般配戴可以保持1~2天塑形效果，需要患者进行长期佩戴以维持。它具有硬性透氧性、无痛苦、效果显著、可预测、可逆转、可调控等特点。

适用人群

1、600度以下近视者，以低于400度为理想矫治范围。

2、角膜性散光小于1.50D，顺规性散光近视者相对合适。

3、适合于近视度数发展较快的少年儿童，但未成年儿童需要有家长监护，并确定具备镜片配戴应有的自理能力。年龄过小（<8岁）儿童如有特殊需求，由医师酌情考虑并增加对安全的监控。

4、有圆锥角膜者。

禁忌人群

1、眼前节（ 眼表 ）有炎症性疾患，包括眼睑、泪器、角膜、巩膜、虹膜等。 

2、鼻腔炎症病变和过敏性鼻炎发病期，不建议使用角膜接触镜。  

3、患有脂溶性皮炎、手部牛皮癣、感冒发作期间、传染性结膜炎、肾炎、肾功能衰竭、肺结核及抵抗力低下的疾病等全身疾患者。

4、长距离的骑车、开摩托车、从事高空作业等危险职业的人。  

5、精神异常、心理异常、不遵医嘱、对角膜塑形镜抵触或对矫正效果期待过高者。

6、工作环境不好，如有风沙、油烟、粉尘及挥发性化学性气体等。

7、眼部有手术史或外伤史者。

8、眼部敏感度过高，对角膜接触镜或接触镜护理液过敏者。

9、妊娠早期者。

技术/手术风险

1、角膜并发症

角膜并发症包括角膜水肿、角膜新生血管、角膜内皮细胞变化、角膜知觉减退、非感染性角膜炎、角膜上皮损伤、点状染色性角膜、无菌性角膜浸润、感染性角膜炎等。如有此类并发症，应停戴镜，并针对原因进行治疗。治愈后更换新镜片和镜盒，改用杀菌力强的护理液，养成良好的卫生习惯，严格按隐形眼镜使用手册内容对镜片进行正确的护理，减少并发症的发生。

2、结膜并发症

如乳头性结膜炎、非感染性红眼、感染性结膜炎等。停戴镜，针对原因进行治疗。治愈后注意日常护理，选择杀菌力强的护理液，养成良好的眼部卫生习惯，严格按隐形眼镜使用手册内容对镜片进行正确的护理，减少并发症的发生。

效果说明

维持时间：角膜塑形镜的矫正效果是可逆的，通常配戴可以保持1~2天塑形效果。一旦停戴，近视度数会恢复原有水平，不能真正治愈近视。

影响因素：角膜塑形镜对矫正近视、散光、圆锥角膜等有一定的疗效。但受个人体质、具体的镜片材质、佩戴时间、护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：随着时间的推移，角膜塑形镜会出现镜片变色、锈班、沉淀物，甚至破损。患者可到正规的医疗机构再次配镜。

术后护理

1、日常护理

科学健康的配戴眼镜，注意保护视力。摘戴角膜塑形镜前应将指甲剪短修圆，用肥皂水洗干净双手。将镜片从盒中取出，确认有无变形、变质、变色及污物附着。若有异常不要戴用，应更换新片再戴，左右眼不要颠倒。

2、眼镜护理

经常清洁保养眼镜；需根据眼镜说明，定期更换。

3、日常监测

第一次过夜配戴，次日早上必须戴镜复查。之后，1周、2周、1个月和稳定后1~2个月进行复查，具体应遵医嘱。若发生眼部感染、眼痛等异常情况，要及时就医进行治疗。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解配镜的具体流程、费用情况、术后护理等，做好心理准备。

2、完善相关检查，如视力检查、屈光检查、原配镜检查、眼科基本检查、屈光生理检查、眼球运动检查等。

3、眼部近期若有手术史、外伤史、眼部药物使用史等，须提前告知医生。

4、女性应避开妊娠早期。

5、术前注意用眼卫生，注意休息等。

相关医学知识

眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，因此从光学角度可将眼看作一种光学器具，即一种复合光学系统。眼球光学系统的主要成分由外向里分别为：角膜、房水、晶状体、玻璃体。

优劣势

1、优点

夜间配戴，白天不需配戴框架眼镜或角膜接触镜。

2、缺点

价格较贵，护理操作要求高，配戴不当存在并发症风险。

角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料制作的眼镜片，RGP是英文Rigid Gas Permeable的缩写，即“透气性硬质材料”。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。市场上经常会见到的“OK镜”实际上就是角膜塑形镜。

2017年3月15日，央视3·15晚会曝光，郑州市科视视光技术有限公司以学校体检为名义，套取学生信息，销售角膜塑形镜。此外，角膜塑形镜的安全使用，很大程度与使用人的卫生习惯有关，没有良好的卫生习惯和条件，不建议配戴角膜塑形镜。

历史

角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，已在全球34个国家得到应用；它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态。

佩戴方法

镜前准备

1、剪除过长的指甲。

2、在洗手盆的下水口放一过滤网，以防止镜片被水冲走。

3、用肥皂三次洗净双手，尤其是接触镜片的手指更应反复冲洗。

4、在操作台面的镜子前放一块干净毛巾。

5、打开镜片盒。

戴镜法一

将镜片内曲面向上置于右手食指尖端，在镜片凹面滴入一滴舒润液，佩戴者双眼固视正前方，用左手食指拉开上眼睑，并固定在眉弓上，右手中指拉开下眼睑，将镜片轻轻放置于角膜中央，先松开下眼睑，在松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在角膜上。

戴镜法二

用戴镜侧手的食指和拇指打开双睑，手指的位置尽可能的靠近睑缘，镜片放置于另一只手的食指指尖上，将镜片轻轻戴在角膜中央，先松开下眼睑，在松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在角膜上。

注：可在眼前放置一面镜子，戴镜时，应同时睁开双眼，让眼睛固视镜中一处，在戴镜时要控制眼球的转动，另外，要保证镜片在角膜上放置稳妥后，才可缓慢放开牵拉眼睑的手指，过早放开有可能使镜片偏移或脱落。另外镜片浸泡时间必须大于4小时方可佩戴。

设计

角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力，而塑形镜用于“矫形”，即通过改变角膜集合形态来提高视力。“矫正”型的RGP镜片，其内表面与角膜的表面相平行，互相吻合，通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而“矫形”用的塑形镜则相反。其外表面较简单，内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合，而是在镜片角膜之间制造一些间隙，利用泪液的作用达到“矫形”效果。

角膜塑形镜共经历了四代设计，而前三代已经不适合现代人们的需要，而最新一代设计属于第四代，其治疗效果较以往快速很多，所以又称为“快速塑形法”。患者佩戴一夜后即有非常显著的矫治效果,之后的治疗期为10–30天，达到最终的治疗效果。

现代角膜塑形镜采用四区设计。四区分别为：基弧区，又称中央光学区或治疗区；反转弧区；定位弧区，又称配适弧区；和周边弧区。

2008年2月13日我国国家食品药品监督管理局批准国内首家生产塑形镜的企业，并进一步规范其使用的屈光范围及各类参数。