乳房检查是对乳房进行较为全面的检查，可以确诊与预防乳腺疾病。检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7~10第天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12~13岁起，乳房开始发育，至15~17岁基本成熟。

注意事项

重视病史

病史是一个参考资料，月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

重视体征

要重视对乳房体格的检查，不要过分依赖影像检查而忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。检查也要对症，检查乳房的必要步骤——触诊就是因为临床体征是很重要的参考。

参考依据

遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则；注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。对比是很重要的乳房检查方法，自检时也是一个重要参考标准。

方法

视诊

（1）注意两侧乳房是否对称。 /n（2）表观情况：表面皮肤有无发红、溃疡。“橘皮样”改变多见于恶性肿瘤，常由于肿瘤细胞机械性阻塞皮肤淋巴管引起淋巴水肿所致。 /n（3）乳头：近期出现乳头内缩提示肿瘤的可能。出现乳头分泌物时应注意其颜色、有无出血等。乳头分泌物常见于不同类型的炎症。出血常见于导管内良性乳突状瘤或恶性肿瘤。 /n（4）皮肤回缩：可见于外伤、炎症或肿瘤。 /n

触诊

检查时手指和手掌平放在乳房上，以指腹施压，旋转或滑动进行触诊。检查左侧乳房时，从外上象限开始沿顺时针分别触诊四个象限，检查右侧乳房时，从外上象限开始沿逆时针分别触诊四个象限，最后触诊乳头。检查乳房的硬度和弹性、有无压痛和包块。发现包块时注意其部位、大小、外形、硬度和活动度及有无压痛等。恶性肿瘤常常表现为表面凹凸不平、质地坚硬而活动度差，通常压痛不明显。

操作

（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确/n被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。/n（2）检查方法正确，动作规范/n①手法：检查者的手指和手掌平置在乳房上，应用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。/n②顺序：双侧乳房触诊先由健侧开始，后检查患侧。检查左侧乳房时，由外上象限开始，顺时针方向由浅入深触诊直至4个象限检查完毕，最后触诊乳头。检查右侧乳房时，也从外上象限开始，沿逆时针方向进行触诊。/n（3）口述检查内容/n双侧乳房有无包块及其大小、位置、硬度、活动度、压痛，乳房有无触（压）痛，乳头有无触痛，有无硬结、弹性消失。

远红外

乳腺远红外检查主要用于早期和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。一般没有禁忌人群。

使用仪器：乳腺远红外检查仪

乳腺远红外检查操作过程：需要患者将上衣脱下，露出乳房，检查大夫用远红外检查仪的探头沿着两侧乳房移动，看X线下的乳房是否有病变。

注意事项：因为乳房检查需要露出双乳，所以去做检查时上身要穿容易脱掉的衣服，方便检查。

这两种乳房检查方法，女性可以根据自己的年龄和具体情况或遵医嘱来选择，检查是必须的但是也不用过于频繁，以免伤害身体健康。

超声检查

乳房超声检查介绍：

乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差采用彩色超声可显着提高敏感性

乳房超声检查正常值：

乳癌超声诊断的准确率为85%～92%低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%)采用高分辨力7.5MHz或5～10MHz超声和彩色超声可显着提高敏感性

乳房超声检查临床意义：

1.确定乳房内有无肿块及其大小位置

2.确定肿块是囊性或实性

3.鉴别乳房肿块是良性或恶性

4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等

5.乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察

七步骤

一、视 面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

二、看 双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。

三、触 抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约3－4圈），至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1/4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。

四、卧 平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。

五、红外线乳透检查 无任何辐射，无损伤、快速直观，它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变，

六、乳腺钼靶X光 被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段，当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。

七、彩色B超检查 无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

活检意义

乳腺癌的诊断方法很多，包括体检、乳腺X线摄片、B超、乳腺导管内窥镜等等，但最终的确诊仍然要依靠病理学诊断。而活组织检查(简称活检)是获得术前病理诊断最常用的手段，它包括穿刺针活检和手术活检两种方法。

诊断依据

①先天性病史；

②胸部平坦，无曲线特点；

③触诊腺体组织不甚明显；

④发生于单侧者，左右不对称；

⑤可伴同侧胸大肌发育不良或缺如。

治疗原则

①增加乳房内容物；

②增加体积；

③改善外形；

④宜手术治疗为主

疗效结果

治愈：乳房丰满，富有弹性，伤口愈合好。

好转：乳房外形基本恢复，两侧较对称，伤口愈合尚好。

未愈：乳房外形无改观。

不适宜人群

不合宜人群：哺乳期妇女。

不良反应与风险

无相关并发症与危害。