由于岁月的流逝，人体的自然老化以及数十年的紫外线照射引起的光老化，加上重力的影响，会使颈部皮肤逐步失去弹性，产生皱纹。另外由于颈部皮肤较薄、皮脂腺相对较少，经常暴露在外，加上扭转及弯曲等动作多，日常生活的护理上也往往不受重视，颈部老化速度甚至比面部还要快。颈部皱纹可分为横向皱纹与垂直皱纹。去颈纹即通过医疗技术去除颈部皱纹，达到年轻化的效果。常用的技术包含外科手术、注射除皱术、激光和射频技术等。术后可能存在出血或血肿、神经损伤、皮肤坏死、切口瘢痕增生、局部淤血、感染等风险；故建议求美者到正规医疗机构进行咨询治疗。由于手术方案设计、个人体质等的不同，术后效果维持的时间也会有所差异。

适用人群

颈部皮肤松弛、有颈纹者。

禁忌人群

1、无明显皱纹的年轻者。

2、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。

3、手术部位存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

4、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物或手术药物过敏者。

5、严重出血性疾病或最近长期持续服用阿司匹林等抗血小板药物者。

6、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

7、精神异常或各种心理障碍，不能配合医生者。

8、不切实际，对手术效果过分迷信者。

9、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

10、体内埋有金属器件，如心脏起搏器、人工心脏等医疗电子器械者禁止使用射频除皱术。

11、神经肌肉接头疾病（如重症肌无力等），或最近使用过氨基糖苷类抗生素或其他影响神经肌肉接头传递的药物。

技术/手术风险

1、皮肤烧伤

机器参数设置不合理导致皮肤表面温度过高时会导致颈部皮肤烧伤，患者在治疗过程中感觉疼痛异常时要及时告知医生。

2、红斑、水肿及水疱

轻微和短暂的红斑（持续几个小时）是治疗的正常反应。但某些治疗病例，红肿会持续数日，一般可完全消退；严重时可能会出现明显水疱，若不恰当护理，则可出现继发感染，此时需及时就医进行相应处理。

3、感染

不严格掌握手术适应证，在局部存在感染情况下进行手术；皮肤、器械消毒不严或术后护理不当等原因皆可增加感染的风险。

4、疼痛

若早期疼痛剧烈，应检查有无血肿存在。如疼痛持续不减，需及时去医院复查，可做局部感觉神经阻滞麻醉。

5、皮肤坏死

血肿未得到及时处理，导致感染、皮肤坏死；皮瓣剥离过薄，影响血供；缝合张力过大可造成切口边缘坏死，并形成明显的瘢痕。

6、色素沉着

由于血肿、瘢痕吸收后会引起色素沉着，所以术中彻底止血、术后适度压力包扎可预防色素沉着。

7、切口瘢痕增生

切口瘢痕增生，多因切口张力过大或切口感染所致。

8、其他

颈部自体脂肪颗粒注射除皱术操作不当可以引起脂肪瘤形成、脂肪液化、局部皮肤凹凸不平；注射玻尿酸可能引起局部发红、淤血、局部肿胀、色素沉着、注射过量等。注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。

效果说明

1、外科手术

该方法治疗后效果一般可维持5～10年。通过手术方式将皮肤下面的组织准确剥离后，再将肌肉与筋膜一起向上提升，从而达到去除皱纹的目的。该手术对皮肤松弛、皱纹较深的人群效果更为明显。受个人体质、术式、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者的术后效果及维持时间有所差异。随着年龄的增长，患者的皱纹可再次出现。求美者在咨询医生后可进行相应的治疗。

2、注射除皱术

注射除皱术既可以减轻颈部皱纹，又可以令颈部肌肤变得紧实且富有弹性。注射不同的物质，其效果维持的时间也会有所不同，注射后的美容效果还受玻尿酸注射物的类型、颗粒脂肪的活性、个人体质、颈部特点、术后护理的影响。注射后随着时间增长，玻尿酸和自体脂肪逐渐被人体代谢、吸收，颈部皱纹逐渐出现，颈部肌肤不再紧实，此时患者可咨询医生进行再次注射。

3、射频除皱术

该方法治疗后效果一般可维持3～5年。电波拉皮去颈纹可以激活皮肤胶原与纤维，重构胶原支架，从而实现紧肤、提拉及抗皱的功效，但受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间变化，皮肤逐渐老化、松弛，美容祛皱效果会逐渐减弱。依旧有需求者，可咨询医生进行再次手术。

术后护理

1、术后注意

注意保护皮肤，了解有关影响颈部皮肤老化的因素，除遗传、自然老化过程以外，与环境因素明显有关，避免过度日光浴或长期户外活动。术后保持心情愉快，合理饮食，规律生活，充足睡眠，以延缓衰老。

2、术后护理

术后可常规应用抗生素预防感染，辅以止血、止痛治疗；拆线后3天内缝线部位不要沾水；若发现切口缝缘有瘢痕增生的迹象时，可使用预防瘢痕的药物；当局部发现青紫、血肿时，应及时复诊。

3、术后禁忌

术后伤口处的痂皮不能强行揭掉，应涂上抗生素软膏，待痂皮软化后自行脱落；手术部位感觉未完全恢复，建议局部不要热敷、理疗、按摩等；术后1个月禁烟、酒及辛辣刺激性食物。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解除皱的具体流程、相关风险、术前设计等，做好充分的心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，无传染性疾病或其它身体炎症。

3、术前确认对麻醉药物或注射药物无过敏史。

4、颈部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

5、如果有心脏植入物、金属假牙或皮肤填充物，近期使用过换肤、皮肤剥脱性治疗的患者要提前告诉治疗医生，由医生结合患者的情况，来判断是否可以实施本次手术。

6、手术前两周内，勿服用阿司匹林、维生素E、雌激素等药物，因为此类药物有降低血小板的结合力和扩张血管的作用，易引起术中出血。

7、改变不良生活习惯，如术前3天禁止吸烟、饮酒等。

8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

9、术前1天洗澡，彻底清洁头、面、颈部皮肤，修剪指甲，手术当天不要化妆。

10、治疗当天去除所有金属物品，确保没有金属直接接触。

11、保证休息充分，心情轻松愉悦。

12、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。

相关医学知识

颈部皱纹可分为：

1、颈横纹

颈横纹在20岁初即开始逐渐生成，在30岁时就可能比较明显，到40多岁时，就会严重影响外观而显老态。

2、颈竖纹

垂直皱纹是颈部两边的皮肤变薄，由于颈固肌的收缩，形成2条垂直的棱线，可延伸至锁骨，俗称“火鸡颈”，常见于40~50岁的患者。

手术分型

1、手术疗法

（1）皮肤分离除皱术

适应人群：面、颈部皮肤皱褶较多，下垂不十分明显者。

技术原理：皮肤分离除皱术又称“拉皮术”，俗称“大拉皮”，是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术，术后反应相对较轻，对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后显牵拉外貌，远期效果欠佳。

（2）面颈部SMAS悬吊除皱术

适应人群：面颈部皮肤及其深层的软组织广泛松垂、老态者，以40～60岁为宜。

技术原理：SMAS，中文全称为“面部表浅肌肉筋膜系统”，是分布在面部皮下组织深层的一层表浅筋膜。面颈部SMAS悬吊除皱术，简称为SMAS除皱术，是通过手术方式提紧SMAS-颈阔肌，以达到全面部和颈部除皱、提升的效果。该手术将SMAS-颈阔肌和皮肤作为一个单位向外上方缝合提紧，比单纯皮肤拉紧切除手术效果好，也更持久。该技术难度大，手术时间较长，创伤较大。

2、非手术疗法

（1）注射除皱术

适应人群：适用于颈部老化、额横纹（即抬头纹）、眉间纹、鼻根横纹、鱼尾纹、鼻唇沟、口周纵向皱纹等。

技术原理：注射除皱术是指通过注射的方法将各种不同的材料注射进皮肤，刺激皮肤胶原蛋白的再生，在祛皱的同时，还可使皮肤变得丰满、有弹性。目前常使用的注射材料有玻尿酸（学名透明质酸）、自体脂肪颗粒等。

（2）射频除皱术（即电波拉皮去颈纹）

适应人群：适应于颈纹及全面部皮肤松弛等；尤其年轻者射频除皱效果较好，年龄大者效果有限。

技术原理：射频除皱术，俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式。射频治疗通过无选择性的加热作用促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成，来达到除皱的效果。