人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物，人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物，其中一种称为胆红素的废物最后经由肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度，如胆红素浓度为12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以黄疸指数来简称胆红素的浓度，如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。

正常值

成人黄疸指数正常值

黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

小儿黄疸指数正常值

小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

贵阳肝病网专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

高的原因

成人黄疸指数升高主要是由于患者输血错误、溶血病、胆结石胆囊炎等造成的胆管阻塞；还有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黄疸指数升高的常见原因。

如果这种废物产生过多（如红血球破坏过度）或无法排出（如肝胆系统疾病造成排出异常）就会累积在体内，引起皮肤、眼白泛黄，也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。

病理性

病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

2、黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

3、黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

4、持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。

黄疸判断

首先，需注意宝宝是否有黄疸。可将婴儿置于明亮处，观察婴儿皮肤及眼白的部分，若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄，就可能有黄疸。同时观察不同的部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度并不是很严重；若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时，则黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。

新生儿

正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L（10～12mg/dl），早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

脐血～24h～28h3～7dl

足月儿<42.8(2.5)<102.6(6)<128.3(7.5)<205.2(12)

早产儿<42.8(2.5)<136.8(8)<205.2(12)<265.5(15)

许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不建议终止母乳喂食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

残留黄疸

肝炎后高胆红素血症即属残留黄疸的范畴。

病毒性肝炎合并胆红素代谢障碍，以间接胆红素增高为主者，有肝炎后高胆红素血病和病毒性肝炎伴发高接胆红素血症。

肝炎后高胆红素血症者在病毒性肝炎后，出现轻度黄疸，持久不退。血胆红素以间接胆红素增高为主。此类病人的胆红素代谢障碍并非由于溶血所致，而是由于病毒性肝炎后，肝脏对间接胆红素的摄取和结合功能受损，便间接胆红素增高。肝炎后高胆红素血症，除间接胆红素增高外，其它肝功能多属正常。肝活体组织检查，肝火病变恢复，显示正常的肝组织结构。虽增加活动量，亦不引起肝炎复发，提示肝炎已愈，仅遗留有胆红素代谢障碍。不少人把它归之为病毒性肝炎后遗症。

肝炎后高胆红素血症的发病机制，是肝脏胆红素代谢障碍。主要是病毒性肝炎后、肝细胞微粒体内尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酰移换酶活性减低、使间接胆红素和尿嘧啶核苷葡萄醛糖醛酸结合，转变为直接胆红素的能力下降．血中间接胆红素潴积而增高。但肝脏徘泄直接胆红素的功能正常，血直接胆红素常不增加。此外。亦有可能为肝炎后，肝细胞对血中间胆红素的摄取功能障碍所致。

肝炎后高胆红素血症的主要临床表现，是病毒性肝炎后，出现持久不退的轻度黄疸增高为主，尿胆红素阴性。其它肝功能检查多正常。病人一般情况良好，可有疲乏无力，肝区疼痛、食欲减退、腹胀，失眠等症状。部分病人可有肝脾肿大，但无动态改变。肝脏活体组织检查，显示肝组织结构正常，无炎症及肝细胞坏死。虽增加活动量、亦不引起肝炎复发。

肝炎后高胆红素血症要注意与溶血性黄疽(表现有贫血、网状细胞增多、红细胞脆性增加等)。先天性非溶血性高间接胆红素血症(一般无肝炎病史。发病常呈家族史)．病毒件肝炎伴发高间接胆红素血症(病人常有其它病毒性肝炎的临床表现．如肝脾的动态改变、肝功能异常等)等症相鉴别，如仅为肝炎后胆红素血症，揭示肝炎已愈，仅需一般治疗，预后多良好。如病毒性肝炎伴高间接胆红素血症，因肝炎未愈者，则须积极按肝炎治疗，以免病情进一步发展。

关老认为，黄疸的发生是湿热为本，为湿热入血分，淤阻血络，使胆汁不能循经而行，溢于肌肤而发黄疸，湿从热化者为阳黄，湿从寒化者阴黄。凡属肝病势必及脾，湿热困脾，致使脾之运化功能失职，热可灼烁津液而生痰。（古人有脾为生痰之源之说)；脾为后天之本，气血生化之源。脾虚受损，气血生化个足．故血液运行迂缓，而导致气滞血淤，淤血积久又可化生痰水。痰阻则血瘀，血瘀日久可化痰水，如此痰瘀血互结，互相转化，胶着不解，日积月累，恶性循外，是造成黄疽经久不退。残留存在的实质所在。