阴茎延长（lengthening of penis）是根据不同男士的生理特点和（或）延长需求，取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的阴茎海绵体分离出来，采用相应的缝合技术，使阴茎体外部分延长。阴茎延长的手术效果是可以长期维持的。该方法手术后具有正常的勃起和感觉功能；延长效果较明显，可提高夫妻性生活的质量。

适用人群

1、阴茎发育不全，勃起时长度小于8.0cm。

2、阴茎大部分缺失。

3、想在性交中改善感觉、改善自己形象者。

4、从事某些特殊职业（如演员、模特、舞蹈等）者。

5、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。

禁忌人群

1、阴茎区皮肤组织有炎症。

2、出血性疾病者。

3、糖尿病患者。

4、精神病患者。

5、阳痿病人，严重早泄者。

6、畸形患者心理准备不充分。

技术/手术风险

1、感染

术后出血或尿液污染伤口等引起。应加强抗菌药物治疗及局部更换敷料。若有脓肿形成，应及时就医，医生可能采取拆除部分缝线，保持引流通畅。

2、血肿

多与术中止血不彻底，术后受术者性兴奋阴茎勃起导致伤口裂开、血管破裂有关。术中应严密止血，仔细缝合伤口，术后卧床休息，避免剧烈活动，并适当口服雌激素抑制阴茎勃起。

3、瘢痕增生

切口设计不当，缝合张力过大，以及伤口感染炎症后可产生切口增生性瘢痕挛缩。对于瘢痕增生倾向患者或切口炎症易引起切口瘢痕增生者应及时处理，待愈合后局部涂抹防止或治疗瘢痕组织增生的药物。

4、皮瓣坏死

创面覆盖皮瓣的加压不当、手术止血不彻底、渗液引流不畅等均可影响皮瓣的存活，尤其是尖端易发生缺血坏死，应将尖端尽量修剪成钝圆形，并尽可能避免误伤阴部外浅动脉至阴茎皮肤的分支。坏死面积较小者可通过局部换药使其愈合，若坏死面积较大，可就医处理，医生可能采取清创缝合或其他皮瓣转移修复坏死组织创面。

5、阴茎水肿

多由于手术中切断阴茎背浅静脉和淋巴管致使静脉回流和淋巴回流受阻，术后过早下床活动及阴茎异常勃起形成，发现水肿者可及时去医院做相关处理。术后早期肿胀可恢复，然而部分患者可出现历时数月不愈的顽固性水肿。

效果说明

维持时间：一般可以长期维持。

影响因素：阴茎延长手术后延长效果较明显，可提高夫妻性生活的质量。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化：部分患者由于将阴茎悬韧带切断一部分，随着时间推移，可能会出现阴茎勃起后只坚不挺的情况。此时需咨询专业医生进行相应的治疗。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～3天）

手术部位肿胀明显，较为疼痛，有少量渗血。处理方式包括：术后24小时内，注意观察阴茎的血运，一旦发现血运障碍，马上联系医生； 术后2～3天换药，拔除引流条； 常规静脉点滴抗生素，以防感染；穿宽松内裤，3天避免碰水。

2、快速消肿期（术后4天～6天）

少量渗血，肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。处理方式包括：保持手术部位清洁干燥，防止局部污染； 口服或肌注抑制阴茎勃起药物； 不可服用阿司匹林药物； 禁止烟酒，禁止吃辛辣刺激性食物； 尽量卧床休息。

3、持续消肿期（术后7～15天）

消肿比较迅速，无明显疼痛反应。处理方式包括：术后7～10天，回院拆线；保持伤口清洁，防止感染； 拆线后24小时内，伤口不能沾水； 不可用力揉搓伤口； 注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；尽量避免骑车、性刺激和幻想等。

4、组织恢复期（术后16天～30天）

阴茎组织肿胀逐渐消失。处理方式包括：术后不可进行剧烈运动，具体恢复健身运动时间，请遵医嘱； 术后要忌烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。

5、效果稳定期（术后31天～90天）

效果稳定，呈现极佳状态。处理方式包括：术后6周内，禁止性生活，保持良好的心情和充足的睡眠，给术后恢复提供良好的体内环境； 如有特殊情况应该立即就医。

术前注意

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。

2、术前2周内停用维生素E、阿司匹林等抗凝药物。

3、配合医生测量在常态下及勃起状态下阴茎的长度和周径，检查阴茎周围有无感染灶、瘢痕等。

4、术前一周禁烟酒。

5、术前一日洗澡，保持阴茎部位清洁、干净。

相关医学知识

成年男性常态下阴茎长度为4.5～11.0cm，勃起状态下长度可达10.7～16.5cm，周径为5.5～11.0cm。

阴茎的外表面为皮肤，内有阴茎海绵体和尿道海绵体，阴茎的勃起最主要是靠阴茎海绵体的充血而实现的，阴茎海绵体的前部突出于体外，即我们所能够见到的阴茎部分，而后部相当大的部分在体内，位于耻骨联合的下方，最深部靠两个阴茎海绵体脚分别固定于双侧的耻骨支，阴茎海绵体依靠阴茎浅悬韧带、阴茎深悬韧带固定于耻骨联合前方和下方，正是由于这些韧带的存在维持着外露的阴茎长度基本恒定。利用手术方法切断部分韧带后，原来固定在耻骨上的隐藏于体内的一部分阴茎海绵体就会游离释放出来并突出于体外，从而增加阴茎的长度。

阴茎延长术的关键是切断松解阴茎悬韧带，松解过少达不到延长目的，切断过多可能会破坏阴茎的稳定性，并可能会伤及深部血管，影响阴茎的勃起功能。

手术分型

1、普通阴茎延长术

于阴茎根部做弧形、“M”形、“W”形或其他切口，切开皮肤。分离阴茎浅悬韧带并紧靠耻骨联合切断，分离阴茎深悬韧带并将其大部分切断，游离出阴茎海绵体脚30～50mm，进一步延长阴茎。可选用不同的局部皮瓣包绕阴茎根部和封闭创面，常用的皮瓣有腹股沟皮瓣、下腹壁皮瓣等。

2、阴茎延长加牵引术

术中切口选择及阴茎悬韧带切断等操作同“普通阴茎延长术”。自阴茎根部创面向阴茎远端剥离，于阴茎背侧皮肤与白膜之间形成隧道。阴茎根部白膜上缝尼龙线，线两端经皮肤与白膜间的隧道自包皮远端穿出，以备牵引。局部皮瓣包绕阴茎根部和封闭创面，以300g左右的重量牵拉牵引线，做阴茎牵引。

3、内镜阴茎延长术

适用于阴茎基本正常，尤其是未做包皮环切而要求延长者。于耻骨上方做两个1～2cm的切口，分别放入内镜和手术器械，在内镜下解剖分离出阴茎浅悬韧带，紧靠耻骨联合切断阴茎浅悬韧带并切断部分深悬韧带，缝合切口。

优劣势

1、阴茎延长的优势

手术后具有正常的勃起和感觉功能；延长效果较明显，可提高夫妻性生活的质量。

2、阴茎延长的劣势

（1）对患者的年龄有一定要求。

（2）阴茎增长尺寸有限。