低烧(low fever)，又称低热，是一种常见的症状，一般我们讲的低热是指体温超过正常，但在38℃以下者。长期低烧指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。引起低烧的原因较多，要依据临床表现，查清病因，审因论治。特别是对功能性低烧，要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。

病因及常见疾病

感染性

最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎、巨细胞病毒感染等引起的长期低热也较常见。

非感染性

包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。

功能性

包括生理性发热、季节性发热、环境性发热和神经功能性发热。除环境性发热外，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。

检查

持续低烧应尽早就医，及早进行全面检查。需进行血、尿、便等常规检查，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，要进行细菌培养。常需进行结核菌素试验、血沉、X线检查、抗链球菌溶血素检查(简称抗"O")等检查。

鉴别诊断

结核

长期低烧最常见的为结核感染。结核病在小儿还是比较多见的，除低烧外，小儿尚有性格的改变。原来好动的孩子变得发懒不爱动，原来好静的孩子性情急躁、爱发脾气、食欲减退、消瘦、动则汗出或夜间多汗、疲乏无力、面色苍白、颈部等浅表淋巴结肿大等。为此，应作结核菌素试验(简称OT)或三联皮拭(PPD-PHA)。如为阳性结果，可作为参考，因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应。另外，过去得过结核病，也可以出现阳性反应。进一步还得检查血沉，一般在结核病活动时，血沉均可增快。最后还得用X线检查肺部，是否有结核病灶。假如以上各种检查均为阴性，则可以排除结核病。

病毒感染

长期低烧还见于病毒感染，主要见于婴幼儿，多见于咽喉部感染，无全身表现。一般检查均无明显异常，也无呼吸道症状，多为某次病毒感染高烧后，低烧较长时间不退。

细菌感染

年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，也可表现为长期低烧，可作咽分泌培养，如能找到细菌，即可确诊。如为链球菌感染，还可取血检查抗链球菌溶血素，如滴定度高，说明有过链球菌感染。如抗"O"增高明显，还应想到风湿热的可能，应注意有无关节痛或肿胀，皮肤有无环形红斑，心脏有无改变，这些都是诊断风湿热的依据。

泌尿系感染

女孩长期低烧应注意泌尿系感染，可以检查尿确定。

血液病

长期低烧也可能与感染无关，而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面，白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血等可见长期低烧。

药物引致

服用抗生素可以产生药物热；服用鱼肝油过量，维生素D中毒时，可有低烧。

生理低烧

长期低烧也可以是生理性的，即并非有病的表现。这种低烧多为37.2℃～37.5℃(腋下体温)，小儿精神食欲好，无病症表现，通过各方面的检查也没有发现不正常。最好同时测量肛温，如肛温在38℃以下，不应认为发烧(肛温较腋下温度高1℃)。

治疗原则

因感染因素而引起的低热，治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。而对非感染原因的低热，应进行详细的检查，明确诊断，积极治疗引起低热的原发病。不明原因的低烧不能滥用退烧药，体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。在低热儿童中，有不少病例一时难以查清确切病因，可尝试采用中医治疗。

症状

发烧温度不太高，但这种低烧会延绵数日不退，孩子还会有嗓子疼、小便短和赤黄、自汗盗汗等症状，但通常不会畏寒怕冷。