排尿疼痛即小便刺痛（ardor urinae），是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎，为男性生殖系统的感染疾病，主要感染因素为个人卫生不洁。

病因

排尿痛最常见于泌尿系感染引起的尿道炎，病人出现尿道炎时，会出现致病微生物刺激尿道黏膜，出现尿道黏膜糜烂、水肿，病人会出现排尿时疼痛症状。

1.淋病

如尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病。

2.非淋球菌性尿道炎

只有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。

3.前列腺炎

仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色黏液或脓性分泌物者，可能是前列腺炎。

临床表现

排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者如刀割、轻者如针刺。或尿道部分有轻度热感，尿道流出异常分泌物，或出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及血尿等症状。

常见引起小便刺痛的泌尿生殖系统性病：

1.淋病

由淋球菌引起的一种临床发病数最多的性传播疾病。主要症状是尿道炎，尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难，小便次数多。若不及时治疗可转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎，阴道口有脓性分泌物，阴道红肿，充血并有刺痛感，其他症状不明显。

2.非淋球菌性尿道炎

主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病，症状与淋病相似，潜伏期10～20天，起病症状轻，有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道有分泌物、稀薄、晨起"糊口"现象等。处理不当或治疗不及时可引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育等。

3.生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病，传染性极强。主要可见阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而阴部、臀部、肛门或身体的其他部位明显溃疡。损伤可在几周内痊愈，但大多数人可复发。

4.尖锐湿疣

是由尖锐湿疣病毒致病、最难治愈的一种性病，尖锐湿疣病毒即人乳头瘤病毒，有多种亚型，如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。湿疣可生在外阴部、阴道内、子宫颈、肛门，在生殖器部位出现菜花样的增生物，可破溃、流水和感染，甚至出现在喉部。

5.梅毒

由梅毒螺旋体感染引起的一种性病，能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统，病程长，症状时隐时现，此病自然过程分三个阶段：第一阶段病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃，这些症状一段时间可消失；第二阶段病毒在血液中大量繁殖，在皮肤和黏膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。如果此时没有治疗，进入第三阶段，不及时治疗会危及生命。

6.支原体衣原体病

支原体衣原体是非淋性尿道炎的一种特殊类型，它们既不属于细菌类别，也不是病毒类的微生物，是微生物的一种单独类型。对男女生殖系统的危害极为严重，均可导致不孕不育。临床可见小便疼痛、尿道口微红、尿频、尿不尽、尿道痛，烧灼感、尿滴沥、腰酸、下腹部隐痛、会阴部不适等。

7.滴虫病

由寄生虫引起的感染，其症状表现为阴道有分泌物，性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。

检查

1.尿常规检查。

2.尿道口及尿道口分泌物检查。

3.泌尿系统CT检查。

诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。

鉴别诊断

1.排尿开始时刺痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。

2.排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。

3.排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

5.排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。

6.排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

治疗

针对原发疾病进行治疗。

预防

注意卫生，避免发生不洁性交，勤换洗内衣。平时多喝水。