面部痤疮(青春期相当普遍的一种皮肤病)

夜幕星河 — Thu, 24 Nov 2022 06:32:45 +0000

痤疮(俗称粉刺)是青春期相当普遍的一种皮肤病。由于青春期性腺活动增加，雄激素分泌增多，促使皮脂腺分泌的皮脂增多，大量的皮脂不能完全排泄出去，积聚在毛囊口。同时毛囊也因性激素影响而过度角化。毛囊脱落的上皮细胞增多和皮脂混合在一起，成为干酪样物，栓塞在毛囊口。此时如遇细菌入侵，便会引起毛囊及毛囊口周围皮肤发炎，在皮肤上形成一颗颗米粒大小的疙瘩，其顶端有一黑点，挤压时有乳白色，豆渣样物质排出，这就是痤疮。

概述

面部痤疮也被称之为面部青春痘，是常见的皮肤科疾病，好发于20岁左右年龄段人群。除面部会发生痤疮外，前胸、背部一些皮脂腺较为发达的地方，同样会产生青春痘。主要表现为与毛囊一致的红色的炎症丘疹，严重者会形成囊肿、结节、脓包等。面部痤疮由于其发生部位的特殊性，常常给发病人群造成心理负担，产生自卑情绪。

分类

痤疮的类型分为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、丘疹脓疱型、结节囊肿型、聚合性痤疮。

（1）白头粉刺：多发于面部，毛囊皮脂腺口被角质细泡堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，看起来为稍稍突起的白头。

（2）黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

（3）丘疹型：丘疹为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，一般会冒白尖。

（4）脓疱型：一般丘疹演变过来，先演变成豌豆大小的水泡，约1-2日演变成脓疱。

（5）结节型：多发于两颊，呈浅红色或暗红色，有的显着隆起，形成半球形或圆锥形。

（6）囊肿型：看上去红肿，痘痘中有脓液，但是不冒白尖，有时有脓液流出。

（7）丘疹/脓疱型：丘疹型痤疮没有及时治疗，导致痘痘恶化成脓疱，两者并存成为丘疹脓疱型痤疮。

（8）结节/囊肿型：结节型痤疮没有及时治疗，导致恶化成囊肿型，两者并存成为结节囊肿型痤疮。

（9）聚合性痤疮：同时还有两种以上痤疮症状，皮肤有一定的皮损，症状较为严重的称之为聚合型。

产生原因

面部痤疮产生的原因主要有内因、外因两个方面：

内因

（1）内分泌因素：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方，如背部，其皮肤较厚，也容易出现痤疮。

（2）遗传因素：痤疮存在一定的遗传性，如果父母双方为油性或者混合性皮肤，曾患过青春痘，那子女患痤疮的几率也会增加

外因

（1）饮食不当：北京中医药大学东方医院副院长李元文介绍说，平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧

（2）生活不规律：生活不规律，熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍，造成皮肤水分流失，如果长期熬夜，还会导致内分泌失调，面部出现痤疮，肤色出现黯淡的情况

（3）不当使用化妆品：不当的使用一些化妆品，容易出现毛孔堵塞的情况，再加之卸妆不彻底，很容易使面部发生痤疮

（4）清洁不当：清洁不当很容易诱发面部湿疹，所以应该注意的是，平时用温水进行洗脸，早、晚两次，如果出油较多，中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群，因为需要近距离使用电脑，容易产生静电吸附，堵塞毛孔，也需要增加清洁次数。

其他原因

1、神经系统：过于紧张或忧虑，会刺激肾脏腺素的产生。肾脏腺素本身即可进行雄性荷尔蒙素的正常生长，进而刺激油脂的分泌

2、内分泌失调：内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊阻塞，为痤疮的产生营造了先决条件。皮肤的皮脂腺有一个雄性荷尔蒙的接受体，有些人的接受体很敏感，所以如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响到皮脂的分泌。有些女性，会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发痤疮。

3、睡眠不足：睡眠不足会引起新陈代谢失调，皮肤也由健康的弱酸性变成碱性，失去杀菌作用。

4、不适当的保养品：较为油性的保养品，只适用于干性肌肤的保养。反之，则会将毛囊阻塞，使皮肤油脂分泌难以排泄。

出现位置

1．额头长痘：

原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题，也就是心脾失调

改善：早睡早起，多喝水

2．双眉间长痘：

原因：胸闷，心律不整，心悸。心失调

改善：不要做太过激烈的运动，避免烟、酒、辛辣食品

3．鼻头长痘：

原因：胃火过盛，消化系统失调。

改善：少吃冰冷食物。

4．鼻翼长痘：

原因：与卵巢机能或生殖系统失调有关。

改善：不要过度纵欲或禁欲，多到户外呼吸新鲜空气。

5．右边脸颊长痘：

原因：肺功能失调。

改善：注意保养呼吸道，尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物

6．左边脸颊长痘：

原因：肝功能失调不顺畅，有热毒

改善：作息正常，保持心情愉快，该吹冷空气就吹，不要让身体处在闷热的环境中。

7．唇周边长痘：

原因：便秘导致体内毒素累积，导致胃和消化系统失调。或是使用含氟过量的牙膏。

改善：多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。

8．下巴长痘：

原因：整体内分泌失调。

改善：少吃冰冷的东西。

9．太阳穴：胆囊失调

太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成胆囊阻塞，需要赶紧行体内大扫除。

护理方法

痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。随着青春期的到来，由于生活、饮食的各种习惯的问题，从而导致了痘痘反复增长，很大的影响到了我们面部的美观，有时候还会导致自己很自卑的心里因素，因此我们要正确的认识到青春痘的成因，才能更好的战痘到底；可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。

从某种意义上来说，痤疮的预防尤为重要，平常应注意以下几方面：

1.精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。

2.饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果，也防过量后引起胃病。

3.生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

方法/步骤

皮肤清理工作要到位。很多的朋友长了青春痘都会买祛痘或控油的洗面奶，都觉得做好控油，清除面部灰尘等脏物就能祛掉青春痘，一天洗几遍脸，实际上这样反而损伤了脸部肌肤，所以说洗面奶最好不要用这种功效性的，使用那种清洁保湿效果的洗面奶效果会更好些；

调理内分泌。导致体内的内分泌失调，可以进行内分泌的调整，建议可以去相关的皮肤科医院进行治疗工作；

保持良好的饮食习惯。日常生活中良好的饮食习惯也是必不可少的，少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。这些都是必须要注意的，良好的饮食与生活习惯是必不可少的，这样才能拥有更好的肌肤；

保持充足的睡眠。每天都应该养成早睡早起的好习惯，多喝水，保持愉悦的心情。只有保证好良好的作息习惯，才不会导致内分泌失调，从而反复的长痘痘，所以说，良好的作息习惯也是生活中必不可少的；

保持愉悦的心情。日常中保持好的心情也是比不可少的，紧张压力刚搬新家、出国、换新工作、结婚、生子、考试等等生活中的具大压力，因此要保持一颗愉悦的心情

提高免疫力。平常要多注意营养的搭配，多吃蔬菜、水果已经含有丰富蛋白质类的食物，提高人体的抵抗力，同时也要加强身体锻炼，强健体魄，提高免疫力；

位置

1.脸颊：脸颊出痘，中医认为与肝胆有关，肝胆经络循行于面部两侧，脸颊出痘，往往与情绪不太好有关，比如容易生气、着急、心情压抑等原因。

2.额头：往往代表心火旺、血液循环有问题，可能最近压力过大，过于劳心伤神。

3.鼻子：鼻子周围出现痘痘往往与肺、鼻有明显的关系，因为中医认为，肺开窍于鼻。

4.口唇：口唇周围长痘，中医认为，口唇周围长痘往往提示最近吃辛辣、刺激的食物较多，需要调节饮食。

5.下巴：这种情况多见于女性，往往提示内分泌系统失调，常伴随月经不调的情况发生。

治疗方法

药物外疗：

药物外疗最好是选用出天然植物中草药配方的祛痘产品，而苗老人清颜祛痘液能快速导入皮肤深层，均衡皮肤油脂分泌，有效抑制痤疮丙酸杆菌，清洁皮肤修复受损细胞，抑制和消除痤疮根源。是治疗痘痘的最安全有效的良方。

1.激素治疗：激素治疗主要针对的是面部痤疮情况较重的人群，使用激素治疗，需要严格在医生的指导下进行。

2.中药治疗：利用中医的合理调配，深层清除体内湿、热、火、炎、毒，阻断痤疮发病根源。医学专家建议，可以使用一些中成药进行治疗，比如台湾叶氏中药的苗竹南、同仁堂的皮肤败血丸。其中的白藓皮、土茯苓等药物有很好的清热除湿作用，协同金银花、连翘等药物清热解毒的功效，可以有效的治疗面部痤疮。治疗面部痤疮的药物还有：（1）清热凉血类药物：生地，当归等；（2）活血化瘀类药物：桃仁，红花等。其组方在对人体内部环境进行调整的过程中同时对痤疮外部进行杀菌，加速局部微循环，达到排除体内毒素，恢复内分泌平衡。

3，艾拉光动力治疗：主要针对中重度痤疮患者。艾拉光动力疗法（ALA-PDT）用在中重度痤疮上是一线流行的局部治疗方案，相比口服异维A酸等全身治疗的副作用，通过光敏剂（艾拉）外敷，局部光照达到杀死痤疮丙酸杆菌，防止复发，预防痘疤、痘坑、瘢痕的形成等优势。

其治疗原理是：（1）通过光化学反应直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物：痤疮丙酸杆菌本身可产生内源性卟啉，其主要成分是粪卟啉III和原卟啉IX，在给予外源性的卟啉类物质（光敏剂）后，痤疮自身产生的内源性卟啉可以和原卟啉IX结合，给予一定波长的光照以后，可发生强烈的光化学反应，从而可直接有效的破坏痤疮丙酸杆菌；另外外源性卟啉对于其他细菌有光激活和光杀灭的作用。（2）光动力疗法直接作用于皮脂腺，持久抑制皮脂分泌：光敏剂会选择性的富集于毛囊皮脂腺，当给予光照之后，可发生光化学反应，可逆性损伤皮脂腺，皮脂腺萎缩，皮脂分泌显着减少，却不损害正常组织。（3）光动力疗法可以起到抗炎修复和预防瘢痕形成的作用：采用的配套光源红光本身对生物体可产生光化学作用，产生重要生物效应及治疗效果，加强细胞的新生，同时增强白血球的吞噬作用，提高机体免疫功能。

光动力属于局部治疗，无全身副作用。达到防复发，预防痘疤、痘坑、瘢痕的形成的目的。

3.验方治疗：（1）桃仁山楂茶：桃仁9克，山楂9克，贝母9克，荷叶半张，绿茶适量。制法：荷叶洗净，切为片状。取砂锅容量适宜者，入水1000毫升，加入桃仁、山楂、贝母、荷叶，武火煎至滚开，改文火熬15分钟许，滤去药渣，得汁，复加热滚，以暖瓶盛装备用。服法：用药液泡绿茶。每天饮尽，共30天显效。运用：活血化瘀，消痰软坚，疗粉刺，用于治疗痰瘀互结型粉刺。（2）使用含贝母、白芷等消炎成分的药膏治疗，比如朴安堂粉刺净痘霜。可以深入消炎杀菌、除湿化瘀，有效治疗痤疮。（3）土金茶15克，黄波罗15克，婆婆丁15克，越桃15克，金钥匙15克，枇杷叶10克，赤芍15克，乌扇15克，野菊花15克，金银花15克，松蓝15克，大青叶10克，一见喜15克，连翘15克，当归15克，甘草6克，一日一剂水煎服。十天一疗程。

4.食疗治疗:1、黑豆仁苏木粥:黑豆100克，粳米100克，益母草30克，苏木15克，桃仁10克，红糖适量。将益母草、苏木、桃仁等一起放入锅中，加水煎煮30分钟，滤出约500毫升的药液。然后再将黑豆、粳米加入到装有药液的锅中，另倒入适量清水，煮至粥烂熟，调入红糖后食用。2、绿豆薏苡仁汤:绿豆25克，薏苡仁25克，山楂10克。将三种材料洗净后置于锅中，加清水500克泡30分钟后煮开，沸几分钟后停火，不要揭盖，焖15分钟后滤出代茶饮用。每天饮用3—5次。3、绿豆果菜饮:小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、柠檬、苹果、绿豆、蜂蜜各适量。先将绿豆倒入锅中，煮30分钟，滤出绿豆汁。再将小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、苹果分别切段或切块后搅汁，最后调入绿豆汁，滴入柠檬汁、蜂蜜调味。每日食用1—2次。

面部痤疮