世界肝炎日为7月28日，第一届世界肝炎认知日宣传活动定于2004年10月1日在比利时布鲁塞尔举行，其主题是“与你同行(YouHaveCompany)”，主要目的是向公众、医务界、政府人员宣传有关丙型肝炎的预防、筛查和治疗知识。7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

由来及确立

第二届世界肝炎认知日活动由奥地利、孟加拉国、比利时、克罗地亚、希腊、埃及、波兰、塞尔维亚、黑山共和国、西班牙、瑞典和泰国等肝病患者联合会发起，于2005年10月1日在比利时布鲁塞尔举行，其主题是“丙型肝炎：今日焦点(HepatitisC:APriorityToday)”，主要是让政府人员认识到丙型肝炎严重性并采取全国性卫生保健计划。

2006年9月26日，世界卫生组织欧洲区办事处、欧洲肝病患者联合会、欧盟和欧洲肝病学会在丹麦首都哥本哈根联合召开了第三届世界肝炎认知日新闻发布会，其主题是“现在就检查(GetTested)”。

2007年10月1日，世界卫生组织欧洲区办事处、欧洲肝病患者联合会、欧盟和欧洲肝病学会在比利时首都布鲁塞尔联合召开了第四届世界肝炎认知日新闻发布会，其主题是“肝炎？现在就检查(Hepatitis?GetTested!)!”。

在连续四届“世界肝炎认知日”活动之后，受此影响，越来越多的国家开始重视肝炎，尤其是丙型肝炎的防治。2007年11月，世界肝炎联盟正式成立，决定将延续原世界肝炎认知日活动，但10月1日为中国国庆日，中国代表提议更改活动日期。

最终，世界肝炎联盟决定在2008年5月19日举行世界肝炎日(WorldHepatitisDay)活动，来自多个国家的200余家患者团体将参加此次活动，并共同发出今年的主题——“我是第12个吗(Am I Number 12)？”

2010年5月21日，在巴西、印尼、哥伦比亚、中国等政府的大力支持下，关于“世界肝炎日”的“WHA63.R18号决议”获得通过，指定每年的7月28日（第一个发现乙肝表面抗原的美国医生Baruch Blumberg的生日）为世界卫生组织的“世界肝炎日”。

2010年世界卫生大会WHO与5月21日通过决议，决定将每年的7月28日定为“世界肝炎日”，以此来增加人们对于肝炎这一疾病所造成危害的认识，凝聚解决这一问题的共识。

肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，虽然病毒种类不同，但都足以对人构成严重危害，其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。肝炎的传染源主要是病人和病毒携带者，传染期是自潜伏期末至发病后的一个月左右。乙肝患者可较长时期携带病毒。

5月21日，世界卫生大会首次就病毒性肝炎通过一项决议，审视了疾病的现状，要求世卫组织制定一项有时间目标限定的全面战略，加强疾病监测、提高预防手段，扩大筛查范围并向感染者提供治疗，及向发展中国家提供切实的帮助。

为引起各界对于这一问题的关注，WHO决议将每年的7月28日定为“世界肝炎日”，而2011年是首个世界肝炎日。

2011年7月28日，是世界卫生组织确定的首个世界肝炎日，其主题是“认识肝炎，科学防治”。

联盟

联盟由来

世界肝炎联盟于2007年11月4日正式成立,是一个为提高全世界对病毒性肝炎认知的非政府组织,由来自全世界7个地区(欧洲地区、东地中海地区、非洲北部地区、北美地区、南美地区、澳大利亚及西太平洋地区)的代表委员共同推动执行。联盟主席为英国丙肝基金会的Charles Gore。中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授任西太平洋地区的执行委员。

中国肝炎防治基金会于1998年8月22日经民政部批准成立,是以从事肝炎防治公益事业为目的的非营利性独立法人机构,属全国性公募基金会。中国肝炎防治基金会的宗旨为,积极募集资金与物资,开展公益活动,推动肝炎防治事业发展,提高全民族素质。

中国肝炎防治基金会与全世界200多个患者团体一道,正在全力支持第一个真正意义上的“世界肝炎日”活动。

相关活动

迎接世界肝炎日，丙肝防治活动启动

由中国肝炎防治基金会发起的“早治丙肝、告别病肝”防治活动，在北京启动。

启动会上，北京大学肝病研究所所长魏来教授指出，我国新报告的丙型肝炎（以下简称丙肝）病例以及丙肝相关的肝癌发病率逐年递增。这一方面说明之前对医务人员进行的疾病诊疗教育活动在提高诊断率方面起到一定作用，同时也反映了慢性丙肝防控形势依然严峻。全社会的疾病科普宣教是进一步落实丙肝防治的关键，以帮助高危人群及时检测是否感染丙肝病毒，帮助确诊患者及时治疗以抓住痊愈的机会。

丙肝：三千余万国人健康的潜在威胁

魏来指出，早在1986—1990年，“七五攻关”课题研究即已发现我国存在丙肝。1992—1995年间的流行病学调查结果显示，一般人群中丙肝病毒抗体的流行率为3.2%，据此推算，我国感染丙肝病毒的人数当在3800万左右。

慢性丙肝患者可能“遭遇”肝硬化、肝癌等严重并发症，其中，在感染10年和20年以上的病人中间，肝硬化的发病率达到了9.2%和15.29%。若没有得到有效的治疗，这些并发症最终会为丙肝患者敲响“丧钟”。

据2000年世界卫生组织等机构出具的数字表明，在全球范围内，丙肝是死亡率第十的传染性疾病；而卫生部2007年10月出台的《全国法定报告传染病疫情公告》显示，在我国所有传染病中，丙肝的报告死亡数已上升至第五位。

“我国每年新报告的丙肝病例还在逐年上升。”魏来进一步强调，2003年中国新报告的丙肝病例为2.1万，到2007年，这个数字已经突破了10万。与此同时，肝癌患者中感染丙肝的比例却越来越高，一项针对北京、广西和江苏三地的调查表明，2003年肝癌病人中仅有3.36%患有丙肝。

在2006年，12.77%的肝癌患者感染了丙肝病毒。这些数字表明，慢性丙肝对大众健康的威胁愈演愈烈，给患者、家庭以及全社会带来了沉重的精神和经济负担。“考虑到丙型肝炎导致的沉重的疾病负担通常要在感染20年后出现，”魏来指出，在今后一段时间，“丙肝仍将是我们必须面对的公共卫生问题。”

从全球角度来看，丙肝也是一个不可小觑的健康杀手。此前的统计表明，全球感染者已超过1.7亿，这一数字还在以每年300—400万的速度递增。而这一形势也早已引起了国际社会的关注。

在这方面，欧洲行动得尤其早。早在2004年，欧洲两家肝炎患者联合会就在比利时的布鲁塞尔发起了第一届“世界肝炎认知日”，旨在向医务界、公众以及政府官员宣传丙肝知识，呼吁加强对丙肝的预防、筛查和治疗。如今，“世界肝炎认知日”已更名为“世界肝炎日”，日期定在每年的5月19日，据悉，世界肝炎日期间，活动执委会将再次向全球发出号召，呼吁加强丙肝防治，提高对病毒性肝炎的重视。

丙肝防控需要各界足够重视

2004年，我国首部《丙型肝炎防治指南》问世，提高了丙肝诊治的水平。2006年，中华医学会肝病学分会、感染病学分会和中国肝炎防治基金会联合开展“中国丙型肝炎指南万里行”活动，向我国主要城市推广《指南》。

尽管如此，我国丙肝防控形势依然严峻，魏来教授认为，至少在四个方面存在较大的难度：首先，过去感染的患者已经形成了庞大的“病毒库”，这构成了丙肝进一步传播的基础；其次，这些患者体内的病毒不易自发清除；再次，过去感染的患者一部分将成为终末期肝病患者；最后，丙肝病毒传播途径正变得更加多样化。

防控丙肝的难点还在于：丙肝起病隐匿，人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，75%—85%的急性丙肝会转为慢性，如果不及时治疗，有可能转为肝硬化和肝癌，为个人、家庭和社会造成严重的负担。同时，没有疫苗可以有效预防。丙肝因此得名为“沉默的杀手”。

吉林大学第一医院副院长、感染科主任牛俊奇教授指出，过去认为，丙肝传播主要通过输血、吸毒等方式，一些传播途径正变得越来越重要，例如医源性感染，其中包括不安全注射、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、外科手术、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能传播丙肝。会上专家呼吁：丙肝防治需要引起各界的足够重视。

丙肝是一种可以治愈的疾病

专家在启动会上指出，提高公众对丙肝的认识，是实现成功防控的第一步。只有提高公众对丙肝的认知度，才能提高自我防护意识，同时获得早诊断、早治疗的机会。但是，我国公众对于丙肝的认知状况却不令人满意，2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施有正确的认识；仅有5%的调查对象进行过丙肝抗体的检测。

牛俊奇说，提高丙肝早期诊断率是疾病防控的重中之重，“对高危人群进行丙肝抗体检测，可以判断是否感染丙肝病毒，如果抗体呈阳性，进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以明确是否罹患丙肝”。

丙肝高危人群包括：有偿献血者、特别是有献血浆历史者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射过毒品者；HIV感染者；接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者；有不安全性行为者；感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿；接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。

牛俊奇强调，患者感染丙肝病毒，不必过于紧张。通过药物治疗可清除丙肝病毒，因此丙肝可以治愈。干扰素类药物是针对丙肝病毒唯一有效的抗病毒药物，美国、欧洲和中国的丙肝防治指南均明确指出，聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林是目前最有效的药物。

1/12活动

1/12的由来

统计数据显示：全球携带乙肝病毒人数为三亿五千万，丙肝的感染人数也达到了一亿五千万！全球60亿人口大概12个人里就有一个人被乙肝或是丙肝感染，仅我国每年因乙肝相关性肝病死亡人数就高达40万人……

“我是第十二个吗？（AmInumber12？）”意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者（包括乙肝和丙肝），这些人很可能就在你我的身边，有些病人虽然被病毒性肝炎感染或者已处于患病状态，但由于没有接受过检测，很多人并不知道自己已被感染，等发现症状再去检查或治疗却已是为时太晚悔之莫及。

2009年5月19日是第二届“世界肝炎日”，本次世界肝炎日的主要任务是提高公众对病毒性性肝炎（包括乙肝和丙肝）的认知，了解病毒性肝炎对公众健康的威胁。旨在让更多的人提高关注肝病意识，做到早查、早诊、早治，从真正意义上普及肝病防治知识，不断提高肝病防治医疗水平。希望更多的人参与到肝病防治活动中来，共同抗击肝病！

“世界肝炎日”活动的目的

·提高公众对乙肝和丙肝的认知，尤其是高危人群，促进医务工作者和政府对乙肝和丙肝的重视。

·提供合适的信息内容，以便各国的患者组织可以根据自己的国情突出宣传相应的信息。

·说服国家行政部门在2012年之前制定出病毒性肝炎“12问”。鼓励开展良好肝炎项目的国家成为先行者，并展示他们的经验。

·拟定世界肝炎地图，不仅要包括流行病学和发病率信息，还要包括良好的防治方法和存在的障碍，从而推进防治水平的提高。

·争取在2009年取得WHO对世界肝炎日的正式认可

疾病知识

治疗误区

误区一：症状和一般疾病混同

通常对于乙肝病毒携带者来说，如果病毒在肝细胞内复制活跃，肝功能受到损伤，会表现出一些症状。全身疲乏无力、口干、口苦、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹隐隐作痛、腹泻、小便黄如浓茶色等都是病症的反应。

误区二：不发病就不会传染

大部分携带者几年、甚至几十年都不会发病，所以人们就认为其不具有传染性，也无须检查。其实不然。建国医院肝病科吴医师介绍，所谓病毒携带者，是肝功能和B超检测都正常，但表面抗原呈阳性，也就是澳抗阳性的人。这些人的肝脏并没有损伤，但只要检测出澳抗阳性，就具有传染性。

误区三：不做定期体检

及时、准确地检测病情，对治疗是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期，或感染后相当长的时期内，都不会出现任何症状，要早发现乙肝最有效的方法，就是每一年或半年体检一次，检查肝功能和乙肝五项指标。

肝炎地图

尽管全球有5亿人感染乙肝或丙肝，至今为止，尚没有完全的统计数据报告。因此，对于公共健康实施来说，就很难知晓问题的严重性和控制的有效方法。世界肝炎联盟出版肝炎地图册，使之成为全球关于慢性病毒性乙肝和丙肝的发行册。

我们为何需要它？

事实上，没有确实的数据，政府对预防、筛选和治疗决策就没有明确的依据。在今后的几年内，肝炎地图册将逐渐涵盖更详实的数据，如患者服务信息、免疫注射数据和案例报告等，以有助于患者健康。世界肝炎联盟希望肝炎地图册将成为患者团体、政府和大众等第一资源。

内容是什么？

世界肝炎联盟将收集乙肝和丙肝的发病率、患病率、和死亡率数据，首版内容可能有所不同因一些国家缺乏数据，肝炎地图册将成为一个模板，将所有世界肝炎联盟希望的数据和全球乐于贡献的相关信息提供出来。肝炎地图册将逐步成长，期望成为每年提供最新数据和发布各国信息，并进行分享，成为一个有用的建设中的地图册。

如何使用？

此地图册可用来面向全球的，说明疾病严重程度的有效工具。也可以作为唤起公众认知或对疾病背景情况进行了解的信息资料，帮助政府改善肝炎监测、教育、预防和治疗等决策。它将会越来越完善，我们期望这本地图册将作为乙肝和丙肝地域、统计数据、图表和地图的主要资源。

饮食须知

(1)、增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

(2)、控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。

(3)、营养控制：丰富的营养，补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝硬化饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。

肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。

肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。

肝硬化饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等，水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果，

肝硬化饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中，所有食物均应新鲜干净，以免因抵抗力下降，出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。

肝硬化饮食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血。

乙肝指数

社会对肝炎患者的关心才刚刚及格

5月19日，是第二个世界肝炎日，主题是“我是第十二个吗？”全球大约每12人中就有一个是病毒性肝炎患者。专家说，目前我国至少有两千万乙肝患者，每年因此去世的高达30万人。对于乙肝患者来说，除了病毒的侵害，整个社会的不宽容也是造成防治困难的一个因素。

在第二个世界肝炎日之前，5中国肝炎防治基金会发布了中国慢性乙肝患者生活质量指数。指数显示，中国慢性乙肝患者的生活质量为64.1分(满分100分)，总体生活质量仍待提高。

专家指出，主、客观四大关键因素——即治疗状况、社会和经济条件两项客观因素，以及治疗观念、心理状态两项主观因素——是影响慢性乙肝患者生活质量的关键。目前我国计有慢性乙肝患者3000万人，乙肝表面抗原携带者9300万人。随着社会经济的发展，庞大的慢性乙肝患者人群的生活质量越来越受到社会各界的关注。

“中国慢性乙肝患者生活质量指数”项目正是在此背景下应运而生，来自8个城市的600名乙肝患者参与了此次调研。但是面对64.1的平均分数，长沙163肝病医院的专家摇摇头说：“64.1分我不满意，这才是刚刚及格，什么时候能到了85分，才说明整个社会对肝炎患者的关心是真正到位了。”

另一项调查涉及了4741名已接受抗病毒治疗的患者，他们中近8成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识，其中6成的患者认为只要坚持不到3年即可，只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。“理想的治疗状态是2年。实际上大部分人的抗病毒治疗需要5年左右。”长沙163肝病医院专家告诉记者。

专家说，乙肝病毒很难被彻底根除，然而乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首。专家一直深深为一个27岁的小伙子惋惜，“他从确诊肝癌，到去世，只有短短一个月的时间。”

他说的这个小伙子，姓王，是长沙一家企业的业务骨干，一直以来都很拼命，没有人知道他的肝有问题；而他的父母，虽然知道他是“小三阳”，却一直未关注他的检查结果；而他本人，除了在药店自己买点药吃外，几乎没有进行过任何正规的治疗。

一直到他肝部不适上医院检查，为他体检的医生吃了一惊：肝脏肿瘤几乎占据了他的整个肝部，甚至开始压迫其他器官。“这个小伙子如果能早一点上医院，就不至于让他的父母白发送黑发。”