该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“三宝”之首。安宫牛黄丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。热毒内陷，必以清解心包热毒为主，但痰热相搏，痰浊不除，热邪难清，故欲清心包之热邪，则开泄痰浊之闭塞，方中牛黄清心解毒，熄风定悚，豁痰开窍，一药三用，犀角清热凉血，解毒定惊，共为君药；珍珠、朱砂助犀角善清心热，定惊镇心，冰片芳香开窍，雄黄劫痰解毒，麝香开窍辟秽，郁金清热凉血，四药均有芳香之性，使包络邪热温毒一齐由内到外，豁痰开窍，则秽浊自消，神明可复；黄莲、黄芩、山栀清热解毒，使邪热一齐俱散，以上均为臣药；金箔入必经，镇心坠痰，蜂蜜调和诸药，共为佐药。

药品名称

安宫牛黄丸

Angong Niuhuang Boluses

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“三宝”之首。

处方来源

《温病条辨》

治疗温热病，邪陷心包或痰阻心窍，高热神昏急救用的丸剂型中成药。方剂来源于《温病条辨》。心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪热，使心主能安居其宫,又以牛黄为主药，故名。

药物组成

牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各30克，冰片、麝香各7.5克，珍珠15克,金箔为衣。

组方特点

君药–牛黄：开窍而醒神，熄风化痰而定惊。

臣药–黄连、黄芩、栀子：苦寒清热之品。

郁金：理气舒肝。

朱砂、珍珠：镇静安神通心窍。

水牛角浓缩粉：清热凉血。

雄黄：解毒辟秽。

佐使–麝香、冰片：芳香开窍之品。

蜂蜜：和胃调中。

具有清热解毒、镇惊开窍之功。

用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语等症。

其特点是：善能清解高热神昏之效，而无寒凉泄下之弊。

性状

本品为黄橙色至红褐色的大蜜丸或者为包金衣的大蜜丸，除去金衣显黄橙色至红褐色；气芳香浓郁，味微苦。

主要功效

该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

用法用量

口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。

不良反应

因安宫牛黄丸中含有朱砂和雄黄，据药典记载，朱砂主要成分为硫化汞(m二csulfids)，其含量比例不同，大致为含汞86.2%，硫13.8%，对于单味朱砂或含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情，出现中毒症状者应及时送医院救治，以免发生意外。

另外，因安宫牛黄丸中含有雄黄，与亚硝盐类、亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐，可使疗效下降。同理，与硝酸盐、硫酸盐类同服，可使雄黄所含的硫化砷氧化，增加毒性。因此，也不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。

注意事项

1．本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。

2．本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

4．本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

5．在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

6．高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者，应鼻饲给药。

7．孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。

8．过敏体质者慎用。

9．儿童必须在成人的监护下使用。

11．运动员慎用。

安宫牛黄丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用，以防服用不当引起不良反应，甚至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药，应该送往医院采取洗胃等解毒急救措施。.

执行标准

《中华人民共和国药典》2005年版一部

名方解析

【方源】

《温病条辨》

【组成】

牛黄30克、郁金30克、犀角30克、黄莲30克、黄芩30克、山栀30克、 朱砂30克、雄黄30克、梅片7.5克、麝香7.5克、珍珠15克

【用法】

原方为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再加半丸。

现代用法：共为极细末，炼蜜为丸，每丸3克，金箔为衣（或有不用者），每服一丸，日服一至二次，水调服。小儿根据年龄酌减。

【功效】

清热解毒，豁痰开窍。

【主治】

温热病，热邪内陷心包，痰热蒙闭心窍而致高热烦躁，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌赤中黄浊，口气重。亦治中风窍闭、小儿惊厥属痰热内闭者。

【方解】

热毒内陷，必以清解心包热毒为主，但痰热相搏，痰浊不除，热邪难清，故欲清心包之热邪，则开泄痰浊之闭塞，方中牛黄清心解毒，熄风定悚，豁痰开窍，一药三用，犀角清热凉血，解毒定惊，共为君药；珍珠、朱砂助犀角善清心热，定惊镇心，冰片芳香开窍，雄黄劫痰解毒，麝香开窍辟秽，郁金清热凉血，四药均有芳香之性，使包络邪热温毒一齐由内到外，豁痰开窍，则秽浊自消，神明可复；黄莲、黄芩、山栀清热解毒，使邪热一齐俱散，以上均为臣药；金箔入必经，镇心坠痰，蜂蜜调和诸药，共为佐药。诸药配伍，有清热解毒、豁痰开窍之功。心包乃心之宫城，《灵枢·邪客篇》说：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”本方能清心包之热，又因以牛黄为主药，制成此药丸，故名“安宫牛黄丸”。

【加减】

脉实者，薄荷、银花汤下；脉虚者，人参汤下。

【按语】

本方以神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛为辨证要点。现代常用于治疗流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、乙型脑炎、中毒性肺炎、肝昏迷、脑血管意外、尿毒症、颅脑损伤、黄疸型肝炎、以及感染或中毒所致的高热等。如有腑实，腹部硬痛，大便秘结，再加生大黄。

孕妇禁用。

现代药理研究证实，该方有抗惊厥、镇静、清热、抗炎、复苏等功能，对细菌、内毒素性脑损伤之脑细胞有保护作用，并有调节心血管的功能。

【附方】

①牛黄膏（《太平惠民和剂局方》），由牙硝、海蛤粉、朱砂、人参、雄黄、冰片、金箔、甘草、银箔、牛黄构成。功能清热化痰，熄风定惊。主治小儿痰热惊风，咳嗽，痫搐。

②牛黄金虎丹（《太平惠民和剂局方》），由白矾、天雄、天竺黄、天南星、腻粉、生龙脑、牛黄、金箔、雄黄构成。功能清热熄风，化痰开窍。主治中风，项背强直，筋脉拘急，口噤失音，面黑鼻干，遍身壮热，汗出如油，心神迷闷，目瞪唇青，形态如醉，痰多，喉中如拽锯。

③牛黄膏（《小儿药证直诀》）由甘草、雄黄、甜消、朱砂、寒水石、龙脑构成。功能清热镇惊。主治小儿惊热。

④牛黄承气汤（《温病条辨》），即由安宫牛黄丸2丸化开，加入生大黄末9克而制成。功能清热解毒，攻下，开窍。主治热入心包，饮不解渴，神昏谵语，兼有腑实者。

⑤牛黄散（《证治准绳》），由麝香、牛黄、犀角屑、羚羊角屑、龙齿、防风、天麻、独活、沙参、人参、茯神、升麻、甘草、远志、白鲜皮、天竺黄、龙脑、朱砂、铁粉、麦门冬构成。功能镇惊安神，芳香开窍。主治心脏中风，恐惧，恍惚，语言混乱，闷乱不得睡卧。

⑥牛黄铁粉丹（《御药院方》），由腻粉、朱砂、牛黄、生犀末、脑子、铅白霜、雄黄、铁粉、天南星、川甜消、人参、金箔、银箔构成。功能熄风化痰，镇惊开窍。主治中风痰盛，言语不清，精神昏愦，手足不遂，诸药无效者。

⑦醒脑静注射液（《全国中药成药处方集》），即由本方去犀角、牛黄、珍珠等配成注射液。功能、主治与本方同。

⑧安宫牛黄散（《上海中成药临床实用手册》），即本方犀角改水牛角，配成散剂。功能、主治与本方同。