屁股疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状。病因有肛裂、肛窦炎、血栓性外疮、内痔嵌顿、外痔水肿、直肠癌、肛门异物损伤 。危害是引起疼痛造成便秘，带了便血肛门疼痛五联征。检查方法有视诊和指窥器检查诊。其治疗包括病因治疗和对症处理。平常要注意保持良好的个人卫生，愉悦的心情，合理的饮食习惯，规律的排便习惯，坐浴熏洗，还有一些并发症需要注意。

疾病概述

屁股疼痛指的是肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，屁股疼痛为多种肛门直肠疾病所共有，如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等都可引起屁股疼痛。

病因

1、肛裂引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

2、肛窦炎一般为屁股微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

3、血栓性外痔轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

4、肛旁脓肿以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。泉州博仕肛肠医院医师指出，这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

5、内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

6、外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

7、直肠癌早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

8、肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

危害

1、引起疼痛

屁股疼痛可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟，疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。

2、造成便秘

此为屁股疼痛的病因。病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

3、带来便血

排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。常州肛门疼痛的危害有哪些？

4、肛门疼痛五联征

屁股疼痛早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛门疼痛五联征”.一旦形成了肛门疼痛五连症，患者的病情就更加严重，治疗起来也更为复杂。

检查

1、视诊

急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起屁股疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

2、指诊

因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感；慢性者边硬突起，底深，无弹性。

3、窥器检查

可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

治疗

屁股疼痛的治疗包括病因治疗和对症处理

1、精神因素（包括神经性）：对精神神经因素引起的疼痛，首先要从心理上给予治疗，同时，适当给予维生素及安定类药治疗。对神经因素引起的肛门疼痛，如坐骨神经痛，要诊断导致坐骨神经痛的具体病因，从而解除病因，肛门疼痛也就会消失；

2、肠道感染、便秘和腹泻：运用抗生素或通便药等进行对症治疗，肠道感染、便秘和腹泻病情得到控制或治愈，屁股就不会再疼痛了；

3、肛门直肠周围感染或脓肿：及时切开引流或行根治术；

4、肛门疾病和肛门肿瘤：及时治愈痔、瘘、裂等肛门疾病，手术切除肛门肿瘤，屁股自然疼痛减轻；

预防

1、良好的个人卫生：每天都要勤换内裤、勤洗肛门处，保持肛门处皮肤清洁、干净，防止受到细菌、病毒的感染。

2、合理的饮食习惯：饮食要合理，不要暴饮暴食，少吃辛辣、油腻等带刺激的食物，多吃蔬菜、水果等等，保持排便通畅，利于肠道加速消化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水，促进肠道蠕动正常。

3、规律的排便习惯：养成定时、定点排便的好习惯，让肠道习惯你的作息时间，形成条件反射性排便。不宜久蹲于厕所，会阻碍静脉血液的正常流通，从而引起其他并发生发生。

4、坐浴熏洗：每天坚持20分钟左右的熏洗，可有效地缓解肛门疼痛感。水温最好是38度左右的温水，或根据医生的建议进行中药熏洗，这样效果更好。

5、心情愉悦：缓解紧张的情绪，劳逸结合，多做些户外运动，调整心情，增强患者的战斗力。良好的心态有利于缓解大脑神经系统的舒缓。

6、多锻炼：这个是很重要的一点，平时要加强锻炼，减少久坐的时间，或者坐了1个小时，就要起来活动一小会，不要固定一个姿势一直坐。锻炼的时候可以适当的加强腰部、臀部锻炼，不需要强度很大，贵在坚持、持续。/n/n

并发症

肛裂：排便可诱发刀割样和撕裂样屁股痛，粪便表面可见鲜血或是滴血，便后常常持续疼痛一段时间。

痔疮：屁股有胀感，常有瘙痒和红肿疼痛，便后肿物脱出。

肛周脓肿：屁股剧烈疼痛，触碰、咳嗽时加剧，或是伴有低热

脱肛：屁股有下坠感，感觉排便未尽，伴下腹胀痛，尿频等，屁股及会阴部痛，伴便秘、直肠压迫感及腹痛。

肛管癌：肛周溃疡，质地变硬，安静时疼痛加重，便意频繁、大便失禁带有脓血。

肛窦炎：屁股坠痛不适，伴有排便不尽感，偶有少量淡红色分泌物。

神经性肛门痛：屁股疼痛，经检查没有任何可以解释疼痛的原因。