血虚风燥，其实是中医学中血虚和风燥两个辩证术语。血虚指营血不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因，均可造成血虚，出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。风燥指风与燥两种邪气的相合，多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风，总称虚风内动。

基本内容

【中文名称】血虚风燥

【术语】血虚失荣，化燥生风，以皮肤粗糙干燥，脱屑瘙痒，或枯皱皲裂，毛发干枯脱落，肌肤麻木，手足拘急，面白无华，爪甲淡白，头晕眼花，舌淡脉细等为常见症的证候。

【别名】（中医）：风热疮，牛皮癣，白疟，蛇皮癣，风瘙痒，白屑风，（西医）：玫瑰糠疹，神经性皮炎，银屑病，鱼鳞病，老年性皮肤瘙痒症，脂溢性皮炎，进行性对称性红斑角化症，红皮病。

中医病机

本证既有因血热风燥，病程旷久，阴血暗耗，转为血虚风燥的一面；又有久病尚未康复，气血不足，卫外不固，风邪外袭的一面。然总不能离开血虚风从内生，肌肤失于濡煦的机理。

基本体征

初期，皮肤呈现干燥不润泽的外观，转为粗糙、肥厚，状如苔藓，形似席纹；斑疹多数为淡红色，或者为淡褐色；肤表干枯颇似干鱼之皮，上复糠秕状鳞屑，严重时还会发生长短不一，深浅不等的隙裂；自觉瘙痒剧烈，夜间尤重，搔之则瘙痕遍布，结有血痂；爪甲干枯失去光泽；伴有神情倦怠，心悸失眠，气短乏力，大便秘结；舌质淡红有裂纹，苔少或苔净如镜，脉虚细数。

中药治疗

治疗法则

凉血，清热，养血，润燥，熄风，止痒。

施治方法

(一)内服方药

1．基本方药：

(1)养血润肤饮(或当归饮子)加减：当归10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地l0克、天冬10克、麦冬10克、花粉12克、红花6克、桃仁6克、黄芩10克、黄芪l0克。

(2)风癣汤加减：生地12克、玄参10克、丹参12克；当归6克、炒白芍12克、茜草10克、红花6克、黄芩6克、苦参4.5克、苍耳子3克、白藓皮12克、地肤子l0克。

以上两方适用以瘙痒为主的血虚风燥证。

(3)克银二号方：生地30克、玄参15克、丹参15克、麻仁l0克、大青叶15克、山豆根l0克、白藓皮15克、草河车15克、连翘15克。本方适用于血虚风燥的银屑病(主证：淡红色斑疹、鳞屑薄而少)。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用，每日1剂。

2．加减变化：伴气虚者基本方加党参12克、五味子6克；伴血虚加阿胶10克、首乌l2克、桑椹子15克；兼血瘀加三棱6克、莪术6克；情志急躁，病情加剧加珍珠母15～30克、生龙牡各15克；瘙痒夜重加鸡血藤12克、钩藤12克；失眠加酸枣仁10克、合欢皮12克、夜交藤12～15克；口渴加黄精12克、石斛10克；便秘加肉苁蓉12克、倍用当归20～30克；皮肤干燥，糠秕状鳞屑多加小胡麻12克、山药l5克；皮肤肥厚状如苔藓加阿胶10克、苍耳子3克、苍术10克。

(二)外敷药物：

本证的主要矛盾是皮肤干燥、脱屑、肥厚和瘙痒，故而外敷药物以软膏为主，酌用搽剂，尽量少用水洗剂，避免干燥、脱屑的进一步加重。

1．甘草油：甘草30克，香油l50毫升，小火煎至甘草焦枯；过滤，留油备用。外涂患处，每日1～2次，有解毒，润肤的作用，适用于本证候的全过程。

2．九华膏：滑石600克、月石90克、龙骨120克、川贝母18克、冰片18克、朱砂18克，共研极细末，用凡士林按20%浓度调成软膏，备用。每日外搽1～2次，有润燥、止痒，弥合隙裂的功效，适用于本证候的肥厚、干燥和脱屑阶段。

3．黑油膏：煅石膏30克、枯矾30克、轻粉30克、煅龙骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷脑4.5克。共研极细末，用凡土林按25%浓度调成软膏。每日外搽1次，薄涂患处。有散风、祛湿、柔肤、止痒的功用。

4．复方黄连搽剂：川黄连50克、花椒25克，加70%酒精300～500毫升，浸泡3～5天后备用。每日外搽2～3次，有清热、散风、止痒的功效，适用于本证候局限性肥厚，状如苔藓阶段。

(三)饮食疗法

1．肥海参1对，浓煎取汁，捣烂服用，每周2次，有益阴扶正的功效。

2．黑芝麻500克、乌枣200克，水煎3次，浓缩，加蜂蜜1000克，搅拌成羹，早晚各取一汤匙，开水冲化服之，有润燥、柔肤、止痒的作用。

3．新鲜水鱼肉500克、甘枸杞10克、山药30克、桂元肉10克、青豆10克、生姜5克，食盐适量，先大火煮开后，转为小火炖至肉烂，分次服用，每日2次，每次100～150毫升，有滋阴补肾、养血润肤之效。

施治要点

(一)古人论燥，大凡有风燥、火燥、血燥．虚燥之分，本证之燥因血虚而引起，血虚之由皆系火邪为害，因而在施治的全过程中，既要甘寒滋润从本治之；又要兼顾火与风的侵袭从标治之。

(二)在具体遣方用药时，要重视患者年龄的大小，体质的肥瘦以及地域的不同，年龄长者、体质干瘦者，偏于阴火而致燥居多，基本方当以壮水制火的六味地黄丸为上；年龄在40岁以下者，治在肺，选用沙参麦冬饮之类较宜；体形胖硕者则要顾及湿痰化火的一面，在治燥方中酌加苍术、竹茹、姜半夏之类，理所当然。

针灸治疗

1．针剂：取穴合谷、风池、血海；备用穴大椎、曲池、足三里。施补法，留针15～30分钟，每日1次，l0次为l疗程。

2．耳针：取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下，每日1次，留针30分钟。

3．头针：取双侧感觉区2/5或选相应部位的感觉区，隔日针刺1次。

4．梅花针：先75%酒精棉球常规消毒后，用七星针在患处向心性轻巧叩刺，以少量出血为度，隔日1次。

以上针刺疗法有较为理想的止痒功效，适用于本证候以瘙痒为主的病种。

5．灸法，取艾卷点燃直接灸患处，每日1～2次，每次15～30分钟，有祛风散寒，活血止痒作用，适用于局限性皮肤肥厚者。

6．刺络拔罐：先用75%酒精棉球常规消毒大椎穴，取三棱针点刺，并立即拔火罐，少量出血为度，隔日或3日1次，10次为1疗程。适用本证候以瘙痒为主的病种。

7．滚刺：先用75%酒精棉球或以1：1000新洁尔灭溶液消毒后，再用滚刺筒在病变部位进行推滚，推滚至皮损处全部少量渗血，揩干血液后，用伤湿止痛或橡皮膏外封，每隔5～7天推滚1次，7次为1疗程。本疗法适用于慢性干燥、肥厚、粗糙性皮肤病。

主要护理

1．本证候多为全身泛发皮疹和瘙痒，故要劝告患者忌食腥发动风及辛辣酒酪饮食，性格要和顺，避免忧思恼怒。

2．患处不宜滥用刺激性强的外涂药物，不宜用热水、肥皂烫洗，避免日光曝晒或寒冷刺激。

3．适时进行矿泉浴、糠浴和淀粉浴，并外涂护肤油脂，可以保持皮肤的柔润，使之鳞屑减少，痒感亦可得到控制。