超声图像的原理是利用不同组织的不同声阻抗,当声波穿过时，在两种组织之间形成声学界面，出现不同的回声区。常见的为高回声，等回声，低回声，无回声。

原理

利用不同组织的不同声阻抗

特点

回声越高，组织密度越大，低回声超声图像比较暗 高回声超声图像比较亮，无回声的是黑色的，它代表液性的区域，包括血液,胆汁,尿液等。

图像特征

通过不同组织的密度不同,其声波衰减的程度不一样,从而反应出正常或异常组织。

回声强弱的描述

根据图像中不同灰阶将回声信号分为强回声、等回声、低回声和无回声。而回声强弱或高低的标准一般以该脏器正常回声为标准或将病变部位回声与周围正常脏器回声强度的比较来确定。如液体为无回声，结石气体或钙化为强回声等。正常人体软组织的内部回声由强到弱排列如下：肾窦＞胎盘＞胰腺＞肝脏＞脾脏＞肾皮质＞皮下脂肪＞肾髓质＞脑＞静脉血＞胆液和尿液。

回声分布的描述

按图像中光点的分布情况分为均匀或不均匀，密集或稀疏。在病灶部的回声分布可用“均质”或“非均匀”表述。

回声形态的描述

光团：回声光点聚集呈明亮的结团状，有一定的边界。光斑：回声光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚。光点：回声呈细小点状。光环：显示圆形或类圆形的回声环。光带：显示形状似条带样回声。

某些特殊征象的描述

即将某些病变声像图形象化地命名为某征，用以强调这些征象，常用的有“靶环”征、“牛眼”征、“驼峰”征、“双筒枪”征等。

临床应用

在做B超时会有高回声区，稍高回声区，低回声区和无回声区这四种情况。身体内不同的情况会有不同的回声区，比如在发炎或者身体内出现肿瘤时都会是低回声区。但是低回声区并不代表一定是有肿瘤的出现，也可能是其他一些病状，需要根据其他的症状来分析身体内部是否出现肿瘤，如形状，大小，是否清晰，质地是否均匀等症状来判断。

是彩超最常描述的一种诊断低回声区，在超声上通常指的是没有占位效应的区域，不像实体肿瘤有立体的感觉。低回声区既可以是正常的情况，也可以是异常病理状态，要随诊观察，看看低回声区域范围是否增大。

常见的病理性图像特点

囊性与实质性病变

超声对液体与实质组织有着显著的图像差别，因而很好鉴别。

均质性与非均质性病变

均质性病变呈均匀一致的低回声、等回声或强回声，非均质性病变则呈复杂的回声结构。

钙化性与含气性病变

钙化性病变图像稳定，声影清晰，含气性病变图像不稳定，声影混浑。

炎性与纤维化病变

急性炎症早期以水肿为主，局部回声减低，脏器肿胀，经线值增大；慢性炎症纤维组织增加，回声增粗增多。

纤维化病变多呈强回声，按其病变程度不同而表现不同。如血吸虫肝纤维化呈典型的“地图”样改变。

 良性与恶性病变

一般而言，良性病变质地均匀、界面单一故回声均匀、规则。恶性病变因生长快，伴出血，变性，瘤内组织界面复杂不均匀，表现为不规则的回声结构。