从临床学角度来说，容貌及面部轮廓之所以被影响，主要的因素就是是硬组织和软组织结构的形态。所谓硬组织就是骨骼，对面部轮廓影响最为明显的是下颌角、颧骨等。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪、颊脂垫、咬肌等。瘦脸术实际就是通过对软、硬两种组织的高度及厚度的调整，来达到修复面部轮廓的主要目的的。通过美容手术来修整、重塑脸型是最直接有效的手段，针对不同的脸型和要求可以选择不同的面部整形方法。

种类

脸部整形手术包括的项目很多，简单按照不同的部位来分类，最常见的眼周整形包括重睑手术、内眦赘皮矫正、外眦开大、下睑下至，还有就是眼袋整形手术，包括结膜入路眼袋整形手术和皮肤入路眼袋整形手术，选择方式主要看皮肤松弛程度来进行选择。鼻部整形手术比较常知的是隆鼻手术，现在有各种同时联合软骨移植来进行鼻尖和鼻小柱纠正的鼻整形手术，包括自体耳软骨和自体肋软骨。有一些不愿意做假体植入还想做鼻部抬高，可以选择自体肋软骨或者真皮组织来进行隆鼻手术。

继续分类可以发现还有面型调整，面型调整包括骨骼调整和软组织形态调整，软组织形态基本最常见的是自体脂肪移植、脂肪抽吸或者射频激光辅助的脂肪抽吸。面部还有骨骼轮廓问题调整，包括颧骨截骨、下颌骨截骨、颏部截骨或者是隆颏手术。整形手术涵盖的范围很多，凡是能想到的面部组织形态调整基本都可以通过整形手术方式来进行，但是整形手术本身也是手术，要符合面部解剖结构，并不是想怎样就怎样，要安全、科学。

各项手术介绍

截骨矫正手术

对于那些因为下颌角的肥大外翻而造成的下脸部过宽(国字脸、T型脸)，而让脸部轮廓线条过直过硬，适度地截去或打磨这些特别突出部位的骨头，能使脸部线条变得柔和流畅，增加妩媚的女性气息。截骨矫正手术基本上针对的是下颌角、颧骨等面部骨骼问题。从口内入路术式，整形美容医院的专家总结截骨矫正手术最大优点是不遗留任何手术痕迹，整个截骨矫正手术时间需要2个小时左右，术后的恢复期需要7-10天的休息时间。

颊脂垫咬肌切除术

通常取颊脂垫手术和取咬肌术都是经口腔开口的手术，于第1第2磨牙相对的黏膜做长2.5cm的切口，在腮腺导管开口下约1cm暴露颊部，用血管钳朝向耳根作钝性分离，此时颊脂肪垫易于突向切口处，打开包膜，用手指在口腔外的颧弓下压迫，颊脂肪就会自动经切口脱出，然后钳夹，只将脱出的脂肪切除和电凝，注意避免损伤口腔黏膜，黏膜切口可以不做缝合，也可用肠线缝合。特别对“娃娃脸”瘦身变清秀。颊脂垫切除术，恢复较快，基本不影响正常的工作和生活。

局部吸脂

面部吸脂术主要就是针对软组织还可以选择皮下脂肪抽除术，抽出脂肪的同时由于皮下组织的刺激作用，还可使皮肌收紧。皮下脂肪的抽除，对面颊部及颌颈部的效果最佳。通常的面部皮下脂肪较少，手术将面部皮下脂肪与皮肤潜行分离后超声超化脂肪后吸出其脂肪，由于操作中直接面对面部表浅的结构，如神经等，因此，这些结构必须注意保护，不得损伤。最终达到瘦脸功效，让脸部轮廓清晰。根据整形美容医院医疗医院的专家介绍这种方法这也是面部整形中常被选择的一种手术方式。

韩式下颌角整形

韩国下颌角整形采用最新流行韩国精细技术，术后效果更好，打造完美下颌角，安全性也相对较高。式下颌角整形手术要求十分严厉、精细，对手术方式、截骨部位、骨段移动的方位和间隔、咬合关系的确定等需先做一系列的猜测分析及模拟手术。

磨颧骨

颧骨整形的方法包括了磨骨、削骨和骨位重置，这些方法综合起来才能达到良好的颧骨整形效果。

如颧骨内缩手术就需要将前方的颧骨体与后方的颧骨弓都切断，整个颧骨向内移，可以有效减少脸颊宽度，也可以明显改善视觉效应，甚至可以做到完全变脸的程度，手术方法主要分成两种，包括I型切割与L型切割，适合各式脸形的人。对于高颧骨变低手术，目前很多医师还是采用口外(面颈部皮肤切口)，或者口内、外联合入路。

这就不可避免地带来一个令人不快的后果-皮肤疤痕。疤痕是各种创伤愈合的必然结果，通常凸起或凹陷。如生长过度，尤其在面、颈和四肢关节部位，可破坏外貌和发生功能障碍。疤痕一般需要6个月-2年，才能渐趋成熟、变软。

禁忌症

1、治疗区域有恶性肿瘤者；

2、有心，肺、肝、肾或血液系统疾病患者；

3、年龄超过60岁患者；

4、伴有心理障碍患者。

适应禁忌

适应人群

第一类：脂肪型，这个类型的脸部不满意的占的比例比较多，也就是很多说的婴儿肥，此类的面部不满意的主要原因是因为脂肪堆积，主要的瘦脸难题就是去除脂肪。

第二类：肌肉型，这个类型的面部不满意，主要是因为咬肌肥大，大部分原因是因为经常活动咬合形成的肌肉发达，有的还会出现不对称的现象。

第三类：骨骼型，这个类型的出现的国字脸，主要是由于骨骼的原因，一般的办法是没有效果的，最有效的瘦脸办法就是磨骨改脸型。

禁忌人群

1.求治的动机模糊，对手术要求不明确。

2.要求过高，要求百分之百地彻底改善。

3.过分看重整形手术的功效，以明星照片为标准。

4.手术不是出于本人的需要，而是为了使别人高兴。

5.因为某种情绪上的原因，如生活中的挫折而突然决定进行整形或整容手术。

6.有多次美容整形手术史，对先前整形效果不满意者。

7.有精神病病史者。

注意事项

术后

1、注射或口服抗生素3-5天，必要时可口服止痛药止痛。

2、禁食辛、辣、刺激性食物，如烟、酒、辣椒、海鲜等。

3、保证手术部位清洁，防止感染。

4、面部提升术后一周内尽量避免剧烈的面部表情。

5、隆鼻术后一周内不能戴框架眼镜，1日内避免剧烈运动，术后3天肿胀比较明显，第4天开始消肿。

6、重睑术术后应保持眼部清洁，可以用滴眼液来清洗眼部，如出现视力问题须立即医生联系。

7、口腔内手术（包括隆颏术、唇部手术等）术后一周内应进食半流质食物，必须坚持饭后用漱口液漱口3-5天。

8、一般情况下，术后伤口3-7天拆线，拆线仍要注意保护伤口，避免外伤。

9、术后按照医嘱来医院复查。

术后遗症

1、颜面神经伤害

暂时的颜面神经麻痹：是因为手术中正常拉扯引起，或是伤口肿胀引起；颧骨手术可能发生抬头纹消失的现象。下颚骨手术可能发生嘴角两侧不对称现象。发生的机率并不高，而且经过二到三个月后会慢慢恢复。

永久性颜面神经伤害：发生的机率非常低，多半与下颚骨手术有关。许多专业设计的口腔内手术器械，可以避开这样的后遗症。

2、张口困难

因为咀嚼肌肉肿胀或是伤口肿胀而引起的；消肿后会慢慢恢复，大约需要两周。

3、脸颊或是口腔周围知觉迟钝

少数患者会发生这种情况，是因为手术后伤口肿胀，颜面感觉神经受到压迫而引起。宜避免过热食物，防止意外烫伤。通常需要二至四周的时间，等伤口消肿后就会恢复。

4、伤口出血、产生血肿或皮肤出现淤青

装置引流管及使用弹性束带的目的就是在预防或是减缓这些问题。避免太早按摩伤口，防止严重出血。

5、颜面肿胀

可能会持续二周至一个月；积极冰敷可以预防或是减缓。

过程

面部整形，首先面部吸脂术前要跟就自己的面部情况设计出适合自己的脸型，也就是标记要面部脂肪堆积需要抽吸的部位。

然后在电脑程序控制下，选择性寻找并击碎脂肪细胞，使其呈液态，从面部向内依次为皮肤、颊脂垫、腮腺、咀嚼肌及颊面口腔粘膜，在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神经及面部神经的部分纤维穿过，支配着面部的感觉和运动，腮腺管穿行于咀嚼肌中而开口进入颊面口腔粘膜。

最后是在嘴角粘膜或耳后做一个2mm的小切口插入精细的脂肪抽吸管，均匀地抽吸掉一层脂肪。抽吸脂肪的面积大小和厚度可以在手术之前协商而定。整个抽吸过程中所使用的吸管直径非常细，因此能比较精确、安全吸除面部多馀的脂肪，不会产生凹凸感，依然保持面部肌肤手感光滑如丝。由于吸出了多馀的脂肪，同时减轻了脂肪的重力，也就减少了面部下垂脸庞鼓鼓的状态，把脸上的肥肉真正吸出去，从此轻松告别“婴儿肥”、“肉脸”和“肥脸”了。

方法

1、咀嚼肌、下颌角肥大而导致的双侧面部膨隆肥大，呈现三角脸型者，往往给人以粗砺的感觉。可采用下颌角截骨、咀嚼肌部分切除整形术治疗以获得柔美秀气的面型。

2、双侧颧骨过高过突（东方人较为普遍）、专业面部轮廓整形术颞部凹陷导致的菱形脸，显得颧面区突出，中面部过于宽大，常给人以凶狠或憔悴之感。宜采用双侧颞部生物材料植入、双侧颧骨缩小术，使颞部丰满、颧区圆润。

3、颏部短小或后缩，与上、中面部比例失调，使得下面部感觉较宽大。可通过颏截骨、植骨成形或颏部生物相容性材料植入隆颏术治疗，使颏面各部分比例协调，进行专业面部轮廓整形术产生鹅蛋形秀美面庞之效果。

4、对于面颊臃肿、颏下脂肪堆积者，宜使用脂肪抽吸术，将面颊部、颏下区赘余的脂肪组织吸除，恢复轮廓清晰、富有立体感的俏丽面型。