有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

病因

如果单纯是黑色的色素沉着，可以通过洁治去除。如果出现了龋坏，需要进行龋病的治疗。在牙齿上有可能会有色素沉着而形成黑斑，比如经常喝含有色素的饮料，或者吃食品或者吸烟，都可以使食物、饮料、烟草当中的色素沉积在牙面上，而形成色斑。要想去除的话，可以进行洁治，也就是进行洗牙，通过超声洁治器进行震荡，就可以将牙齿上面黑色的色素斑震松，然后去除。如果不是色斑而是龋病当中的腐质，用洗牙的方法就不可以去除，需要用牙钻来去除，然后进行充填，恢复牙冠的外观。

鉴别诊断

牙齿黑斑易混淆的症状

牙齿上白垩色到褐色的斑块：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。

牙齿呈棕黑色:牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色，是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色，常见的有牙髓坏死，斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。

牙齿发黄:由于各种不同原因引起，牙齿呈现黄色。

牙齿颜色异常:因为牙齿表面复盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，牙齿颜色异常见于各种牙病。牙齿出现黑绿色沉着，牙齿呈现黄、褐、黑色。

牙齿表面复盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色。