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	<title>心率</title>
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	<title>心率</title>
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		<title>心率(描述心动周期的专业术语)</title>
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		<dc:creator><![CDATA[博思清]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 25 Nov 2022 03:26:45 +0000</pubDate>
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<article>
<p>心率(Heart Rate)：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。心率，现代汉语将心率解释为“心脏跳动的频率”。频率就是在单位时间内，某件事情发生的次数。两种解释合起来就是，心脏在一定时间内跳动的次数，也就是在一定时间内，心脏跳动快慢的意思。一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。</p>
</article>
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<article>
<h1>异常变化相关因素</h1>
<div></div>
<p>心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟，或低于40次/分钟，大多见于心脏病患者，如常伴有心悸、胸闷等不适感，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。。</p>
<p>1.心动过速</p>
<p>成人安静时心率超过100次/分钟（一般不超过160次/分钟），称为窦性心动过速，常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下，或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。</p>
<p>2.心动过缓</p>
<p>成人安静时心率低于60次/分钟（一般在45次/分钟以上），称为窦性心动过缓，可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员；或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟，应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率，应考虑心房纤颤。</p>
<p>3.正确看待窦性心动过缓</p>
<p>很多人都会有窦性心动过缓伴不齐，对于多数人来说是正常的，不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人，是否会出现此症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次/分钟之间一般不会出现明显症状。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次/分钟左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次/分钟之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次/分钟则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、头晕、晕厥甚至猝死。如果自我感觉没有任何不适，不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓伴不齐”，但如果出现胸闷、乏力、头晕等不适症状，应立即到医院进一步检查，比如动态心电图、心脏彩超等检查，了解心动过缓的病因，如果心跳过慢，可以通过安装心脏起搏器缓解症状，改善预后。</p>
<h1>窦性心动过缓的原因</h1>
<p>1.心外病因</p>
<p>大多通过神经、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。</p>
<p>（1）生理性在正常睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/分钟左右，个别可在40次/分钟左右。运动员白昼可在50次/分钟左右，夜间个别可低至38次/分钟左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。</p>
<p>（2）迷走神经中枢兴奋性增高所致如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。</p>
<p>（3）反射性迷走神经兴奋如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑，做Valsalva动作、Muller动作时，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。</p>
<p>（4）代谢降低如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。</p>
<p>（5）药物所致某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。</p>
<p>（6）某些传染病的极期或恢复期如伤寒、白喉、流感等。</p>
<p>（7）电解质紊乱高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。</p>
<p>（8）消化性溃疡合并窦性心动过缓消化性溃疡在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。</p>
<p>（9）家族性窦性心动过缓</p>
<p>2.窦房结功能受损</p>
<p>指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损，如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。</p>
<p>3.急性心肌梗死</p>
<p>窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。</p>
<div></div>
<h1>安静心率</h1>
<div></div>
<p>安静心率是较易测量的一项机能指标，其测量方法通常在运动员安静状态下，测量桡动脉或颈动脉1分钟的跳动次数。举重运动员安静心率较高，通常为50～70b/min，正常范围在50～90b/min，随着训练年限的延长和训练水平的提高而减慢，对于举重运动员可采用安静基础心率以及气力反射差数（从仰卧到立位的心率差）进行监测，如安静基础心率突然加快往往提示有疲劳或疾病的存在，应特别注意。</p>
<p>举重运动员在大强度训练时，心率加快，恢复也快，在5～6min内恢复到相对安静时水平；比赛时，心率更快，恢复较慢需10～20min才可完全恢复。如果训练后次晨安静心率比平时增加30％以上，说明对运动训练不合适或受其他因素的影响，需近一步观察。此外，如运动员在抓、挺举递增重复负荷时出现梯形上升现象，起立反射的心率差数接近零界线（从卧位至立位的心率差大于或等于18b/min）；负荷后心率出现梯形递增，运动员又感觉训练时无力，均为机能不良的表现。如其他相关指标也异常时，应及时调整运动量。</p>
<p>青少年的平均最大心率（MHR）为220次/分</p>
<h1>心率寿命</h1>
<p>科学发现动物是心率越慢寿命越长，还发现心率是预测男子寿命的有效指标，所以想要赢得长寿，必须放缓心率，放缓心率的途径有运动、保持体重、戒烟戒酒等。</p>
<p>静息心率(指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数)是否与人的寿命长短有关，一直是人们关心的问题，也是科学家们关注的重大课题。那么，心率的快慢与寿命的长短有关吗？</p>
<p>动物：心率越慢寿命越长</p>
<p>科学家们早就发现，小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快，每分钟可达数百次，但它们的寿命仅1～3年。相反，大的哺乳动物如鲸体重很大，心率慢，每分钟仅20次左右，其寿命却可达30～40年。科学家们进一步证实，在所有哺乳动物中都可发现这一规律。有趣的是，仓鼠每分钟心跳约500～600次，是鲸的20～30倍，然而它的体重只是鲸的50万之一。</p>
<p>人们发现，一种叫格拉帕哥斯的乌龟寿命可长达177年，它的每分钟心跳仅为6次，一生心脏共跳动约5.6亿次。令人惊奇的是，所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本一样，大约是7.3亿次左右。</p>
<p>每种动物大小虽然不同，但心脏重量与体重的比例大致相同，都是体重的0.5%～0.6%。目前，这些现象的确切原因尚未完全阐明，但人们提出了一种解释：心率由机体能量代谢需求决定，遵守生物物理学规律，机体能量耗尽，生命也就终结，而心率正是反映机体能量代谢的有效指标。</p>
<p>人类：心率是预测男子寿命的有效指标</p>
<p>人类与哺乳动物有很大区别。在相似心率条件下，人的寿命远比动物长，其原因主要是科学发展，医药保健及社会的进步。</p>
<p>我国学者吴杰教授曾观察5360名健康成人的静息心率，其范围为51～94次/分，平均数为67次/分。人类的心跳次数明显受自主神经与体液因素的影响，如人激动时心率会加快，完全安静时心率会减慢。科学研究表明，成人静息心率在70次/分，其寿命可达80岁(需注意的是，要排除各种疾病的干扰)。</p>
<h1>日常保健</h1>
<p>心率增快危害健康、缩短寿命，增加心血管病的发病率和死亡率。如何才能使静息心率能保持在60次/分钟左右：</p>
<p>1.运动</p>
<p>常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快，但运动能使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢。一般适宜的运动心率是“170-年龄”，如一个50岁人，运动心率控制在120次/分钟为宜，过快说明运动量过大，达不到也起不到效果。运动前要自觉舒适、无疲劳感，一般运动不要超过1小时，而且每次最佳时间为30分钟～60分钟，每周至少坚持3次运动。</p>
<p>2.改正不良的生活方式</p>
<p>熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶，特别是不要在睡前喝，否则容易导致失眠。还应定时大便，保持排便顺畅。</p>
<p>3.保持适当体重</p>
<p>肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。</p>
<p>4.保持心态平和</p>
<p>生活中心态要平和，不要总着急、生气，如果因为紧张、生气等情况出现心率过快，可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。</p>
<p>5.药物治疗</p>
<p>某些疾病如高血压及冠心病引起的心率加快，可根据医嘱服用药物，使心率减慢，保护心脏，减少与控制心肌缺血事件，改善心功能，延长寿命。</p>
</article>
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