急性荨麻疹又称"风疹块",主要以皮肤出现蚕豆或巴掌大的红色风团为临床表现,部分患者可伴有水泡等.药物是治疗该疾病的主要方式。通常在2～24小时内消退，反复发生的皮疹。病程迁延数日至数月。是临床常见病，病因非常复杂，常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等，这些因素作为过敏源刺激机体产生皮肤过敏性疾病。典型症状：皮肤剧痒、风团、丘疹等。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害，呈红色浮肿片块。

简介

急性荨麻疹(AU)是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。 

病因

1.食物、动物及植物因素。

2.药物，如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。

3.感染，包括病毒(如肝炎病毒)、细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。

4.物理因素，如温度变化、日光、摩擦、压力、运动等都可引起。

5.某些自身免疫性疾病、胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

临床表现

急性发作，全身有瘙痒及大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。口唇可肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害。

全身可伴发热，呼吸道症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或腹胀，可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状，极少数发生休克。大多数患者仅有风团、瘙痒，而无其他症状。特殊类型症状:

(1)蛋白性荨麻疹(食物型）：食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。

(2) 压迫性荨麻疹(压力型)：皮肤在受到较重和较持久压迫后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

(3)血管炎性荨麻疹(风团型)：特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。

(4) 色素性荨麻疹(色素型)：有圆形或椭圆形色素 斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，留有色素斑的慢性荨麻疹。

(5) 水肿性荨麻疹(水肿型):水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿，具有反复性特点，突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理，可导致死亡。

(6) 日光性荨麻疹(日光型)：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。以女性多发。

(7) 药物性荨麻疹(药物型)：是由于服用各种中药和西药引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应,可有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应。

(8) 胆碱能性荨麻疹：多见于23～28岁青年。皮损特点为直径1～3mm小风团，周围有红晕，疏散分布，不相融合，自觉剧痒。

(9)自身免疫性荨麻疹：在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体因此而命名。据统计至少在30%慢性特发性荨麻疹患者中均查到自身抗体，皮内注射自体固有的血清能发生风团和红斑反应，有抗IgE或抗高亲和力IgE受体(FcεRla)的IgG型自身抗体，以上两种自身抗体均释放组胺，能刺激血中的嗜酸细胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗体FcεRIa的多少有密切关系。

(10)接触性荨麻疹：皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑，可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种，非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起，无需治疗，几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。

(11)水源性荨麻疹：接触任何温度的水均可引起荨麻疹，风团较小。

治疗

1.找出病因，查验过敏原，以消除病因为主，有感染时常须应用抗生素，停用可疑致敏药物及食物。

2.抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数病人症状。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等有镇静作用，且易通过血脑屏障，易产生困倦、抗胆碱能副作用，高空作业的工人、驾驶员，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等不易透过血脑屏障，耐受性好。维生素C、钙剂也可用于急性荨麻疹。

对于严重的急性荨麻疹及喉头水肿，多使用糖皮质激素，荨麻疹并发过敏性休克更需应用。

中医辨证治疗：

方剂一

【辨证】风热邪气搏于营血所致。

【治法】疏风解表，清热止痒。

【组成】荆芥穗5‑7克、防风5‑7克、金银花10‑12克、浮萍5‑7克、牛蒡子8‑10克、丹皮8‑10克、赤芍8‑10克、大青叶8‑10克、黄芩8‑10克、蝉蜕4‑6克、甘草4‑6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】赵炳南方。

方剂二

【辨证】风热邪气搏于营血所致。 

【治法】清热消风。 

【组成】荆芥9克，防风9克，浮萍9克，当归9克，赤芍9克，大青叶9克，黄芩9克，蝉蜕6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【出处】朱仁康方。  

采用中医辨证分型论治,结合中药内服和针灸治疗能有效改善患者的临床症状,且治疗痊愈率高,疗程显著缩短,痊愈后的复发率也更低,能做到标本兼治,值得临床推广应用。

注意事项

敏感性皮肤(或皮肤敏感)并不是指过敏。它是非专业人士或美容院对一类皮肤症状群的通俗描述，正规的医学书里是没有这样的说法的。敏感性皮肤可分为干性皮肤和油性皮肤两大类，它们的医学名称、原因、治疗方法都非常不同，这是关于皮肤过敏症状的分类。关于皮肤过敏症状的表现人们时常描述的是是干性敏感皮肤，它的症状群：干燥，紧绷、发红，刺痛、脱皮，特别是受到冷刺激(冬天和用冷水洗脸)时，容易引起红斑和皮屑，甚至出现发炎、红肿。敏感性皮肤选用氨基酸滋润型洗面奶非常重要。粗制肥皂、去污剂和某些保湿剂中的香料对皮肤有刺激性，可使皮肤更干燥。摩擦和搔抓干燥皮肤可导致感染和瘢痕，这是关于皮肤过敏症状的改善方法。油性肌肤敏感非常麻烦，这种皮肤过敏症状是保湿补水解决的。主要是油性皮肤清洁不干净，造成了细菌、或真菌感染等一类皮肤病的统称。治疗不容易，非常容易复发。一定要服用欧敏克改善过敏体质。

护理

1、一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。 

2、有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。 

3、油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、意仁等。多休息，勿疲累，适度的运动。  

患有急性荨麻疹，在饮食方面，应该多注意以下几个方面：

忌致敏食物若在饮食方面发现有致敏的食物，如鱼虾，蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起，应彻底禁忌这些食物，以免引起变态反应，导致荨麻疹复发或加重病情。

禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物，但也不宜多吃，一般一天不宜超过2个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人，更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。

海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

忌辛辣刺激食物荨麻疹患者忌饮浓茶、咖啡、酒、吸烟，勿吃辛辣和刺激性食物。酒、烟、浓茶等物的刺激可使搔痒加剧，势必引起搔抓，这样又造成恶性循环，使皮损难以痊愈。葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物，耗阴助阳，对荨麻疹是一种刺激，应避免食用。