玻尿酸，其水溶液为粘弹性流体，填充在皮肤组织细胞与胶原纤维的空间中，当玻尿酸吸收水分后，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，为外来补充的合成自身的胶原，激活自体玻尿酸细胞提供了适宜的环境，提高了胶原蛋白的利用率，两者相互作用，皮肤因此具有了弹性。

概述

玻尿酸，学名为透明质酸，是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。玻尿酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。尤为重要的是，玻尿酸具有特殊的保水作用，是已经发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。

化学结构

玻尿酸的结构主要由双糖体（disaccharide），乙酰氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid，藉由β-1-3键结所链结而成。由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖为双糖分子单位组成的直链高分子多醣，平均分子量介于10万到1000万Dalton之间，原本就在人体的皮肤组织中，填充在细胞与胶原纤维的空间中。

主要功能

1、改善关节功能，天然的保湿润滑剂，防止动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等病症的发生。

2、玻尿酸本身带有负电荷，在动物体存在于大部分的软结缔组织中。在动物体其主要功能乃保护及润滑细胞，调节细胞在此粘弹性基质上的移动，稳定胶原网状结构及保护它免于受到机械性的破坏。因为玻尿酸为天然性润滑以及吸震高分子，在肌腱、肌腱鞘及粘滑膜表面作为润滑剂。

3、玻尿酸HA广泛分布于人体的结缔组织中，在眼玻璃体、关节腔中几乎以纯态形式存在。存在于皮肤中的玻尿酸HA，对人体表皮的新陈代谢起到重要的作用。人体中玻尿酸HA的破坏或失调，均可造成疾病。皮肤中玻尿酸HA含量的减少及破坏，可造成皮肤失水中，起皱而失去弹性，使人表皮衰老，因而玻尿酸HA又被称为抗衰老因子。

4、玻尿酸HA是人皮肤表皮及真皮的主要基质成分之一，其生理功能是能使水分进入细胞间隙，并与蛋白质结合而形成蛋白凝胶，将细胞粘在一起，发挥正常的细胞代谢作用，起到保持细胞水分，保护细胞不受病原菌的侵害，加快恢复皮肤组织，提高创口愈合再生能力，减少疤痕，增强免疫力等作用。

同时玻尿酸是增殖细胞和迁移细胞胞外基质的主要成分，尤其在胚胎组织中是如此。因为玻尿酸的自身的特性，能使细胞保持彼此分离，使细胞易于运动迁移和增殖并阻止细胞分化。在发育过程中，玻尿酸的作用似乎是防止细胞在增殖够数或迁移到位之前过早进行分化。

5、在医药方面，玻尿酸HA用于非甾体消炎药，关节炎治疗，眼科，心外科手术的辅助药品，在治疗烫伤、烧伤、冻伤、人造皮肤等方面，有着独到的作用。玻尿酸是一种多功能基质，透明质酸（玻尿酸）HA广泛分布于人体各部位。其中皮肤也含有大量的透明质酸。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。与其他营养成分配合使用，可以起到促进营养吸收的更理想效果。

提炼方法

动物组织

主要原料是鸡冠和牛眼玻璃体等。用丙酮或乙醇将原料脱脂、脱水，用蒸馏水浸泡、过滤，然后以氯化钠水溶液和氯仿溶液处理，之后加入胰蛋白酶保温后得到混合液，最后用离子交换剂进行处理、纯化得到精制的玻尿酸。这种方法提取率极低，仅1%左右，分离过程复杂，致使玻尿酸价格昂贵，达5000美元/公斤，限制了在化妆品中大的量使用。

微生物发酵

以葡萄糖作为碳源发酵液。在培养基中发酵48小时，发酵结束后，过滤除去菌丝体和杂质，然后用醇沉淀法等简单操作即得到高纯度的产物。采用发酵法制造的玻尿酸，优点是能按商品设计来设定分子量大小。发酵法的关键在于菌种的选择，多选用链球菌、乳酸球菌类等。

化学合成

采用天然酶聚合反应；首先使用多糖类聚合物合成“透明质酸氧氮杂环戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的复合体，最后在90度摄氏反应液中清除其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法可大大降低透明质酸的制造成本，但结构较不精纯。

适用范围

玻尿酸的美容功效一：祛皱纹抗衰老。玻尿酸对各种皱纹都可以进行有效的填充去除，如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹、颈纹等，而一次治疗就可以看到明显效果，让你远离衰老。

玻尿酸的美容功效二：玻尿酸塑形。玻尿酸有非常好的塑形效果，是目前最完美的面部轮廓及形体塑形方法，它可以实现隆鼻，丰唇，丰下巴，丰太阳穴，丰胸等功效，安全性高。

玻尿酸的美容功效三：保湿好效果佳。玻尿酸有非常好的锁定肌肤水分，并可以更好的吸收外界水分，使肌肤持续不断的保持湿润，紧致的肌肤状态，从而保持皮肤年轻。

其副作用

偶尔出现荨麻疹、皮症瘙痒感，应停药，适当处理。注射玻尿酸隆鼻后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒现象，通常在几天后消失，这些也是所有手术的基本症状。对于简单的鼻根部高度隆起，透明质酸注射或许有一定效果，且术后有吸收但对于较复杂的鼻外形修整不通过自体软骨或者假体的塑形肯定是不行的。

刚注射完玻尿酸后，有些人会有皮肤红肿的现象，但大部分人过一阵子就会消失。在玻尿酸隆乳副作用方面，有些人在施打后会有皮肤表面凹凸不平的现象，有些则是皮肤表面颜色变淡，这些情况会维持数月之久。

这些令人不甚喜悦的玻尿酸的副作用在经过一段时间后由于玻尿酸被逐渐吸收后，皮肤表面不好看的情况也会渐渐改善，并不会在皮肤上留下任何痕迹。所以由此看玻尿酸的副作用是没有的。

除皱注意事项

随着现代医疗美容行业的迅速发展，以玻尿酸为主的注射类微整形受到越来越多爱美人士的青睐。但是，却有一些求美者反映，注射玻尿酸以后会出现硬块、红肿等后遗症。之所以会出现这样的情况，与人们对玻尿酸的一些认识误区不无关系。

1、做好充沛的心理准备。可选择信赖的医疗单位或医生做手术，消弭你对玻尿酸注射的恐惊心理，要布满决计和安全感，要镇静自若、自动自动的协作医生去实现美好的希望。玻尿酸注射千万不要盲目投医，以免构成不良结果。

2、玻尿酸注射前要充分了解关联知识，反省关联书籍，最好是访问一下已经做过玻尿酸注射的人，最好是看到玻尿酸注射的全过程。

3、实施玻尿酸注射前，注射部位不能带有任何的细菌）病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。

4、玻尿酸注射的前一天最好洗澡，玻尿酸注射当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量。玻尿酸注射前身体有别的疾病，构成抵挡力低下，也随意招致玻尿酸注射发作感染和影响伤口的愈合。

5、妇女月经时期不能做玻尿酸注射，以免构成术后感染。

6、玻尿酸应无菌操作，限一次使用，perfectha透明质酸凝胶破损后禁止使用。

7、关节炎症明显时不宜注射，等炎症消除后再注射Perfectha透明质酸凝胶。

8、关节积液时，酌情穿刺排液，Perfectha透明质酸凝胶漏于关节腔外会引起疼痛，故必须确实注入关节腔内。

9、有时会引起疼痛，注射Perfectha透明质酸凝胶后，局部安静处置。

10、玻尿酸遇杀菌消毒剂苯扎氯胺、季按盐等，会产生沉淀，用时应充分注意。

11、孕妇及哺乳期妇女慎用，肝功能损害者慎用，Perfectha透明质酸凝胶过敏者慎用。

注射丰唇

玻尿酸，原本是胶原蛋白的衍生物，是支撑肌肤弹性的必要成分之一，由于其低敏性和无排异性，目前是好莱坞及各界名流中最为流行的一种注射丰唇填充物，同时也用于抵御皱纹的注射美容产品。

适应人群：唇部需要轻度到中度扩张的人。

手术时间：大约15分钟。

效果维持时间：能持续4-8个月，需要多次注射才能保持唇型。

恢复时间：玻尿酸注射丰唇后，不会影响正常生活，手感自然柔软。

辨别真假

目前市面上出售的容易与玻尿酸混淆的微整形注射填充材料，一般有五种，包括：奥美定（或英捷尔法乐）、硅胶油、石蜡油、纤维素、胶原蛋白。

有一种简单识别奥美定的方法——有些含有奥美定的“玻尿酸“绝大多数是在美容院销售和一些无资质的整形医生自带到美容院给美容院的客人注射，一个在美容院注射针剂，颞部是在针剂注射后表现的是浮肿状态，这就是奥美定的表现，现在满街都是假的玻尿酸和胶原蛋白，不法分子用低价格博得了一些低消费能力的求美者青睐，结果受骗上当。所以需要很好的鉴别。鉴别的步骤：

第一步：从针管中挤出一滴胶状物质，放置在白纸上。如果有油浸润晕扩散，那么这个东西肯定不是玻尿酸，它一定是硅胶油，或者石蜡油之类的东西。这个材料，它是法律明确禁止使用的东西。

第二步：如果是形成水浸润晕扩散，他可能是玻尿酸、奥美定（或英捷尔法乐）、纤维素或胶原蛋白。这时，需要进一步鉴别！鉴别方法是：取一滴玻尿酸放在左侧手掌上，然后用右手示指指腹反复触摸，几分钟后待水份大部分挥发掉后，经过手指触感或肉眼观察，可见剩下的残留中有沙粒状晶体颗粒存在，除此以外没有任何其它东西，那这个就是交联的玻尿酸，基本可以确认是真正玻尿酸，可以使用。

第三种鉴别方法：把挤出的产品，放在平面玻璃板上，次日再观察。结果，经过一夜的水分挥发，玻璃板上残留的有型成分进行分析。如果这些残留的都是有型成分，像“冰砂”粒子颗粒堆积起来的样子，那一定是玻尿酸。如果是“锅巴状不不透明结痂，一般是奥美定；‘如果是一层软的淡黄色软膜，一般是纤维素。如果是不挥发的油脂一定是硅胶油或石蜡油，如果最后什么都不存留，很可能是非交联玻尿酸。

第四种鉴别方法：对于固体成分是否是玻尿酸进行鉴别，你可以采用酶解实验方法。程序是：在45度恒温水浴箱中，将固体颗粒放入盛有透明质酸酶的容器中，一般2个小时左右，固体颗粒就可以降解掉。如果不降解，那肯定不是玻尿酸。（这就是卤水点豆腐，一物降一物！对应的酶，溶解对应的化合物）

特点

组织相容性高

稳定性高

不易产生过敏

疗程快速又安全，不会留下疤痕，不会产生僵硬表情

维持时间是9-18个月

作用

原本玻尿酸只用于保湿作用，目前已列入除皱整形材料的行列，这种整形技术是利用细菌发酵所培养出来的非动物稳定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。

玻尿酸，原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。但玻尿酸会随着年龄增长而消失，使皮肤失去储水的能力，逐渐变得暗沉、老化，并形成细小的皱纹。而拜生物科技进步之赐，从脊椎动物的结缔组织，如鸡冠、眼球、脐带、软骨等部位，可以萃取出玻尿酸。过去玻尿酸的来源多萃取自动物身上，现在则由人工合成，摒除过敏及感染等问题。

随着科技的发展，目前玻尿酸已经不只是能注射填充使用了，已经研制出了外用玻尿酸。这种外用透明质酸中含有玻尿酸、SOD、细胞生长因子颗粒等美容成分。使用人群已经不再单单只是想除皱丰胸的人群，外用玻尿酸使用人群可以是皮肤暗黄、粗糙、无光泽、皱纹、脸上含有色斑等一些爱美人士。总得来说，外用玻尿酸虽然失去了传统填充式玻尿酸丰胸的美容功效，但却适用了更多人群。