干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

定义

   又称角结膜干燥症,是最常见的眼表疾病，是因泪液分泌的数量下降或质量改变而导致泪膜功能的异常。

分类

干眼症可分为蒸发过强型、泪液分泌不足型、粘蛋白缺乏型、泪液动力异常型和混和型五种

主要症状表现

      主要表现为双眼刺痛、干涩、异物感、眼痒、眼红、怕光、流泪等。这些症状如果得不到及时治疗会引起角膜混浊、溃疡、视力下降、甚至失明等严重后果。

病因

      引起这些眼部症状的直接原因主要是人们专注于工作、学习时，眼睛眨动的次数减少，从而影响泪膜的功

能，使角膜、结膜失去原来的湿润和光滑，导致眼睛干涩。据眼科专家统计：一般人眨眼次数为每分钟１５次：看书时，眨眼次数减少，只有１０次；电脑操作者比看书更专一，每分钟只眨眼４－５次；最投入、最目不转睛的是玩游戏机，每分钟只眨眼２－３次。正常时分泌的泪液随着每次眨眼，在角膜和结膜前形成泪膜，湿润角、结膜并提供营养，防止细胞损伤。如果眨眼次数减少７５％，分泌的泪液就会大大减少，从而不能形成完整的泪膜，或泪膜早破裂，干燥斑将长期存在，并使角膜受到损伤。此外，干眼症还与戴隐形眼镜、空气干燥、粉尘污染、使用镇静类药物等因素有很大关系。

诊断

  其诊断标志主要为以下几种：（1）症状：患者的症状有眼部干、涩、畏光、眼异物感、视疲劳、

流泪等十几种症状；（2）泪膜不稳定：需用一种特殊的角膜镜检查；（3）眼表面损害程度：角结膜用特殊的琥红染色后用诊室显微镜、裂隙灯检查；（4）泪液渗透压：泪液试验；（5）泪液成分分析测定：

检测泪液中各种蛋白、因子、抗体的含量。依据以上科学的检查检测，即可正确诊断干眼症。

治疗

    干眼症的治疗比较多的是替代疗法，也就是点眼液，润滑眼睛，减少干涩感。但是，很多患者在开始眼睛不适

的时候喜欢先自己“治疗”，用抗生素、抗病毒眼药，其实这种方法并不适于干眼症的治疗，反而有可能使症状加重，因为不同的干眼症治疗方法也不尽相同。如果是服用了某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗以上疾病。泪液缺乏性干眼需要点人工泪液，不舒服的时候就点，但一天最好不超过6次，如果超过6次，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。

   另外一种比较先进的治疗就是自体颌下腺移植治疗，将患者自身的颌下腺摘除后，移植到颞部，采用显微外科技术将颌下腺的动静脉与颞部动静脉相吻合，颌下腺导管转移到眼穹窿部，以颌下腺分泌物代替眼液，达到滋润眼部的效果。

    专家特别提醒，由于眼睛是人体比较敏感脆弱的地方，所以出现干眼症的症状后，无论是使用抗生素眼液、激素眼液、人工泪液，还是治疗脂溢性皮炎药物，都要在专科医生的指导下进行。

中医治疗

1、辨证论治

   干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。周秀等治疗本病80例，燥

伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气，方用百合固金汤加减，外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根，兼有风寒湿痹者，加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝；燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥，方用补肝散、大补阴丸加减，皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%；燥伤肝阴型有效率91.4%，王高等辨证治疗干眼症133例，肺阴不足型治以养阴清肺，方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)；肝肾阴虚型治以滋补肝肾，方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛)；虚火浮越型治以温阳化气，引火归原，方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参)；结果显效103例，有效22例，无效8例，总有效率为93.98％。张彩霞等辨证治疗本病主要分3个证型，肺阴不足者治以清肺养阴润燥，方以百合固金汤加减，外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根，肢体关节疼痛，屈伸不利，皮肤瘙痒，或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝；阴虚夹湿者治宜滋阴利湿，宣畅气机，方以三仁汤合二妙散加减；肝肾阴虚者治宜滋补肝肾，方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。

2、单方治疗

  王斌等治以补血养肝、滋阴清热明目，采用补肝四物汤(当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草)治疗本病60例，治愈21例，好转37例，无效2例，总有效率96.7%。刘莹等以补肝肾明目法治疗本病30例，药用：生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9g，何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g，柴胡、升麻各6g，总有效率96.7%。初培莲等用润眼爽目汤(熟地、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等)治疗干眼症119例，治愈31例，好转70例，无效18例，总有效率85%。赵志敏等以芍药甘草汤加减治疗干眼症36例72只眼，结果治愈26只眼，好转32只眼，无效14只眼，有效率80.56%。

3、针灸治疗

杨威等以养血润目法治疗干眼症51例，总有效率88.5%，优于使用人工泪液对照组52%（P＜0.05）。针刺取穴：百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气阴两虚者加气海，湿热壅滞者加外关、丰隆，瘀血内阻者加血海、曲池。并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。高卫萍等针刺治疗干眼症48只眼，穴取睛明、攒竹、丝竹空、瞳子、太阳、合谷，每日1次，平补平泻，得气后留针30min。结果治愈5只眼，好转33只眼，无效10只眼，总效率79.2%，患者角膜染色、泪液流量、泪膜破裂时间治疗后均有明显改善(P＜0.05)。王中林等辨证针刺治疗本病45例，总有效率86.7%。热炽阴伤型穴取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白，兼有失眠者加用照海、大陵等；痰瘀互结型穴取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴穴、四白等，兼见口干、口臭、眼睑红肿、苔黄腻等热象明显者，加用内庭、行间、足临泣等。

4、中药局部用药

李民坚用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)治疗干眼症70例(140只眼)，上方用中药罐水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部。结果治愈52只眼，好转62只眼，无效26只眼，总有效率为81.43％。李洁等用中药喷雾治疗老年性干眼病，治疗组30例(60只眼)，用喷雾法，药物用柴胡注射液加生理盐水，对照组29例(58只眼)局部点润舒滴眼液。结果治疗组治愈5只眼，好转41只眼，未愈14只眼，总有效率为76.67%；对照组治愈3只眼，好转29只眼，未愈26只眼，总有效率为55.56%。

5、讨论与展望

 随着干眼症病理学研究的不断深入，从单一的人工泪液疗法向针对病因的多因素个体化治疗方向发展。人工泪液能及时缓解症状，抗炎药或性激素等针对不同病因进行治疗。此外，无论是辨证论治还是专方验方、局部用药、针刺、穴位按摩治疗，中医药治疗干眼症均有良好的疗效，临床观察结果提示患者的各种症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善，这些都体现了中医药治疗干眼症的优势。中西医结合也是未来治疗的有效途径之一。总之，干眼症是一种多因素疾病，由多种潜在原因引起，针对不同病因制订的个体化治疗方案可提高疗效。点击查看原图

食疗

  平时可经常饮用枸杞菊花茶，枸杞有明目的作用，但是服用时间长了易上火，加入菊花则是用来败火的，经常饮

用此茶对眼睛大有好处；面对电脑时，最好经常眨眼睛，这样可以保持眼睛湿润，每工作一小时后，起身到窗前眺望远方，也可降低眼睛疲劳感，改善干眼症；另外，平时可多吃一些百合山药红枣粥，此粥不仅对眼睛有好处，还有美容功效，方便的话，每晚吃两个核桃也可缓解眼睛干涩症状。

预防

   注意眼睛保湿是最好的预防方法。要注意用眼习惯，定时休息，连续在电脑荧屏前的时间不宜过长，每隔1小时就要休息5－10分钟，尽量在空隙时远眺让眼睛放松。

以下是解决方法：

1.你不愿去的医院但是发现症状严重或持续不能缓减时，就真得接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗；如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳，可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜，并注意日常生活中的眼保健。

2.日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状，如平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息；尽量不向上看，将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长；办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方，因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳；保持房间一定的湿度。

3.解决的最直接的方法当然是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠，打不出来就滴人工眼泪。

4.多食用维生素A菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人，尤其是常使用电脑的人，不妨多喝些菊花茶。

复发

   干眼症目前无法根治目前干眼症高发于长期使用电脑的上班族、写字楼职员等白领人士；年轻人患干眼症越来

越多，自诉症状也越来越重。干眼症还没有一劳永逸的治疗办法。