玻尿酸，学名透明质酸，又称糖醛酸，英文名为（简称HA），是一种天然多糖类，自然界中广泛存在于脊椎动物体内，外观透明、具有黏性的胶状物质，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。一般而言，注入体内的玻尿酸材料效果维持时间在6～12个月之内，这也与个人体质的差异相关。

适用人群

1、适用于面部、颈部的除皱，如玻尿酸去法令纹等。

2、适用于面部轮廓的塑形，如玻尿酸隆鼻、玻尿酸丰下巴等。

3、适用于填充脸部的凹陷，如玻尿酸丰唇、玻尿酸丰太阳穴等。

4、适用于填充一些痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕，以及先天缺损的不对称等。

禁忌人群

1、月经期、妊娠期或哺乳期女性。

2、年龄在18岁以下的患者。

3、局部有炎症或感染的皮肤。

4、服用抗凝血药期间注射该品，引起肿胀或出血风险极大。

5、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。

6、瘢痕体质或过敏体质，或对玻尿酸过敏者。

7、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。

技术/手术风险

1、外形不满意

注射玻尿酸过量或注射部位不精准所致外形不满意者，应及时到医院就诊，让医生进行处理，严重的需要进行注射物取出。

2、皮肤颗粒感

玻尿酸注射可能会出现皮肤颗粒样触摸感，一般一周后自行消失。

3、局部发红

局部发红是常见的现象，生理性的会在1～2天内消失。如果长时间不消失应到医院复诊以及时处理。

4、局部淤血

如果注射时针头碰到细小的毛细血管，就会出现皮下淤血，也就是淤青的情况，通常情况下，淤青会在1～2周内慢慢消失。

5、局部不平或形成结节

一般因注射层次过浅，注射不均匀，注射后未进行按摩等原因引起。出现这种情况应及时到医院复诊。

6、局部水肿

玻尿酸的吸水特性决定了术后肿胀在所难免，皮下组织疏松的部位更易水肿。注射后4天左右多可逐渐消退，一般无需特殊处理，注射后冰敷可减轻水肿。

7、异物反应

玻尿酸在各物种间是相同的，因此理论上不具有抗原性，但来自生产过程中的残余细菌或动物蛋白可造成异物反应，因此注射前清洗化妆品和油脂，注意无菌操作，减少外源性污染。发生异物反应可应用抗组胺药物，严重者需取出注射物。

8、丁达尔现象

注射层次过浅，由于光线照射后发生散射而形成局部蓝色外观。如出现此情况请及时到医院复诊。医生可以通过小切口挤出部分填充材料或应用透明质酸酶溶解玻尿酸。

9、感染

皮肤存在急慢性感染灶时注射，或注射操作前消毒不严格、在不正规的场所操作等原因皆可导致感染。术后一旦发生感染，应及时到医院复诊。

效果说明

维持时间：一般而言，效果可维持6～12个月左右。

影响因素：求美者自身的代谢情况、透明质酸的品质、操作技术及术后护理等。

时间变化：注入体内的玻尿酸材料会逐渐被人体吸收，改善效果受到影响，可以咨询医生再次进行注射。

术后护理

1、红肿期（术后当天～3天）

注射部位肿胀，发红，发硬，有时会有轻度的淤青。处理方法：注射后12小时内，避免接触注射区域；保持注射部位清洁干燥，不要洗热水浴，不做剧烈运动；注射后不要触摸和按压，避免面部肌肉频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布；肿胀严重者可进行一次冰敷，时间不超过30分钟。

2、快速消肿期（术后4天～7天）

消肿较快，轻度肿胀，淤青吸收。护理方式：一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝类药物；避免暴露在阳光及射线下或接触高热环境，例如蒸桑拿、泡温泉等；尽量避免注射区域及周边部涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。

3、效果稳定期（术后8天～180天）

肿胀逐渐吸收，形态效果初显。护理方式：一个月内注射部位禁止热敷、挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。

4、降解期（术后181天～365天）

形态效果稳定，3个月之后玻尿酸逐渐开始流失。处理方法：如玻尿酸流失导致形态不满意者，可在三个月后进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解治疗的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对玻尿酸无过敏。

3、注射前两周内，勿服用阿司匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。

4、当天不要化妆，保持面部清洁。

5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

6、注射前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。

8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

手术设备材料

医疗美容注射用的玻尿酸是经过修饰的玻尿酸产品，是从动物体内（鸡冠）萃取或由链球菌合成，再通过提纯与交联等工艺过程，使其性状更为稳定，过敏概率更低。

注射用的成品玻尿酸是以钠盐形式存在于水凝胶中，根据密度及颗粒大小的不同，大致可分为3种：

“低密度”的玻尿酸：主要用于细纹的矫正，注射层次浅，效果持续时间短；

“中等密度”的玻尿酸：适用于较深的皱纹与褶皱。效果持续时间较长；

“高密度”的玻尿酸：适用于最深皱纹以及额骨、面颊、嘴唇等容量填充或外伤后局部凹陷的填充矫正，维持时间最长。

玻尿酸可注射于真皮及皮下，但不应注射至肌肉中，否则可能会得到更快的吸收率。同理在肌肉运动较多的部位注射时，如口唇周围的除皱，吸收降解速度也会比其他相对较稳定的部位要快得多。

优劣势

1、优点

注射创口较小，几乎无痛；过敏反应较少见；不影响受术者正常生活。

2、缺点

注射后有针眼痕迹；注射后禁忌辛辣等刺激食物；有一定的效果维持期限。