布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜（光滑型有微荚膜），触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活，其引起的布鲁氏杆菌病主要损害人、畜的生殖系统和关节，对畜牧业的发展以及人类健康产生了较大的危害。

在我国该疾病的主要传染源为牛、羊、猪 3 种牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。

物种历史

布鲁氏杆菌感染引起的布鲁氏病（brucellosis），是一种人畜共患性全身传染病，简称“布病”，又有地中海弛张热、马耳他热、波浪热等称谓。羊种布鲁氏杆菌致病力最强，曾有阿拉伯语文献记载，羊因为感染这种细菌而得病流产。

1886年，苏格兰病理学家和微生物学家大卫·布鲁氏（David Bruce），在地中海岛国马耳他担任军医时，从死于“马尔他热”的士兵脾脏中首次确认并分离出了该细菌。后来的学者们为了纪念布鲁氏，就将这种细菌命名为布鲁氏杆菌。

20世纪50年代中期，布鲁氏杆菌由于容易制造、不会引起无法控制的疫情等特点，成为美军发展生物武器时率先尝试的细菌。美国试验性的细菌战项目主要研究三种布鲁氏菌：猪布氏杆菌；牛布氏杆菌；山羊布氏杆菌。二战临近结束时，猪布氏杆菌被率先开发。美国陆军航空队想要拥有生物作战能力，化学兵部队便在M114小炸弹里装了猪布氏杆菌，这种小炸弹在二战期间爆炸后会传播炭疽病。但是在M114炸弹的运转试验中，美军发现，这种细菌稳定性差、保质期短。因此美国陆军航空队将它作为一种临时作战能力储备着。1971～1972年间，美国总统尼克松终结了极具威力的细菌战，将美国兵工厂的布鲁氏杆菌和其他残存的生物武器全部销毁。

1985年，世界卫生组织（WHO）布鲁氏菌病专家委员会，把布鲁氏菌属分为6个种19个型。

2011年恐怕是布鲁氏杆菌“事迹”最多的一年。

2011年3月至5月，由于在解剖实验中使用了未经检疫的山羊，东北农业大学动物医学学院27名学生和1名老师，陆续被感染确诊为布鲁氏病。

2011年6月，浙江宁波市镇海区疾病预防控制中心，在对辖内两家奶牛养殖场和一家屠宰场的工作人员进行抽血采样时，也发现两名屠宰场工作人员感染布鲁氏病。到下半年，著名的飞鹤乳业也陷入了“布病危机”，上百头奶牛和几十名员工受到感染。

2013年8月，得克萨斯州农工大学的博士艾莉森·莱斯·费希特及其团队声称，他们即将开发出一种供应美国军方的疫苗，以防交战对手使用布鲁氏杆菌制成的生物武器。

形态特征

一般来讲，布鲁氏杆菌各个种的形态几乎一样，染色后在普通光学显微镜下呈微小的球状、球杆状和卵圆形。羊布鲁氏杆菌以球形和卵圆形多见，大小约0.3~0.6um。其他种布鲁氏杆菌多呈球杆状或短杆状，比羊布鲁氏杆菌也大些，约在0.6~2.5μm之间。涂片标本上无特殊排列，常单个存在，极少见到呈两个相连或短链排列。无鞭毛不运动，无菌毛，不形成芽胞，毒力菌株有菲薄的微荚膜，多数人认为该菌也无荚膜。

细菌分型

1985年，世界卫生组织（WHO）布鲁氏菌病专家委员会，把布鲁氏菌属分为6个种19个型，即羊种布鲁氏杆菌（3个型）、牛种布鲁氏杆菌（8个型）、猪种布鲁氏杆菌（5个型）、绵羊附睾种布鲁氏杆菌（1个型）、沙漠森林野鼠种布鲁氏杆菌（1个型）和狗种布鲁氏杆菌（1个型）。对人致病的是猪、牛、羊、狗4个种，可以通过饮食和受伤的皮肤、粘膜直接传染人类。其中，在马耳他“首秀”的羊种布鲁氏杆菌致病力最强。

布鲁氏病目前已经在《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病，与我们更为熟悉的“非典”、“猪流感”、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同属一类传染病。美国疾控中心（CDC）也因此认为它可以制成生化武器，并将其定义为“B类生物恐怖主义药剂”。

杀灭方法

在温和条件下，布鲁氏杆菌可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活数周至数月。但它对高温、高湿和光照的耐受性不强：摄氏100度的干热条件下，7～9分钟即可将其杀灭，摄氏80度的湿热条件下杀菌只需6分钟左右，它在直射阳光下最长也活不过4小时。

巴氏消毒法足以有效杀灭牛奶中所有的布鲁氏杆菌，更彻底的超高温灭菌法更不必说了。只要是合格的牛奶或奶粉，都不可能再有布鲁氏杆菌的身影。

感染方式

感染过程

布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后，附近毛细血管中的吞噬细胞会率先钻出来迎敌。只要免疫功能正常，任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。倘若吞噬细胞没能将病菌全歼，便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结，以便联合驻扎在那里的吞噬细胞，将这些病菌吞入“腹”中。

吞噬细胞会分泌消化酶彻底消灭敌“菌”。不过，布鲁氏杆菌是胞内寄生菌，能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体，它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内，并且由于身处正常细胞内，可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。如此，吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候，淋巴结就成了局部原发性病灶，一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材，大肆进行代谢和繁殖活动，从内部逐渐瓦解吞噬细胞。

一批批布鲁氏杆菌，重新进入淋巴循环和血液循环，就形成了“全身无中毒症状，但血液中可检测出细菌存在”的菌血症。在血液里，吞噬细胞军队又来与布鲁氏杆菌作战，战场随血流扩展到全身。

随后，这些被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖，成了多发性病灶。当敌“菌”规模越来越大，吞噬细胞应接不暇时，布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖，从而造成败血症，长时间引起间歇性发热，也就是“波浪热”、“弛张热”之名的由来。

除了巨噬细胞被撑破，布鲁氏杆菌同样会阵亡。但是该细菌细胞壁上都带有对宿主有害的脂质物质“内毒素”。布鲁氏杆菌被摧毁时，内毒素会随着破碎的尸体溶出，进入体液，就像死亡自爆一样，给人体带来最后的一次性毒害。一旦活着的布鲁氏杆菌在体内控制了局面，患者就开始出现全身性症状，如盗汗、食欲不振、肝脾处淋巴结肿大、全身肌肉和大关节疼痛、以脊柱为首的骨骼疼痛无力等等。

内毒素可致病理损伤，若机体免疫功能正常，通过细胞免疫及体液免疫清除病菌而获痊愈。如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力强，则部分细菌逃脱免疫，又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶，有人称为多发性病灶阶段。经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染。

传播途径

人类布病的传染源主要是患布病的家畜（羊、牛、猪、鹿、猫、狗）。在农牧区，对人类危害最大的是患布病的羊。人通过接触病畜的流产物、分泌物、排泄物（粪、尿）、乳、肉、内脏、皮毛以及被污染的水、土壤、食物、空气、尘埃，经体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道感染布氏菌。

诊断方法

人间布病诊断标准

（1）流行病学

发病前病人与家畜或畜产品、布鲁菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者 [5]  。

（2）临床表现

岀现持续数日乃至数周发热（包括低热）、多汗、肌肉和关节酸疼、乏力兼或肝、脾、淋巴结肿大和睾丸肿大等可疑症状及体征 [5]  。

（3）实验室检查

布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后2448小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上。

（4）分离细菌

从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布鲁菌。

（5）血清学检查

SAT滴度为1：100及以上，对半年内有布鲁菌菌苗接种史者，SAT滴度虽达1：100及以上，过2~4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用CFT检查，CFT滴度1：10及以上，Coomb's滴度1：400及以上。

具备（1）（2）（3）者为疑似病例。

具备（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（3）（5）者为确诊病例。

实验检查阳性判定标准：

①病原分离已检出布鲁菌。

②试管凝集试验：1：100（++）及以上。

③补体结合试验：1：10（++）及以上。

④抗人球蛋白试验：1：400（++）及以上。

⑤虎红平板凝集试验：血清0.03mL，检查出现可见凝集。

⑥皮内变态反应：皮试后24、48小时分别各观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.5cm×2.5cm及以上（或6.25cm2及以上）。人间布病实验检查的各种方法和要求，按照卫生部地方病防治司和农业部畜牧局主编的“布鲁菌病防治手册”和“布鲁氏菌病诊断标准及处理原则”规定进行。

近年各国学者对血清学诊断方法，从多方面做了大量的工作。 Casa等观察了快速纤维素试纸（dipstick）试验用于检测布鲁菌特异性抗体lgM的临床应用以及和病程（期）的关系。该法操作简便、快速。 Orduna等（2000）、Sera（2001）应用免疫捕获凝集试验诊断人类布病，并与传统的血清法SAT、 Coomb’s进行了比较，都显示了很好的敏感性、特异性。另外分支动态试验，酶联免疫吸附试验（ELSA）在布病的诊断方面的硏究也有大量报道。Bata等采用 DOT-ELISA检测盒检测人类布鲁菌抗体，并与其他血清学凝集试验进行比较，通过对120份疑似布病血清检测，DOT-ELISA获得阳性例数最多，提示 DOT-ELISA诊断布鲁菌病优于RBPT、SAT、 Coomb's试验。

畜间布病诊断标准

布病是人、畜共患传染病，所以病畜诊断标准简介如下（国标）：①分离出布鲁菌。②血清学正式试验中试管凝集试验阳性或补体结合试验阳性。③初筛试验中，一项或多项出现阳性，并有流行病学史和临床症状者。判定时应排除其他疑似疾病和菌苗接种弓起的血清学反应。一般牲畜具备上述一项者即判定为病畜。种畜、奶牛等价值高的家畜，判定则更为严格一些，要结合临床症状，被检动物疫源史，或血清抗体有上升趋势并超计一个滴度。

鉴别诊断

在布病的临床实践中，常遇到一些疾病的临床表现与布病相似，给诊断造成困难，所以在疾病诊断过程中一定要注意鉴别诊断，避免延诊、误诊、漏诊。

（1）风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主，风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时，经常见到红细胞沉降率加速，中性白细胞増多，心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外，水杨酸制剂，对风湿病有明显疗效，应用于布病只能起暂时缓解疼痛的作用。实验室检验：风湿病抗“O”试验为阳性，布病试管凝集和皮肤检查等反应是阴性，而布病正相反。

（2）伤寒和副伤寒。伤寒和副伤寒都有持续发热、肝脾大、白细胞减少，淋巴细胞增多，与布病相似。主要区别为伤寒起病急，髙热，神昏谵语，烦躁不安，脉相对缓，体温与脉搏的分离现象，蔷薇疹以及消化系统症状等与布病不同。实验室检验：伤寒为肥达氏反应阳性，伤寒菌培养阳性。由于副伤寒临床表现与伤寒极为相似，所以与布病的鉴别要点基本同伤寒。

（3）结核。由于布病患者长期低热、多汗、白细胞减少、淋巴细胞增多、血沉稍快，所以易误诊为结核，但结核病人全身中毒症状较重，明显消瘦、咳嗽、痰中带血。结核病很少有肝脾大。相应部位有结核病灶，分离到结核杆菌为主要依据。胸部X线的检查对肺结核常有着决定性意义。

（4）疟疾。两者均有发热、出汗、肝脾大、白细胞减少、淋巴细胞增多等相似表现。但疟疾多为阵发性寒战，高热；典型发作具有发冷、发热、出汗三个阶段，末梢血涂片可发现疟原虫。

（5）睾丸或附睾结核。体内多有原发结核病灶，病变多先波及附睾，之后睾丸受累，并且往往留有局限性硬结。

（6）败血症。败血症常有化脓性传染病灶，中毒症状严重，大多发生高热，呈弛张热者居多。严重病例可见神志不清。狂躁或谵妄，甚至出现昏迷或休克。白细胞计数多增高，以中性粒细胞增高显著，多数患者有进行性贫血；血培养可以发现其他病原菌布病高热时神志清楚，甚少谵妄。白细胞减少，淋巴细胞相对增多，试管凝集和皮肤过敏反应阳性。

（7）化脓关节炎。常查到原发感染灶，关节肿胀疼痛严重，关节积液为脓性且不易吸收，血常规化验白细胞显著增高。布病特异性实验室检验为阴性。

需要进行鉴别的疾病还有许多：流感、土拉伦菌病、病毒性肝炎、耶尔森氏菌病、神经官能症等，应在诊断时分析鉴别。要进行细菌、病毒培养分离和血清免疫学试验。

病理变化

一般来讲，患病人体的器官和组织都会发生病理变化。急性期表现为网状内皮系统的弥漫性炎症反应。并发展成传染―反应性网状内皮细胞增殖症。最易发生病变的为结缔组织系统，其次是淋巴系统，血管系统和神经系统。布病病理学的主要特点：一是所有组织和器官都可发生病理变化，病变复杂，损害广泛；二是不仅间质细胞改变，而且实质器官的细胞也发生变化。

皮肤

皮肤病变可分为原发性和继发性两种，经皮肤感染的人不一定出现原发性损害，即使有损害，也不明显，临床持续的时间也不长。继发性损害的特点是发生部位不一，可有增生性肉芽肿、出血、结缔组织层的纤维断裂、水肿、毛细血管壁肿胀和血管通透性增强等变化。

淋巴结

在布病病变中，淋巴结是最易受累的，并且出现变化最早。初期是充血和浆液性渗出，继之表现为弥漫性或局灶性网状内皮细胞增殖，形成类上皮细胞结节，即增生性肉芽肿。肉芽肿周围除类上皮细胞外，还有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞和浆细胞。

血管系统

布鲁菌对血管系统损害广泛并且病变明显，既可累及小血管，亦可损害大血管，但主要侵入小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉。表现为血管内膜炎、血栓性脉管炎、动脉瘤以及主动脉炎等。镜下可见内皮细胞的坏死和脱屑，管腔内形成血栓，内皮下层细胞增生，在内膜下形成结节，血管中层有纤维素样坏死，管壁有炎性细胞浸润，可形成肉芽肿。

心脏

病变可累及心内膜、心肌和心包，发生特异性心肌炎、心内膜炎、心包炎。主要组织学改变为布鲁菌肉芽肿。

肝、脾

布病是一种传染性网状内皮细胞增殖症，所以具有丰富网状内皮组织的肝脏和脾脏经常受到损害。肝脏主要表现为急、慢性肝炎，其特点是各种炎症过程依次交替岀现，主要表现为浆液性炎症，增殖性炎症，肉芽肿。脾脏由于网状内皮细胞和淋巴细胞增生表现为脾大，并有肉芽肿形成，镜下见网状内皮细胞弥漫性增生和毛细血管胶源性变化。

骨髓

可发生小的坏死、骨髓组织营养不良和出血性素质、再生障碍性贫血和纤维化等。有的急性和亚急性期病人发现骨髓样细胞增殖，圆细胞的结节，多数浆液性水肿和渐进性细胞坏死。在慢性期见有髓样细胞増殖，某些病例尚有圆细胞的病灶性浸润。

肺脏

急性期可见病灶性卡他样肺炎，炎症病灶通常局限于肺下叶。有时在肺内见到由类上皮细胞和巨噬细胞构成的肉芽肿。

泌尿生殖系统

肾脏主要是继发性受累，表现为肾炎，岀现肾小球混浊肿胀，产生蛋白尿。羊布鲁菌感染的急性期，常可岀现病灶间质性和弥漫性肾小球肾炎。生殖器官变化较肾脏变化更为多见。如睾丸炎，附睾丸炎，子宫内膜炎，卵巢炎，输卵管炎等。急性期睾丸内可见有血管周围圆细胞的炎性浸润灶。在疾病的慢性期，除了圆细胞浸润之外，在睾丸间质出现类上皮细胞结节。同时尚有精细管的萎缩和间质硬化。

神经系统

末梢神经受累较多见，经过较轻。中枢神经受累少见，但经过严重，表现为脑炎、脑膜炎、脊髓膜炎和脊髓炎等。神经系统的主要病理变化为退行性、渗出性、增殖肉芽肿性和硬化性改变。

运动系统

运动系统的骨、关节、肌肉、韧带均可受累。骨髓病变表现为增殖性多形细胞的成骨性炎性反应，同时有骨样组织形成，骨骼肌可有急性或慢性炎症反应。结缔组织内初期表现为浆液性出血性炎症，沿着血管走向，同时发生圆细胞浸润。这种浸润或完全消散，或被肉芽组织所代替，然后纤维化。在临床上可经常见到关节炎，关节周围炎、滑膜炎和腱鞘炎等。

临床表现

人体

布病的临床表现轻重不一，羊布鲁菌引起的较重，猪布鲁菌次之，牛布鲁菌较轻，但与个体的防御机能有关。近年来，布病多为轻型经过。不典型病例较常见。甚至在畜间检出菌率相当高的地区，也很少发现急性典型病例，以隐性感染或慢性感染病人居多。

（一）潜伏期

本病潜伏期长短不一。一般为1~3周，平均2周。短的可以3天，最长者可达1年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关。

（二）发病和前驱期症状

目前多数病例发病缓慢，少数病例发病较为急骤。在发病缓慢者中，有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。其临床表现似重感冒，表现为全身不适、乏力、食欲减退、头痛、失眠、出汗、肌肉或大关节疼痛等，有的可见淋巴结轻度肿大。有些病例可见便秘，腰及各部位肌肉和关节有轻度风湿样疼，傍晩有轻度畏寒等症状。体检可以发现患者微热，傍晩为重；淋巴结轻度肿大。偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天，长者为数周。起病急者，前驱症状不明显，直接表现为急性期症状。

（三）急性期

1.发热与多汗

此为临床最常见的症状之一。典型热型是波浪热，也可见不规则热，间歇热和弛张热等。近年来，波状热已不多见，而以其他热型常见。据我国布病患者热型分析，主要有以下五种型：低热型、波状热型，不规则热型，间歇热型，弛张热型，而稽留热罕见。发热可持续数日，数周、甚至数月。发热期常伴有大量岀汗，尤其在体温下降期更明显，有时湿透衣裤。大量岀汗使患者情绪紧张，烦躁，影响睡眠，由于大量出汗，有时候皮肤出现出血疹。

2.头疼、乏力

多数病例都出现头疼，尤其是急性期患者。乏力是所有病例的共同症状，尤以慢性期明显，患者自觉无力，能吃不爱动，所以有人称之为“懒汉病”。

3.关节和肌肉酸疼

布鲁菌侵及骨关节的发生率为10%~70%，主要累及1个或几个关节。关节疼主要见于大关节，如髋、膝、肩、肘、腕、踝等，膝关节最常见，其次是骶髂关节、肩关节髋关节。关节疼痛多呈游走性，类似风湿性关节炎，有时疼痛局限于某一部位，如慢性期病人。关节痛往往伴肌肉酸疼，多数病人可致关节强直和变形。部分患者可见关节红肿，偶有化脓。亦可见滑囊炎、腱鞘炎及关节周围炎。

.神经疼

主要由于神经干或神经根受累所致，中枢神经受损表现为各种脑膜刺激症状，如头疼、颈项强直。周围神经受损表现为肋间疼、胸疼、肢疼等。1897年 Hugher首先提出神经布鲁菌病是一种神经病学并发症。神经布病的发病率为0.%~25%，大约5%的布病病人发展成为神经布病。

5.淋巴结和肝脾大

患者多有局部淋巴结肿大，部位不一，与布鲁菌侵入部位有关。多数患者肝脏和脾脏肿大，有压痛。肿大的肝脾质软、中等硬。由于肝脏损害，可岀现黄疸。经治疗，肿大的肝脏、脾脏可缩小，常作为考核疗效的指标之一。

6.生殖系统症状

布鲁菌对其宿主动物的生殖器官有一种独特的亲和性，对男女生殖系统均可以造成损害。男性患者中有的可发生睾丸炎、附睾炎、睾丸脓肿等，多为单侧性。少数男患者也可见精索炎或鞘膜积液。女性患者可发生卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎、骨盆脓肿子宫颈炎和月经失调、痛经和闭经等。偶尔可致流产、早产、不孕。

（四）慢性期

病程长于1年为慢性期。慢性期可由急性期发展而来，也可直接表现为慢性期。如同时伴有发热等急性期症状者称为活动期，如无急性期表现则称为相对稳定型。其表现多种多样，无特异性，病人常有疲乏、多汗低热、失眠、烦躁不安、面色苍白、潮红、水肿及全身疼痛等。部分病人表现为顽固性的关节疼或肌肉钝痛，持续数年，反复发作，久病可发生强直或挛缩。慢性患者心血管损害也很常见，表现为心内膜炎、脉管炎等。肝脾大不易完全恢复，病情反复发作。

（五）病程及预后

布病的病程及预后，主要取决于布鲁菌侵入门户，感染菌量以及菌种、型，毒力和当时人体的生理状态，治疗方法等。布病病程长短不一，以3~12个月者居多。多数患者只要治疗及时，治疗方法得当，一般预后良好。有些患者不经治疗往往1~3个月自然康复。但是，疲劳症状可能持续很长时间。然而也有些患者如不及时治疗，易由急性转为慢性，形成隐性病灶，反复发作，迁延数年甚至几十年，严重影响健康和劳动能力，甚至病灶纤维化后形成瘢痕，引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强直，终生不愈。布病本身不易引起患者死亡，但是个别急性病例，由于极度的菌毒血症，脑膜炎，血小板减少，心内膜炎或其他更严重的并发症也可以死亡。

动物

1.牛

潜伏期2周至6个月。母牛最显著的症状是流产，有弛张热。流产最常发生在妊娠的第6~8个月。妊娠晚期流产者常见胎衣滞留，可发生慢性子宫炎，引起长期不育，有乳房炎的轻微症状。如流产胎衣不滞留，则病牛迅速康复，又能受孕，但以后可能再度流产，但大多数流产牛经2个月后可以再次受孕。流产后常继续排出污灰色或棕红色分泌液，有时恶臭，分泌液迟至1~2周后消失。产死胎、弱仔。公牛更常见的是睾丸炎、附睾炎及关节炎，睾丸、关节肿胀疼痛，最常见于膝关节和腕关节患病，滑液囊炎特别是膝滑液囊炎较常见，腱鞘炎比较少见。

2.绵羊及山羊

常不表现症状，而首先被注意到的症状也是流产。流产发生在妊娠后第3或第4个月，有的山羊流产2~3次，有的则不发生流产。流产前，食欲减退，口渴，委顿，阴道流岀黄色黏液等。其他症状可能还有乳房炎、支气管炎、关节炎及滑液囊炎引起的跛行。公羊睾丸炎、绵羊附睾炎和乳山羊乳房炎常较早出现。

3.猪

最明显的症状也是流产，多发生在妊娠第4~12周。有的在妊娠第2~3周即流产，有的接近妊娠期满即早产。早期流产常不易发现，因母猪常将胎儿连同胎衣吃掉。流产的前兆症状常见沉郁，阴唇和乳房肿胀，有时阴道流岀黏性或黏脓性分泌液。流产后胎衣澔留情况少见，子宫分泌液一般在8d内消失。少数情况因胎衣滞留，引起子宫炎和不育。公猪常见睾丸炎和附睾炎，睾丸及附睾的不痛肿胀多见，有时全身发热，局部疼痛，不愿配种。偶见皮下脓肿、关节炎、腱鞘炎等。后肢麻痹是椎骨中有病变所致。

防治措施

人类

布病不仅会对牲畜的健康成长造成影响，同时，还可能会传染给饲养员及其他参与牲畜养殖工作的职员，针对这些人也需要做好防治工作，防止疫情进一步扩大，对个人健康造成危害。在具体防治中，首先应普及布病预防基础知识，使他们认识到该疾病的危害；其次，则需要规范各项操作，如养殖人员需要穿好无菌服，佩戴口罩，做好卫生防护工作，挤奶工则需要佩戴好手套，防止与病菌直接接触。最后，工作人员需要定期体检，当发现身体出现异常情况时，一定要提高警惕，及时就医。

从布鲁氏杆菌的“体质”和传播特性上不难发现，对付它贵在预防，为此付出的成本也比较低，难以人传人更是让人踏实了不少。只要我们把水烧开了喝，把“红肉”做熟了吃，买合格的奶制品，布鲁氏杆菌就几乎不可能找上门来。

布病的治疗应遵循早期用药、彻底治疗、合理选用药物及用药途径的原则。对于已经确诊的布病患者，应立即采取治疗措施，以防疾病由急性期转入慢性期。治疗布病应按疗程进行，药物剂量要足，时间要足够，不得中途停药。药物为主，佐以全身支持疗法，以增强患者抵抗力，提高疗效。

急性期以控制感染为主，支持疗法及对症处理为辅。抗生素是治疗急性期布病患者的首选药物。慢性期活动型或细菌培养阳性的患者，也应采取抗生素治疗，慢性期相对稳定型患者不宜采用。抗生素一般联合使用，单用效果不佳。对慢性期病人治疗更为困难。因为涉及诊断是否确定、容易复发，病程长等问题，而且病人不易坚持。所以用药时要全面考虑，现主要采用中药和特异性脱敏疗法为主的综合疗法。脱敏疗法即是用抗原治疗，常用的是菌苗、水解素和溶菌素。

动物

1、加强检疫。提倡自繁自养，不从外地购买家畜。新购入的家畜，必须隔离观察一个月，并做两次布鲁氏杆菌检疫，确认健康后，方能合群。每年配种前，种公畜也必须进行检疫，确认健康后方能配种。养殖场每年需做两次检疫，检出的病畜，应严格隔离饲养，固定放牧地点及饮水场，严禁与健康畜接触。

2、定期免疫。在布鲁氏杆菌病常发地区的家畜，每年都要定期预防注射。在检疫后淘汰病畜的基础上，第1年做基础免疫，第2年做加强免疫，第3年做巩固免疫，从而达到净化畜群的目的。

3、严格消毒。对病畜污染的畜舍、运动场、饲槽及各种饲养用具等，用5%克辽林或来苏儿溶液、10—20%石灰乳、2%氢氧化钠溶液等进行消毒。流产胎儿、胎衣、羊水及产道分泌物等，更要妥善消毒处理。病畜的皮，用3—5%来苏儿浸泡24小时后方可利用。乳汁煮沸消毒，粪便发酵处理。

4、病畜处理。病畜以淘汰为宜。确需治疗者可在隔离条件下进行。对流产伴发子宫内膜炎或胎衣不下，经剥离后的病畜，可用0.1%高锰酸钾溶液、0.02%呋喃西林溶液等洗涤阴道和子宫。严重者可用抗菌素和磺胺类药物进行治疗。

5、培育健康幼畜。50%以上的隐性病畜，在良好的隔离条件下，用健康公畜的精液人工受精，从而培育健康幼畜。幼畜出生食初乳后隔离喂消毒乳和健康乳，经检疫为阴性后，送入健康群，以此达到净化疫场目的。