外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状．临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

简介

外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

分类

一、结缔组织外痔

结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数个围绕肛门一周。

病因病理：常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。

二、静脉曲张性外痔

静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

三、炎性外痔

病因病理：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。

四、血栓性外痔

病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3–4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。

外痔的预防

血栓性外痔的预防护理：

血栓性外痔多因大便干燥、排便用力过猛或肛门部遭受磨擦挤压后小血管破裂，血液瘀积在皮下凝固而成。所以血栓外痔的预防主要是保持大便质软、排出通畅，并注意进行肛门功能锻炼。此病大多突然发生，肛门部有一个凸起的圆珠，质硬，看上去颜色发紫，压痛明显，很容易识别。初起时不宜用热水坐浴，以免增加出血使痔核增大，局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎，同时卧床休息减少磨擦。2～3日后方可热敷，促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除，以免以后形成结缔组织外痔。

静脉曲张性外痔的预防护理：

静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢，大多继发于三期内痔以后。轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。

结缔组织性外痔的预防护理：

结缔组织性外痔，又称为皮痔和皮赘痔，女性最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激（如妇女的白带、肛瘘的脓水等）使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张，呈结缔组织增生性改变。有时一个，有时数个，底宽头小，围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处最为多见，大小不等，平时一般无明显症状。得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧，便后不易擦尽，内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁，经常用温水坐浴，减少肛门部磨擦，防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。

炎性外痔的预防护理：

炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限。

炎性外痔的预防主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔，保持肛门清洁卫生，防止感染，减少肛门部的摩擦。医治有关疾病（如妇女白带、肛瘘等），经常用热水坐浴热敷，增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息，并给予抗炎治疗，可口服消炎药片，或肌肉注射抗生素。肛门局部可坐浴，亦可用中药煎汤熏洗，并外敷消炎膏，每日更换1～2次，忌食辛辣刺激性食品，同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象。

特殊人群

女性外痔

女性得外痔的患者并不比男性少，人们常说，十人九痔。这就提示出外痔等痔疮的多发性。专家提醒，女性得外痔更应该重视。女性得外痔的原因与女性特有的生理特点密切相关，如月经期、妊娠期、产褥期、更年期等使肛门负担加重，引起痔疮的发生，尤其是妊娠后期，因胎儿增大压迫直肠，除了排便困难之外，同时使直肠肛门静脉血回流发生障碍，不仅容易发生痔，并且可使原有的痔进一步加重。

由于孕期不适应进行治疗，因此在生育身体恢复之后，如果症状明显，应及时进行治疗。另外一些年轻女性得外痔，又引起的肛周脓肿，而肛周部位的感染也会影响到阴道口，造成不必要的妇科炎症感染，因此应及早进行治疗。总之，女性应重视外痔等一些肛肠疾病，提早预防，避免被其困扰。

小儿外痔

很多家长都很关心小儿外痔怎么治疗的问题，在医学中所指出的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。而痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

关于小儿外痔怎么治疗，要从以下三点做好：

1．平时合理饮食，保持大便通畅。

2．保持局部清洁卫生。

3．外用痔疮膏。

外痔的症状

结缔组织外痔

症状诊断：结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和搔痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落；因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。

静脉曲张性外痔

症状诊断：发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

炎性外痔

症状诊断：病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。

血栓性外痔

症状诊断：排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2–3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。

治疗

外痔的治疗方法 有很多，如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等 。

家庭治疗

一、坐温水浴：将你的臀部泡在温水中，也许是一种治疗的最佳方式。温水促进患部的血液循环，有助于收缩此处肿大的静脉，并且能止痛。 

二、润滑肛门：增加纤维及水分的摄取量后，你的粪便将变得较软，也较利排出。你还可在肛门内涂些凡士林，进一步促进排便顺利和减少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，涂在肛门内半寸处。

三、勿蹲马桶太久：缩短如厕时间至3分钟以内，长时间上厕所不仅不卫生，这会让直肠的静脉长时间受到挤压，肠子因为重力脱垂，诱发痔疮。

四、勿长时间端坐不动：不要连续几个小时坐在椅子上不动，即使必须如此，也应每小时至少起身活动5分钟。

五、勿提重物：提重物或费力的运动，就好像排便时用力过猛一样，如果你容易发生痔疮，应避免过度地出力。 

六、清洗干净：当你排便完毕，你的责任尚未结束。应轻轻地将肛门清洗干净，这点相当重要。有些卫生纸很粗糙，有些则含刺激性的化学成分。应选用无色(白色)、无味的卫生纸。最好在家里安装一个洁身器，每次便后进行冲洗。

七、多摄取水分及纤维：便秘是造成痔疮的最大诱因，因此，为防治便秘，须多喝水及多吃富含纤维的食物，苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、麦麸、皇帝豆、梨子、豌豆、洋车前子及全麦等谷类，都是好的选择。

八、勿抓挠患部：痔疮患部可能会发痒，但勿用抓痒来缓解不适，那样会损害直肠脆弱的静脉管壁，使情况更糟糕。

九、控制体重：体重过重的人较易出现痔疮，因为他们的下肢承受较大的压力。也因此，他们也较容易发生静脉曲张。

十、使用药物：市面上有各种专治痔疮的乳霜和塞剂。虽然，这些药物通常不会使你的问题消除，它们大都属于局部止痛剂，但可以缓解部分不适。不要使用<药品名略>和<药品名略>来止痛，它们会加重出血。

十一、甲鱼可治疗痔疮 对于静脉曲张性混合痔，或出血性内痔，吃甲鱼有一定疗效，但对于结缔组织性外痔，吃甲鱼则毫无作用。 

十二、用手推入：有时候，痔疮指的是肛门内膜向外突出，而非静脉肿大。假使你出现这种外突性痔疮，不妨试着将它推回肛门内。垂在外面的痔疮容易演变成血块。 

十三、坐在圈形的蛰枕上：这种中空式的坐垫，颇适合需经常久坐的人，尤其是当你的痔疮发作时。 

十四、孕妇如何防治痔疮：孕妇尤其容易发生痔疮，部分原因是由于子宫恰好坐落在与肛门静脉相通的血管上方(使血流受阻)。假使你怀孕，治疗痔疮的方法是，每4—6小时，用左身侧躺20分钟左右。这样可减轻下半身重量对重要血管的压力。

外痔危害

危害一：憋气

外痔有什么危害？首先我们要知道外痔是长在肛门外的赘生物，很容易堵塞肛门。而人体中产生的废气需要从肛门排出，如果肛门被外痔堵塞了，这些废气就无法排出体外，积聚在肠道内就会引起小腹胀气、肠道不适。

危害二：贫血

一般来说，外痔并不容易出血，但这也不是一定说外痔就不会出血，当外痔发生破损或感染时，也会导致出血，而长期出血也会引起患者出现不同程度的贫血。

危害三：肛门湿疹、肛门瘙痒

外痔有什么危害，肛门湿疹和肛门瘙痒是一个比较普遍的伴随症状。这是因为外痔会刺激肛门分泌物增多，这些分泌物长期刺激肛周皮肤就会导致肛门湿疹、肛门瘙痒的出现。

危害四：引起便秘、肛裂

因外痔阻塞肛门，引起患者排便不畅，久而久之就形成慢性便秘，而便秘正是肛裂、肛周脓肿、肛瘘等多种疾病的诱因。

外痔患者的饮食调理

1、增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品，纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。

2、“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。

3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。

4、治疗原发病。对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的补充和治疗，可以减少痔疮的发生。

外痔禁忌的食物

忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀。 

忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使痔疮充血，从而加剧疼痛。 

忌饱食 暴饮暴食、进食过饱，会加大痔疮的发病程度。 

忌久坐 久坐不运动，会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情。 

忌紧腰 过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。 

忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。 

忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医，或者认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度。 

外痔与内痔的区分

外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 　　发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。

外痔与混合痔区别

外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。

其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

日常护理

1、避免久站久坐 经常要换个姿势，自我放松一下。/n2、改善饮食习惯 大便通畅能减少便秘，可以有效预防痔疮。多吃麸皮、麦片、蔬菜、水果，特别是韭菜、菜心梗等有纤维的青菜。避免食用辛辣、油炸食品，减少烟酒。/n3、锻炼肛门括约肌 仰卧，双腿抬高，模拟骑车动作，在空中交替蹬踩。收缩肛门，上提括约肌，1天做5组，1组20下。/n4、花洒头冲洗按摩 便后可以用花洒头冲洗，并用水流刺激按摩，冲击肛门5分钟。每天清洗肛门 睡前可以用温热水浸泡肛门15分钟，并在其过程中收缩肛门。

女性外痔部分事项要注意

随着社会的发展，越来越多的女性开始取代男性的地位，也因此，女性出现各类疾病的情况也大大增加。一旦发生外痔疮，除了要选择正规的医院，和合适的治疗方法外，女性还应注意以下事项：

1、用药需谨慎：忙碌的工作和生活，让很多患者患病后，并不选择医院进行诊治，而是自己选择药物使用。外痔疮不同于其他疾病，药物治疗结合生活中的护理，只是针对较轻的病情，一旦用药不当，病情不能得到控制，发展严重，势必需要手术治疗，同时还会给身体带来更多的影响。因此，治疗外痔用药一定要谨慎，最好去正规医院诊治，才能保证健康的恢复。

2、保持肛门卫生：由于女性特殊的生理结构，肛肠部位发生疾病后，很容易发生感染，尤其是痔疮比较严重时。建议女性做好肛门部位的卫生清洁工作，如此不仅能有效的避免病情加重或感染，同时能有效的清楚该部位潜在的细菌，更好的保护女性的健康。

3、防止便秘和腹泻：便秘会加重痔疮的病情，腹泻会刺激肛门部位的皮肤，引发肛门炎症等症状，因此，一定要预防这两种情况发生。生活中注意多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含纤维素和维生素的食物，尽量远离辛辣刺激性食物，每天适当运动，以预防便秘和腹泻侵犯 。