黄体酮，西药名。常用剂型有胶丸、胶囊、栓剂、软胶囊、注射液、阴道缓释凝胶。为孕激素类药。​用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。本品医保类型为：黄体酮胶丸、黄体酮胶囊、黄体酮栓、黄体酮软胶囊、黄体酮阴道缓释凝胶为医保乙类；黄体酮注射液为医保甲类。

适应症

本品用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

成分

本品主要成分为黄体酮。

性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭。本品在三氯甲烷中极易溶解，在乙醇、乙醚或植物油中溶解，在水中不溶。

规格

（1）黄体酮胶丸：100mg。

（2）黄体酮胶囊：50mg。

（3）黄体酮栓：25mg。

（4）黄体酮软胶囊：0.1g。

（5）黄体酮注射液：1ml：5mg；1ml：10mg；1ml：20mg。

（6）黄体酮阴道缓释凝胶：8%（90mg）/支

用法用量

黄体酮胶丸：

与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：口服，1.25mg，每日一次，共22天；服用倍美力片第13天起服用本品，口服，200mg（2粒），每日2次，共10天。

用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经，常规剂量为每日200mg、300mg（2粒-3粒），1次或2次服用。每次剂量不得超过200mg（2粒），服药时间最好远隔进餐时间。

黄体酮胶囊：

1、与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次，共22天；服用倍美力片第13天起服用本品，口服，200mg（4粒），每日2次，共10天。

2、用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经，常规剂量为每日200mg-300mg（4粒-6粒），1次或2次服用。每次剂量不得超过200mg（4粒），服药时间最好远隔进餐时间。

黄体酮栓：

阴道给药。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻放入放入阴道后穹隆处，卧床15-30分钟，一次1粒，一日1-2次。疗程由医师根据不同适应症酌情处理。

肌肉注射：

1、先兆流产，一般10-20mg，用至疼痛及出血停止。

2、习惯性流产史者，自妊娠开始，一次10-20mg，每周2-3次。

3、经前期紧张综合症，在预计月经前12天注射10-20mg，连续10天。

4、闭经，在预计月经前8-10天，每日肌注10mg，共5天；或每日肌注20mg，3-4天。

5、功能性子宫出血，用于撤退性出血血色素低于7mg时，一日10mg，连用5天，或一日20mg，连续3-4天。/n黄体酮阴道缓释凝胶：

1、阴道给药，每天一次，一次90mg。如果妊娠，持续治疗至胎盘具有自主功能为止，达到10-12周。/n2、使用方法：

（1）从密封袋中取出给药器，此时请不要去除可拧断的盖帽。（在海拔2500英尺以上的地方使用时，请见下面的特别说明）。

（2）用拇指与食指紧握给药器的粗端。用力甩3-4次（如同体温计），确保将内含药物甩至给药器的细顶端。

（3）紧握给药器粗端的扁平部。拧下细顶端的盖帽，丟弃。当拧盖帽的时候请不要挤压粗端，因为这样可能会使凝胶在插入之前就被挤出来。

（4）取坐姿或背卧姿势，弯曲膝盖，将给药器插入阴道。轻柔地将细顶端插入阴道。

（5）按压给药器粗端，将凝胶挤到阴道内。取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。请不要担心残留在给药器中的小部分凝胶，因为您已经接受了正确和设定的剂量。

不良反应

1、胃肠道反应：部分患者使用黄体酮后会出现腹痛、便秘、恶心、腹胀等不适。

2、免疫系统反应：部分患者使用黄体酮后会出现病毒感染性疾病。

3、肌肉骨骼系统反应：部分患者使用黄体酮后会出现肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛。

4、神经系统反应：少数患者使用黄体酮后会出现头晕、头痛、睡眠障碍、嗜睡等不适。

5、精神症状：少数患者使用黄体酮后会出现抑郁，也可能出现心理波动较大，情绪不稳定等症状。

6、肾脏系统异常：部分患者使用阴道凝胶制剂的黄体酮后会出现遗尿症。

7、生殖系统反应：部分患者口服黄体酮后会出现乳房压痛，使用阴道凝胶制剂后会出现巨乳，乳房疼痛，会因疼痛，阴道溢液等不适。

8、其他的不良反应：休克、乳腺癌、急性胰腺炎、深静脉血栓形成、胆汁淤积、胆囊炎、黄疸、肝炎、肝功能衰竭等严重不良反应。极少数患者使用黄体酮后会出现脑血管意外如缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、视网膜动脉血栓形成、痴呆、子宫内膜癌、乳腺癌、肺栓塞等严重不良反应。

注意事项

1、肾病、心脏病、水肿、高血压的患者慎用。

2、经前紧张症是否存在黄体酮缺乏尚无定论，故使用黄体酮治疗还有争议。

3、对先兆流产以外的患者投药前应进行全面检查，确定属于黄体功能不全再使用。

4、目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产，人工合成的孕酮因有胎儿致畸问题，不能用作保胎药。

5、长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。

6、本品在阴凉处（不超过20℃）保存，受热易融化，如有融变应先将硬片用湿毛巾覆盖或浸在冷水里片刻，即可使用，不减其效。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠4个月内慎用，以防引起流产。

8、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

9、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、药物过量：长期应用可引起肝功能异常、水肿、体重增加、子宫内膜萎缩、月经量减少或闭经，并容易发生阴道念珠菌感染等。

药物的相互作用

1、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物由于对细胞色素P450具有诱导作用，可以削弱本品的药效。

2、康唑是细胞色素P450酶的抑制剂，因此，酮康唑或其它细胞色素酶的抑制可能增加黄体酮的血药浓度。

贮藏

密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

有效期

24个月

执行标准

（1）黄体酮胶丸：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH07132003。

（2）黄体酮胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-XG-038-2016。

（3）黄体酮栓：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-0129）-2002。

（4）黄体酮软胶囊：进口药品注册标准JX20000097。

（5）黄体酮注射液：中国药典2010年版二部。

（6）黄体酮阴道缓释凝胶：进口药品注册标准JX20030101。/n