乙状结肠指的是位于左下腹骼窝内，在左髂骨附近，呈乙字弯曲，上接降结肠，向下进入盆腔与直肠相接。空腹时，其前面常被小肠遮盖，当充盈扩张时，在左髂窝可触及。乙状结肠全部被腹膜包被，并借乙状结肠系膜连于左髂窝和小骨盆后壁，其活动性也大。至第三骶椎平面续于直肠，位于左腹下部及小骨盆内。

概念

乙状结肠是结肠的一部分，呈“乙”字形弯曲，自左侧髂嵴处接降结肠，至第三骶椎上缘处续于直肠，系膜长度、形状、位置差异性很大。乙状结肠有时突向右上方，有时下降入盆腔，与盆腔器官接触，乙状结肠借系膜附于大骨盆侧壁。乙状结肠由于系膜较长，在突然改变体位时易发生肠扭转，由于肠内容物易在此处积滞，多可形成粪块，触诊时可触及肠块状物，本处亦为炎症、肿瘤多发的部位。上承降结肠，下接于直肠的一段结肠，成人长约40-45cm，有系膜固定，活动度大，是憩室、肿瘤的好发部位。乙状结肠也叫S状结肠，结肠的一部分与降结肠相连，在左髂骨附近形成“乙”字形，下连直肠。乙状结肠癌是结肠癌的一种，其发生部位为乙状结肠。

形态

乙状结肠长约40-45cm，平左髂嵴处接续降结肠，呈“乙”字形弯曲或“S”形弯曲，至第3骶椎前面移行为于直肠，正常人除腹壁过厚者外，在左下腹可以触及，呈光滑、稍硬的圆桶状，粗细如蜡烛，小儿因年龄的不同而粗细不等，无压痛。乙状结肠可发生炎症和肿瘤，小儿少见。不能触诊时，可做乙状结肠镜检查。

常见病症

结肠憩室炎是指结肠憩室的炎症性疾病,好发于乙状结肠。乙状结肠憩室炎的发生与年龄、低纤维饮食及结肠动力紊乱有一定联系,临床上可有左下腹痛、发热、膀胱刺激征甚至梗阻表现。乙状结肠憩室炎主要依据CT检查来进行疾病分级,并采用相应的治疗手段,包括饮食控制、抗生素治疗、脓肿穿刺引流以及手术治疗等。

⒈起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程.

⒉消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解.腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重.尚有恶心，呕吐，食欲不振.

⒊全身症状：贫血,消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑.

⒋肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等.

⒌左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管.

⒍如有并发症则有相应表现.

治疗措施

一、药物治疗：

柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服,4次/d,思密达,3.0g，口服，3次/d,比特诺尔165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg,保留灌肠,1－2次/d，出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.

二、外科治疗：

出现严重出血，肠梗阻，癌变，多发性息肉，中毒性巨结肠，结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.

三、中药治疗：

根据患者的具体情况，通过中医的辨证分型治疗，也可取得较好的疗效.

四、饮食原则及要求：

因本病是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能，高蛋白，高维生素，少油少渣膳食.

饮食注意事项

⒈高热能，高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好.

⒉维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.

⒊限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物，白薯，萝卜，芹菜，生蔬菜，水果以及带刺激性的葱，姜，蒜和粗杂粮，干豆类等.

⒋少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量.

⒌膳食安排：

1、急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容：米汤，蒸蛋，藉粉，牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水，菜泥，果汁，果泥，果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉，瘦肉，蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸，芙蓉粥，鸡丝龙须面及面包类；

2、对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.

3、供给足量蛋白质，无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质，利于病情缓解.

4、应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒，芥茉等辛辣食物，以及白薯，心里美萝卜，芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜，水果及带刺激性的葱，姜，蒜等调味品.刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉，肉丁，肉丝,肉末和蒸蛋羹，煮鸡蛋等，尽量限制食物纤维如韭菜，萝卜，芹菜等.

5、不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸，煮，氽，炖，水滑等方法，可用红茶，焦米粥汤等收敛饮料.加餐宜少量多餐，增加营养.

在饮食调养过程中，应注意观察病性，注意食物对您的影响，如哪些食物食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食.在疾病发作时固不能食用蔬菜，水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求.