双下巴是“下颌脂肪袋”的俗称。去双下巴是指使用各种医疗技术手段去除下颌脂肪袋。常见的技术手段有吸脂去双下巴、激光溶脂去双下巴、射频去双下巴和下颌脂肪袋切除术。根据不同的术式，手术效果持续时间不同。需要注意的是，部分求美者由于在术后日常生活中对自身管理不当，体重增加，导致下颌部脂肪细胞体积增大，可能再次出现双下巴。

适用人群

1、下颌脂肪明显堆积者。

2、有求美意向者。

禁忌人群

1、皮肤有感染灶者。

2、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。

3、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

4、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。

5、妊娠期、哺乳期、月经期女性。

技术/手术风险

1、皮肤表面不匀称

与手术操作不当、术后加压包扎不当有关。术后应均匀加压。

2、淤血

下颌部血管丰富，一般术后都有淤血斑块，但一周左右均可吸收。术前应向患者交待。必要时后期可做理疗或遵医嘱服用相应治疗药物。

3、效果不理想

手术操作不当、求美者个人体质等都可影响术后效果。必要时可在术后3个月再次行医学美容治疗。

4、局部发硬

皮肤与肌肉粘连，失去弹性，出现发硬。建议在去除脂肪时，还需留有一定厚度皮下脂肪，一般此部位应留有0.5cm厚的脂肪层，才能在术后局部不发硬。

5、感染

术中多种原因能导致感染，应做好消毒、规范操作可降低感染的发生。若感染情况严重，应及时就医。

6、神经损伤

手术部位神经血管等较多，有可能导致损伤。若损伤较轻，导管神经创伤可自行修复愈合；若损伤严重，就及时就医。

效果说明

1、下颌脂肪袋抽吸术

一般来说，手术效果可以长期维持。下颌脂肪袋抽吸术能够有效减少双下巴部位的多余脂肪细胞，达到瘦下巴的效果。还可同时提升皮肤，显得颈部修长，减龄效果明显。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移，美容效果一般不会改变，但若患者平时如果不注意饮食控制、不加强体育锻炼，下颌部剩余的脂肪细胞体积可能会增大，从而出现“反弹”。求美者可在咨询医生后考虑再次治疗。

2、激光溶脂去双下巴

一般来说，术后效果可以维持6～12个月。该项技术拥有操作轻柔、恢复快、对求美者的损伤较轻等优点。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。随着时间推移，治疗效果逐渐消失，依旧有可能会再次出现双下巴。有美容需求者，可在咨询医生后进行二次手术治疗。

3、射频溶脂去双下巴

理论上来讲，术后效果一般可以长期维持。射频溶脂能够消除下巴多余的脂肪，同时能刺激胶原蛋白产生，治疗后皮肤表面平滑紧致。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者的治疗效果及维持时间有所差异。随着时间的推移，患者平时如果不注意饮食控制、不加强体育锻炼，随着时间的推移，下颌部剩余的脂肪细胞体积可能会增大，从而出现“反弹”。求美者可在咨询医生后考虑再次治疗。

4、下颌脂肪袋切除术

理论上来讲，术后效果一般可以长期维持。下颌脂肪袋切除术对于伴皮肤松弛双下巴的情况有良好的改善作用。但其属于创伤性手术，需要特殊护理，恢复时间较长，术后并发症较多。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者的治疗效果及维持时间有所差异。随着时间的的推移，美容效果一般不会改变，但若患者平时如果不注意饮食控制、不加强体育锻炼，下颌部剩余的脂肪细胞体积可能会增大，从而出现“反弹”。求美者可在咨询医生后考虑再次治疗。

术后护理

1、下颌脂肪袋抽吸术

严重肿胀期（术后当天～3天），伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛；由于术中局部注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。处理方式包括：术后次日换药一次，伤口缝线打结；术后根据医嘱，返院换药；预防性应用抗菌素3天。快速消肿期（术后4天～6天），肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：吸脂部位加压包扎5～6天，去除包扎敷料后，即可沾水；洗脸时应避免局部的揉搓。拆线日（术后7天），因为个人体质不同，需按医嘱时间，到院拆线，一般为术后第7天到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持续消肿期（术后8天～15天），肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，为组织恢复表现。处理方式包括：必须24小时佩戴面罩；术后可适当的活动，不主张剧烈的运动或长期卧床休息。组织恢复期（术后16天～30天），效果可观，但不是最终效果，需耐心等待；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：注意锻炼，合理饮食，维持体态；术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。效果稳定期（术后31天～90天），组织恢复期，效果基本稳定。处理方式包括：可选择性佩戴面罩12小时。

2、激光溶脂去双下巴

严重肿胀期（0天~3天），术后戴塑形头套，此时肿胀较为明显，注意事项：不能挤压、按摩手术部位；不吃辛辣刺激性食物；术后24小时，不要使用化妆品、不要剧烈运动。快速消肿期（4天~10天），肿胀吸收的比较快，但还不能看到明显效果，注意事项：每餐不宜吃得过于饱腹；不可吃甜食，因为吃甜食最容易增长脂肪。效果显现期（11天~30天）效果慢慢展现出来，注意事项：尽量注意正常饮食，也千万不可暴饮暴食，不可吃多脂、多糖的食物；要加强运动，增强体质。

3、射频溶脂去双下巴

红肿期（治疗后当天～3天），治疗初期会有肿胀、瘀血及酸痛现象，这是正常的，因为少许小血管会在吸除时被破坏，淤伤会慢慢地消失，处理方式包括：治疗后24小时内，治疗部位不能沾水；48小时内避免剧烈运动；治疗后48小时内，不能喝咖啡和茶，可多喝白开水；治疗期间选择高蛋白质、低糖、低脂饮食，以促进术后身体康复。适应期（治疗后4天～15天），不适症状基本消失，需耐心等待效果，处理方式包括：治疗后1周内，不要吃刺激性的食物；治疗后，1周内不要接触过冷或过热刺激，如冷水洗脸、高温桑拿等；治疗后2～3周避免饮酒等；治疗后2周内避免激光、彩光等透热治疗。效果显现期（治疗后16天～90天），效果逐渐显现，处理方式包括：注意保湿，外出做好防晒工作；保持适量的运动，合理饮食，加强锻炼；如有任何不适，需及时复诊。

4、下颌脂肪袋切除术

严重肿胀期（术后当天～3天），手术区域周边部位可能会肿胀，甚至出现淤斑。术后要口服抗生素5天；可以对局部伤口，加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大；术后加压包扎，第二天换药；术后创口会有轻微疼痛，但会逐渐减轻，故不要急于吃止痛片，会加重创口出血，导致血肿等。快速消肿期（术后4天～6天），淤斑自行消退，手术区域轻度水肿。术后15天之内，尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染；术后10～14天，可以使用化妆品，但注意不要用力；术后应静养，数周后方可进行剧烈运动。拆线日（术后7天），因为术式不同，需按医嘱到院拆线。注意保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。组织恢复期（术后8天～30天），手术的1个月内，会发生深部组织变硬，皮肤麻木感，一般会逐渐恢复。可做一些简单的活动，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。效果稳定期（术后31天～90天），组织恢复，效果慢慢明显。有任何问题随时复诊。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解下颌脂肪袋抽吸术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、详细的局部检查，估测下颌脂肪厚度、皮肤有无松弛，设定手术范围。

3、做血常规、尿常规、出凝血时间、心电图、肝肾功能和胸部X线等检查，确定全身状况。

4、术前冲浴，做好面部清洁，不要化妆。

5、术前医学摄影。

6、术前一周停用抗凝药物。

7、术前一周禁止吸烟、饮酒、辛辣刺激饮食等。

8、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。

相关医学知识

“双下巴”医学上称为下颌脂肪袋，是由于下颌脂肪组织堆积过多，加之年龄因素导致皮肤老化而松弛，并因重力的作用而下垂，从外观上看似有双下巴。

手术分型

1、下颌脂肪袋抽吸术

下颌脂肪袋抽吸术是指通过一个微小的皮肤切口，再利用负压吸引的方法将下颌脂肪袋里的皮下脂肪去除，以达到雕塑和美化脸型的目的。该方法定位准，能单独去除下颌部堆积的脂肪，吸出后的脂肪基本不会再生。

2、激光溶脂去双下巴

激光溶脂去双下巴采用了激光溶脂技术，其原理是对下巴部位进行药物注射，让脂肪软化分解以后，再运用一定能量的特殊激光，经电脑数字定位后在体外对着下巴的位置照射数分钟，将体内脂肪溶化掉，从而达到明显的去双下巴的效果。

3、射频去双下巴

射频去双下巴是指通过电极发射高频电波产生高热，以消融下颌部多余脂肪的一种技术。该方法属于非侵入治疗，安全性高，进行溶脂的同时还可使松弛的皮肤收紧，恢复时间短，治疗不影响工作和生活。但其效果不如吸脂明显，通常需要多次治疗。

4、下颌脂肪袋切除术

下颌脂肪袋切除术是通过手术的方法切除下颌多余的脂肪组织和纤维组织带。如果皮肤松弛，应去除多余的皮肤。但该术式属于创伤性手术，需要特殊护理，且恢复时间较长。