双眼皮手术（doubleeyelidplasty）也称重睑术，是整形美容外科最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例，手术方法也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式，加起来不下百种，但不论采取何种术式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系，使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。

常见方式

常见的手术方式有切开睑板固定法、埋线法、缝线法、无痕翘睫法双眼皮、无痕重睑术、韩式重睑术等。

原理

重睑就是双眼皮,是指上眼睑眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑,当睁眼时,无皱襞形成称为单睑,俗称单眼皮.重睑则是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟,当睁眼时此沟以下的皮肤上移,而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。

重睑术就是大家所说的做双眼皮。它是通过手术的方法,使上睑形成一优美的皱襞,或恢复原来优美皱襞的一种方法。

操作详解

重睑术包含了很多种手术的方法，其中常见的有切开法，埋线法，还有一线连续埋线法和部分切开法。这些方法都是尺有所短，寸有所长。

切开法适用于眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮，两个眼睛大小不一致或睑下垂的单眼皮。与埋线法相比有手术时间长、恢复期长的缺点，但一般5-7天就可恢复了。

埋线法适用于眼睑皮肤较薄且眼轮匝肌较薄的单眼皮、没有蒙古皱纹且眼睑皮肤没有下垂的单眼皮，专家提醒您并不适合做这样手术的人图方便做这样手术后不久，因眼睑下垂不得不进行二次手术的大有人在。埋线双眼皮手术的缺点是保持的时间短。

一线连续埋线法，是指利用一个缝合线埋没在肌肉里面，做连续多次的埋没而做出双眼皮的手术方法。还有部分切开法，这种手术的方法是指根据眼睑的状态采用折中型的“部分切开法”，不切开整个画线的眼睑，只切开部分眼睑，去除脂肪来做双眼皮的方法。

双眼皮整形手术的术后注意事项有，在创口包扎24小时，术后次日来院除去纱布或自行去除，要口服抗菌素5-7天的时间，再有就是术后5-7天拆线手术当日不计算在内，仿真双眼皮不需拆线。还有一个月内禁烟酒，勿食辛辣及刺激性食物尽量少食海鲜，羊肉，鱼等，还要禁用阿斯匹林，华法林，及活血化淤等中成药。任何一种方法都是希望您尽早的恢复。

适应症

1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮适合做重睑术；

2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）适合做重睑术；

3、单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术；

4、轻度上睑内翻倒睫适合做重睑术；

5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）适合做重睑术；

6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野（多见于老年人）适合做重睑术；

7、双眼一单一双，单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一适合做重睑术；

8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双适合做重睑术；

9、18岁以上成年人，若未成年，需要有监护人陪同。

准备事项

1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

4、避开月经期施行手术。

5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。

6、术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

7、全身情况的了解，全身情况好，无感冒、腹泻、发热等

8、面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。

注意事项

1、局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素7天。

2、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

3、为防止伤口出血、淤血或血肿，可在手术后就用冰袋垫软毛巾适当压力冰敷，三天后改成热毛巾热敷这样有利于眼部消肿。但压力不宜大以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。

4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等。

5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

6，术后晚上睡觉一般建议枕头垫的高一点。对眼部血液和淋巴回流有好处。

7，术后第二天建议做正常争，闭眼动作。对术后重睑线弧度有好处。

8，如果是埋线法的话，注意不要揉眼睛，以免线结脱落而行不成重睑线。

五大因素影响

1、眼睛的长短：眼睛的长短是影响手术效果的重要因素，眼睛越长，手术效果越自然。眼睛短的人想要拥有完美的效果，可在做重睑术同时开大内外眦，这样做出来的眼睛就会更漂亮。

2、眼球的凸度：以眉骨做参照，眼球的凸度可以分为凹陷、平齐和凸出三种情况。在眼球凹陷的情况下，双眼皮可做得略宽一些，这样就比较像西方人的眼睛。略宽的双眼皮在凹陷的眼睛上并不显得突兀，反而更有异域风情。

亚洲人的眼球大部分都是平齐的，而这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽，以免给人留下不真实的感觉。先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出，就不是很适合做重睑术，由于眼球前凸，手术后可能效果不是很好。

3、两眼的间距：根据“三庭五眼”的原则，一个标准的脸宽应该是五个眼的长度，两眼间的距离应该等于一个眼长。眼距适中的人做重睑术才能达到良好效果，眼距过宽，会让人显得呆板不自然；眼距过窄，会显得局促。

4、眼部皮肤状况：眼部皮肤的状况对手术效果也有影响。如果眼部皮肤弹性好，眼部脂肪少，术后恢复就快，效果也自然；如果眼睑有多余脂肪，就要在手术的同时去掉，否则眼皮就显得厚重，效果不自然；如果眼皮有明显松弛，就会加大手术的难度，做出来的双眼皮受皮肤皱褶影响，效果难以保证。

5、面部五官的协调。

相关问答

1、什么样的人适合重睑术？

凡身体健康，精神正常，主动要求手术而无禁忌症的单睑者，或眼睑皮肤松弛者均适合手术。

2、什么样的眼睛不适合重睑术？

眼裂已很宽大、眼型短圆、眼球突出、斜视、上睑下垂、上睑植皮术后、面瘫患者、精神异常、审美观点奇特、要求过高不合实际者或不合理者不适合施行重睑术。

3、双眼皮与单眼皮的美学、形态学、解剖学差异？

在人们的观念中，双眼皮与单眼皮的差别是显而易见的。而事实上，两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别.

4、双眼皮做宽些好还是窄些好?

这要根据一个人的脸型、眉弓至睑缘的宽窄（即上眼皮的宽窄）、眼窝的深浅、上睑厚薄等因素来决定。东方人上睑窄，眼窝平，眉弓低，上睑厚，双眼皮不宜做得太宽，一般以5～7毫米为宜。

5、一单一双的眼睛能做成双眼皮吗?

答案是肯定的。如果天然双眼皮的这只眼睛的双眼皮甚为理想，那就以它为准，将对侧的单眼皮改成与之对称的双眼皮。假如天然双眼皮外形并不理想，或者双得很浅，最好两侧同时手术，这样，可获得比较对称一致的双眼皮。

护理

1、保持伤口清洁，防止感染。

重睑术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成，所以重睑术术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

2、预防伤口出血、淤血或血肿。

如果重睑术手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。重睑术术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

3、有安静舒适的环境休养。

室内空气要清新流通并保持一定温度；在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

重睑术手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，因此不要急于去痛片，因为阿斯匹林类的药物会加重伤口出血。

做重睑切开术后的病人，术后5～7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

埋线法重睑术后缝线部位起硬结多见于以下两种情况：

4、手术后2～3天，缝线部位红肿明显。

这种情况感染的可能性比较大，要及早就诊，及时开放引流，去除缝线，否则感染不易控制。同时局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素。如果针眼周围皮肤发红，稍有硬结，这是正常反应，可以不做特殊处理

5、术后1周或更长时间，缝线部位皮肤总有硬结。

这种情况多见于线结包埋不全，刺激皮肤组织产生慢性炎症反应所致。可局部理疗、局部外涂一些去炎松软膏并加以热敷等，一般均可自行吸收而不留后遗症，如果效果不佳，则可以考虑去除缝线。

适应征

1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮；

2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）；

3、单眼皮伴内眦赘皮；

4、轻度上睑内翻倒睫；

5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）；

6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人；

7、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一；

8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。

并发症

在临床上，比较常见的重睑术并发症主要有以下几种：

重睑术并发症一：结合膜充血：多发生在需要翻转上睑，进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后。

重睑术并发症二：消肿慢：术后眼部肿胀是正常现象。但术后1周肿胀仍不消退甚至持续数月者，则应列为重睑术并发症。其产生的原因是术者的经验不足操作粗暴，损伤较多，或有感染等。

重睑术并发症三：血肿：重睑术并发症发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外，距睑缘约2mm处有眼睑的动脉弓，手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时，往往会损伤此动脉，重睑术并发症产生较多的即时出血或术后出血。严重的术后出血，须打开伤口止血。

重睑术并发症四：感染：重睑成形术伤口发生感染，当然是不严格遵守无菌操作所致。不过，手术时手法粗暴，不使用无创技术，降低了组织的活力，也是发生感染的原因。一旦发生感染重睑术并发症，须用有效的抗生素进行处理。

修复原则

1、认真分析前次手术失败的原因。

2、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。

3、去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。

4、缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。

5、前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪，或游离移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自体脂肪。

6、手术时要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。

类型

1.平行型

重睑术跟上眼睑睑缘是基本平行的。重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度。适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性。

2.开扇型

这也是最经典的重睑术之一，类似“桃花眼”，深得年轻女孩的喜爱。其特点是内窄外宽，适合眉毛跟眼睛的距离适中，眼皮较薄，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飞扬的感觉，很神气的样子。

3.内侧宽外侧略显窄的重睑术

适合没有内眦赘皮，眉毛跟眼睛之间的距离比较近，西方女性较为常见。

4.三分之一到二分之一不双，只有外侧一部分成双

这种双眼皮显得很妩媚，很性感。

5.“欧式眼”的重睑术

基本上来说只适合欧洲人面部的骨骼结构，这也是其眼睑睑板的生理解剖结构所决定的。而且，他们的眉弓特别高，眉毛靠近眼睛，因而，双眼皮往往宽而夸张。但这并不太适合东方女孩。